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全彩圖解 吞嚥困難安心照護飲食全書：輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧＆分級食譜示範，兼顧營養美味與健康

為了解決一般健康檢查分級的問題，作者臺大醫院14位復健科&營養師團隊 這樣論述：

★★國內第一本國際吞嚥困難飲食IDDSI食物及飲品分級標準， 由臺大醫院治療團隊專為吞嚥困難患者量身設計的飲食指南★★ 　　吞嚥困難是老化、神經肌肉退化或是受到疾病影響而產生的症狀，因而受限於食物的選擇，飲食生活變得單調乏味，影響生活品質，導致營養不良或甚至因為不安全的飲食而危及生命，且大量研究資料顯示年長者對於營養的需求，除了熱量之外，還須因個人的健康差異進行調整，以確保足夠熱量與營養素的攝取。如何在日常飲食為吞嚥困難者或年長者準備充足，且完整營養需求的餐食，對於照顧者、專業相關醫療人員、照顧服務員及廚師等實在是一個很大的挑戰。 　　臺大醫院吞嚥障礙評估及治療團隊成立已有30年，各職類各

司其職，提供住院病人完善的吞嚥訓練計畫與飲食。本書由臺大醫院吞嚥多專科團隊成員，包括醫師、語言治療師及營養師從吞嚥功能評估、吞嚥訓練技巧、國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）定義，以及將常見的吞嚥障礙問題、吞嚥訓練策略和專為吞嚥困難患者的餐點設計等內容，讓讀者除了充實吞嚥困難相關醫學知識外，也能夠依自己的需求選擇適當的食譜烹調，享受這些色香味俱全佳餚之餘，也能夠顧及到食物質地與營養適宜性，促進用餐的安全，避免營養不良發生。 　　國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）是依照病人的咀嚼能力、口腔肌力、吞嚥能力，規範出不同等級的食物質地與液體稠度，符合個案的身體狀況調製適宜的食物級別，從流質、糊狀

、細碎及軟質一口的飲食，以促進進食安全、進而補充均衡營養素，降低吞嚥困難可能引起諸多合併症，如營養不良、脫水、呼吸道感染、吸入性肺炎等，讓照顧者有所依循安心備餐，被照顧者安全進食，享受吃的快樂，找回身體的健康力！ 　　本書由辨別吞嚥困難開始介紹，並說明特定疾病或族群的吞嚥困難的狀況及原因，再搭配國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）的食物質地分級制度詳細做全彩的圖文介紹，且規劃為吞嚥困難病患及年長者設計的食譜及菜單，不論是對於專業人員或是家中有年長者、吞嚥困難患者的民眾而言，都是一本值得參考且值得詳細閱讀的書籍。 ★★本書分為三大單元 ˙第一單元：由治療吞嚥困難團隊中的醫師，以淺顯易懂的方式引

領讀者瞭解吞嚥過程及高危險群，還有吞嚥困難可能的臨床表現與臨床檢查評估，再由語言治療師分享不同疾病狀況引起吞嚥困難問題時，各種吞嚥治療策略。平日接受語言治療師臨床完整的吞嚥功能評估與指導後，在家可搭配書中的說明自我訓練，達到最佳的吞嚥能力。 ˙第二單元：吞嚥困難飲食製作能否成功之重要要領就是要挑對適合的食材，並且要知道如何處理食材才能製備出適合的食物。本單元由台大營養師從日常餐食中選用常見的全穀根莖類、家禽家畜及魚類、蔬菜、水果及甜點等食材加以說明不同食材的特性、挑選要領、食材前處理，讓您在製作料理時更加事半功倍，減輕負擔。 此單元還有詳解國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI），從流質到固體食

物質地定義，並教導各種不同的質地測試方法，讓您可行檢測製備完成的食物質地是否符合病人需求，且有詳細說明對於增加液體稠度，所使用的天然食材與商業增稠劑特性的差異及注意事項，讓您在使用增稠劑製作飲食更加得心應手。 ˙第三單元：因應不同階段的吞嚥困難者或年長者的吞嚥功能差異，備製的食物需考慮大小適中，硬度、凝聚性、離水性等性質，本單元規畫符合「國際吞嚥困難飲食IDDSI」標準餐點，設計八大項美味健康的食譜：米飯、麵食、肉雞魚蛋類、蔬菜、水果、湯品/飲品、點心及濃流等中西式多樣化的美味料理，以滿足吞嚥困難者或年長者的需求，讓您可以快速搭配出一整天的餐點，餐間可以再來一份甜點，讓吞嚥困難者或年長者增加用

餐的意願及樂趣，同時也為吞嚥困難者或年長者的營養與滿足感加分。 ◆◆本書特色◆◆ ★臨床實證：由台灣最強的醫療團隊從吞嚥功能評估、訓練技巧及均衡營養等三大面向，提供完整的整合健康照護。 ★營養指導：依據國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI），詳細圖解七大類常用食物製備技巧、食材選擇、前處理與烹調法。 ★美味料理：以滿分的愛與巧思，對應不同吞嚥困難飲食級別設計85道好嚼好吞的佳餚，提供吞嚥困難者最完整的營養照顧。 ◆◆誰需要這本書？◆◆ 1.腦傷：包括腦中風、頭部外傷等。 2.神經退化性疾病：如帕金森氏症、失智、運動神經元病變、漸凍人（如小腦萎縮、脊髓側索硬化症等）等。 3.癌症：如口腔癌、舌癌

、喉癌、鼻咽癌、腦瘤等或其它進食相關的症狀。 4.老化及其他：如牙口不好、肌力退化、精神性吞嚥困難。 5.醫學相關專業人員：醫師、語言治療師、營養師、護理師。 6.其他：照顧服務員、病患家屬、廚師。 ◆◆專文推薦◆◆ ★臺大醫院復健專科醫師、語言治療師及營養師，將常見的吞嚥障礙問題，常用的吞嚥訓練策略和專為吞嚥困難患者的餐點設計，以深入淺出且言簡意賅的方式寫出，可以做為那些「呷不動吞抹法」人的參考，也是想活到老吃到老，「健康呷百二」民眾的最佳選擇。——吳明賢教授 （臺大醫院院長） ★本書理論與實務並重，且圖文並茂的內容讚嘆不已，從過往的出版經驗可以推估珮蓉主任與其台大營養師團隊在本書所花的心血

，絕對是值得一讀的大作。——陳亮恭教授 （臺北市立關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學系特聘教授） ★診間常見病患餐食攝取不足，但吞嚥困難的情境卻總成為一大難題，一方面是疾病的因素，然而衰弱與肌少症的長者也難以平順的完成咀嚼與吞嚥的複雜動作，其所牽涉使用的神經肌肉協調極其複雜，而不會烹調的我只能提供家屬進行語言治療師訓練，食物製備上也多僅建議使用增稠劑，在看了台大營養師的大作後如同醍醐灌頂，原來還有許多的替代方案以及烹調建議，也有食譜作為理論的演示，對於受困於此的家庭提供完美解方。——楊素卿教授 （臺北醫學大學保健營養學系主任）

中西醫結合治療神經性疾病

為了解決一般健康檢查分級的問題，作者程維德,李政育,廖炎智 這樣論述：

　　育生中醫團隊與三總神經科合作，臨床發現 　　創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、硬腦膜下血腫、 　　巴金森氏病、周邊神經損傷、神經膠質母細胞瘤等， 　　都可以中西共治而獲得改善。 　　生活或工作中只要受到較嚴重的碰撞，就可能出現創傷性腦損傷，進而造成腦病變，這是一種神經退化性疾病；患者初期可能常感頭痛、注意力變差；接著出現抑鬱、短期記憶喪失，或強迫性行為；若已有認知障礙及震顫等症狀，或語言障礙、吞嚥困難、定向感喪失等，那就是失智症了。若嚴重傷害到神經系統，還可能造成截癱與指癱。 　　現在舉世都在做「神經再生」的研究，希望能解決神經損傷患者的痛苦。育生中醫團隊長期與三總

神經科合作，臨床發現創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、巴金森氏病、周邊神經損傷等，都可以中西共治而獲得改善。中醫師李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利，值得期待。  

論職業災害－以特殊嚴重傳染病下之醫護人員勞動權益為中心

為了解決一般健康檢查分級的問題，作者楊智涵 這樣論述：

本論文分為六章，主要研究內容分布於第一章至第五章。首先就第二章職業災害防治理論之基礎部分先簡單介紹新冠肺炎與SARS疫情之不同，並從課予雇主保護照顧勞工之公法義務的主要規範觀之，法律往往係隨著職業災害之認定及內容而改變，故本章將先就對職業災害之定義與類型進行說明， 接著再說明雇主保護照顧義務之法源依據及具體內涵，藉由勞基法、性工法與職安法與民法第483條之1規定間之連動關係，推論前開勞動保護法規與雇主保護 照顧義務之關係，以及雇主保護照顧義務於勞動契約之屬性和定位，最後引導出雇主義務違反時，勞工有何權利可資主張。第三章將介紹現行體制下醫師的勞動情況，將從醫師的分級制度談起，討論不同級別的醫師

與醫療院所間存在的法律關係為何，並就司法院大法官解釋第 740號為基礎，討論學說與實務間對於勞動契約之定性。第四章則對於新冠肺炎之職業災害判斷，從現行的職業災害傷病審查準則去探討，並與先前台灣發生過的SARS疫情去做分析與比較，並就醫護工作內容及環境去整理歸納出一個合理的判斷基準，最後再回顧職業災害傷病審查準則修正的草案內容是否妥適。第五章欲討論者係職安法、勞基法與民法所建構起的雇主保護照顧義務與責任，探討其保護照顧之對象與範圍，此義務責任包含「事前保護」與「事後救濟」即整理事故發生前雇主違反保護照顧義務，勞工得請求其履行義務、是否可以主張退避權及其適用的要件與情狀為何；若醫護人員染疫經認定為

職業病後，醫護人員得請求之補償與賠償為何。第六章為結論與建議，將整理以上各章之爭議與問題，就現行醫護的工作情形下，嘗試就我國就新冠肺炎疫情之認定標準、制度提出建議，並研議有效監督保障醫護人員的勞動權益。