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透過課室對談提升國一學生科學本質關鍵概念之初探研究

為了解決Yous amsterdam的問題，作者馮禮君 這樣論述：

本研究旨在探討透由課室對談模式對於提升學生科學本質關鍵概念做一初探的研究。本研究採用個案研究的方式，先對於課室對談做一探討，再說明個案教師的課室對談模式、個案教師如何實行課室對談以教授科學本質關鍵概念、以及個案教師在教學中所遇到的困難。個案教師的教學目標是教授能力指標3-4-0-2「什麼是大自然的現象，什麼是科學理論」，而對於學生科學本質關鍵概念的了解則採用「學生科學本質問卷(SVNOS)」來評量，從問卷中「持久性」、「暫時性」、「一致性與客觀性」、「創造力與想像力」、「觀察是理論蘊含」的向度來評量學生在教學前後在科學本質關鍵概念的變化情形。 研究結果顯示：一、依據文獻所顯示的

課室對談模式有四個步驟，依序是：共同經驗、問題、對談與總結。二、個案教師在教學上所遭遇的困難，主要是來自於在教學環境中對科學知識的重視而不在意其它部分的學習，例如科學的技能、科學本質關鍵概念。三、學生在科學本質關鍵概念的部分，SVNOS問卷結果顯示，在某些向度上，學生的科學本質關鍵概念是有提升，例如：「暫時性」、「持久性」，而有些部分的向度則沒有差異，例如：「一致性與客觀性」、「想像力與創造力」、「觀察是理論蘊含」。雖然個案教師的教學不能使學生在SVNOS的每個向度都達到顯著性，但是個案教師的教學模式確是能提升學生科學本質關鍵概念。 對於未來的研究，則希望能進一步探討科學本質關鍵概念間的

相互關係，以及針對個別的科學本質關鍵概念發展適宜的問卷。

建立急診病人上腸胃道出血合併非出血性血管裸露之預測模式

為了解決Yous amsterdam的問題，作者董恕平 這樣論述：

研究背景:在急診，有許多出血性休克的病人在檢查胃鏡之後，發現有腸道出血合併血管的暴露。因為普遍的胃酸環境或十二指腸胰液的分解性，血管會有受損滲血或裂開合併大出血的結果。之前腸胃科專家主持相關的研究是比較腸道出血合併血管裸露的相關處置及再出血率。少有腸胃道出血合併非出血性血管裸露的預測模式，本研究期望找出急診腸道出血合併血管裸露的偵測模式及評估決策樹PART規則在血管裸露預測上的可行性。材料與方法 本研究的對象是北台灣某醫學中心從92年7月至96年6月在急診所有進行急診緊急胃鏡檢查的所有病人為母體。總數有4994人。以腸胃道出血合併非出血性血管裸露的病人為研究組，從母群體中按時間發生順序依胃鏡

報告選取120位病人;其餘病人為對照組，以隨機選取模式合併臨床刪除其他出血原因後，選出175位病人。以回溯性研究進行之，收集資料包括有病人年齡、性別、急診胃鏡之報告、急診就診時的血液及肝腎功能檢查、同時佐以過去四至八個禮拜之用藥病史、止痛藥、抗血小板製劑、類固醇、臥床、接受胃部手術及合併之感染症，相關資訊均都建入資料庫樣本變數。均以去病人辨識方式進行之，利用實體病歷調閱及急診電子病歷系統查詢，找出可能造成腸道黏膜大量破損合併血管裸露的因子。經過資料的前處理，分群，分類變項及連續變項的調整，再使用不同各種變項選擇的方法來挑選出較適合預測急診腸道出血合併血管裸露的變項組合。使用WEKA裡決策樹PA

RT規則與羅吉斯迴歸方法比較效度。調整PART參數找出不同種變項組合的最大預測效度。研究結果 最適合決策樹PART規則預測腸道出血合併非出性血管裸露的變項為臥床、老年、使用止痛藥、合併感染症、同時有不同器官產生潰瘍。準確率為69.15%，ROC值:0.656，敏感性為0.692，特異性為0.621，偽陽性率為0.379。使用羅吉斯迴歸向前選取組合為臥床、使用止痛藥物、合併感染症的存在、同時有不同器官產生潰瘍。在使用PART相同參數的條件下，其準確率為64.07%，ROC:0.609，敏感性為0.641，特異性為0.532，偽陽性率為0.448。而以臥床、老年、使用止痛藥、合併感染症、同時有不

同器官產生潰瘍五項進行羅吉斯迴歸的計算，其準確率為67.46%，ROC值:0.649，敏感性為0.675，特異性為0.599，偽陽性率為0.401。結論 本研究找出的危險因子組合未能顯現有效預測，但可視為相關重要因子。而決策樹PART規則表現優於現有羅吉斯迴歸。希望能以上述五項因子進一步研究分析，找出更有預測效能的組合，並提供急診繁忙工作時的特殊警示。