健保住院上限的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們查出實價登入價格、格局平面圖和買賣資訊

最強保險搭配法則：只要活用「社會保險及商業保險」，就能花小錢聰明打造CP值最高的 超級保單

為了解決健保住院上限的問題，作者吳家揚 這樣論述：

　　．假設A小姐在離職後一個月發現懷孕3個月，她可以申請勞保給付嗎？ 　　．假設B先生在9月11日上班，但因為提供資料不齊，9月12日上午資料補齊後公司才郵寄勞保局，卻不幸在9月12日下午3點發生意外導致失能，他是否可以申請勞保給付？ 　　．你知道勞工保險和國民年金保險有哪些保險給付嗎？ 　　．你知道非因公生病住院４天以上，有無勞保給付？ 　　如果你對現行社會保險沒有清楚的概念，就會非常非常容易把錢花在不該花的地方，而那筆錢你原來是可以用在投資上、或是提升生活品質。 　　人吃五穀雜糧，總是會有倒楣事發生，因此需要買保險，以轉嫁風險。風險的轉嫁不是無價，但是要如何把費用降到最低，免得因為

「保險」而產生財務「風險」？ 　　一個最基礎的概念，就是商業保險要與社會保險妥善的搭配，用商業保險補社會保險的不足。很可惜，多數人上班多年，還是不太清楚自己的社會保險有哪些。反正出了事，去會問公司人事就好了。 　　在這樣的情況下，談什麼商業保險和社會保險的搭配呢？ 　　我國社會保險超強，提供以下左列的給付，不足之處則用相對應的商業保險（右列）來補足： 　　死亡給付              →人壽保險、投資型人壽保險 　　老年給付              →年金保險、投資型年金保險 　　失能給付、健保        →長期看護險、特定傷病險 　　生育和傷病給付 、健保 →醫療險，重大疾

病險、特定傷病險 　　重點是以社會保險為基礎，補不足之處。如果你擔心遇到重大的意外，「人沒有死」，但是失去工作能力，怕因此而拖累家人，所以你想買長期看護險、特定傷病險來消除風險，那你應知道在勞保的保險期間內，因故（不必是因公）「終身無工作能力」，你可以申請失能年金給付，日後死亡時，則得由其符合資格的遺屬選擇請領遺屬年金。 　　如果你確知你失能年金的給付金額是多少，不足之處，就用商業保險補足。這樣才可以把資金用在刀口上，更健全你的人生保障。如作者建議：「我認為的『最少』保障原則：癌症險住院日額1萬元，重大疾病100萬元，失能扶助險每月理賠4萬元。保障不夠的人，應逐漸將安全網買足。」 　　「

最基本的商業保險防護網為壽險主約附加意外險、意外醫療、實支實付、住院日額、癌症，有錢再逐漸加強到完整保障，才能享受高品質的醫療和退休後生活。如果體況或年紀已經無法買商業醫療險，只好多存一些錢來因應。」 　　把錢花在刀口上！投保商業保險為的是補足社會保險之不足，不要白白浪費一分錢。本書不但是收入有限的上班族必備，也是每位認真繳稅的國人保障自己權益必須知道的保險之道！ 本書特色   　　     　　◆提供保險要訣，讓你少付多領 　　例如，如果你在職場生涯中，曾短期兼差，可能可以增加百萬以上的老年給付。以以下例子說明： 　　志明50年次，在甲公司專職工作40年，65歲請領勞保老年給付。近10

年工資都是36,000元，勞保投保薪資為36,300元，健保投保金額36,300元。先不考慮勞（就）健保費用的調整。 　　A：志明每月甲公司勞保負擔=36300×11.5%×20%=835元；健保負擔=36300×5.17%×0.3=563元。勞健保40年總負擔=（835+563）×12×40=671040元。如果志明領年金而非一次金，勞保年資40年，65歲退休開始請領，到85歲身故。 　　勞保B式=36300×40×1.55%=22506元（擇優給付）。 　　假設志明也同時在乙公司部分工時兼職5年，工資4,000元。勞保投保薪資為11,100元，健保投保金額24,000元。志明每月乙公

司勞保負擔=11100×11.5%×20%=255元；不需重複繳交健保費。勞健保5年總負擔=（255+0）×12×5=15318元。乙公司的型態可能是大賣場、清潔工、速食店、便利商店、保全等等行業。 　 　　兼職後的勞保投保薪資為上限45,800元（36300+11100>45800）。 　　勞保B式=45800×40×1.55%=28396元（擇優給付）。 　　有兼差的新制勞保老年給付每月多5,890元（=28396-22506），20年多領1,413,600元（=5890×12×20）。5年只要多繳15,318元，就可以達到多領1,399,620（=1413600-13980）元的

效果。 　　◆圖文對照，快速掌握重點 　　許多抽象的事物，用敍述的方式讀者不易理解，本書用大量的圖例，讓你輕易了解複雜的觀念，內心不再糾結。 　　◆大量案例，化抽象為具體 　　抽象的文字說明，有時讓人難以理解，但是一個實際的案例，就說明了一切。本書用大量的案例說明，讓你由新手變專家。如： 　　志明45年次，在53歲就離開職場，當年國保開辦不久，自然就被納入國保。57歲國保期間因意外死亡，國保年資有4年，同時還有勞保年資20年，退保前最後10年的月投保薪資都為43,900元，遺有1子滿26歲。57歲的志明申請勞保老年減給年金，才領幾個月就身故。志明身故後，兒子可以申請什麼給付？ 　　勞保

退保當下，53歲的志明還不具請領勞保「一次請領老年給付」資格。57歲時，志明可以領取勞保老年年金減給給付=43900×20×1.55%×（1-3×4%）=11976元（以公式B擇優領取）到身故。 　　志明屬於勞保斷保族，除非後來再重新加入勞保，否則勞保權益就會中斷。若請領勞保年金其間死亡，遺屬只能依規定請領遺屬年金，不得改請領差額。因遺屬不符資格，所以也無法請領遺屬年金。 　　◆參考資料、主管機關詳列 　　法規不時變動，你要如何跟上？本書詳列各內容主管機關的相關網址，讓你必要時可以查到最新的規範及案例。 重磅推薦 　　中華電視公司總經理 莊豐嘉 　　中央廣播電台新聞部經理 沈聰榮 　　

國立政治大學教育系教授 秦夢群 　　中鋼公司智財與檢測技術處專家室工程師 黃延真 　　磐安智慧財產教育基金會董事長 劉江彬

健保住院上限進入發燒排行的影片

以行為風險模式評估健保部分負擔政策對持續性氣喘病患使用有效醫療服務之影響

為了解決健保住院上限的問題，作者阮子凌 這樣論述：

針對我國部分負擔政策之評估，過去的研究多著重於探討部分負擔對保險對象就醫利用與費用之影響，研究結果也與國外一致，都發現部分負擔可以降低醫療利用及費用，但不論國內外研究，多是在「道德風險模式」的理論基礎下進行，無法解釋民眾面對就醫實際價格的增加，可能選擇不利用或減少有效(高價值)的服務，而這些服務通常可以帶來較佳的健康結果，這議題也常是政府提出部分負擔調漲方案時，會被外界質疑將影響弱勢群體如慢性病人的就醫權益，近年來，有學者提出「行為風險模式」來解釋此種行為，以及後續可能的健康風險，目前國內尚無研究運用此種模式探討我國部分負擔政策調整是否會影響病人使用高價值(有效)的服務，因此引起本研究的關注

。持續性氣喘病人必須定期就醫與服藥，才能緩解氣喘症狀，美國國家品質確保委員會發展一套有效醫療指標，作為監控管理或照護組織之依據，其中針對氣喘提出持續用藥服務(MMA )以及氣喘藥物比例(AMR)兩項指標，可以做為本研究有效醫療服務之測量，藉以探討部分負擔政策改革對於持續性氣喘病人使用有效醫療服務之影響。本研究以2005年的政策調整進行短中長期政策效應之探討，運用行為風險模式理論，以及Andersen之健康服務利用行為模式為理論架構，藉類實驗設計的事前事後控制組比較研究設計，對照組選擇未受部分負擔影響的基層院所就醫之病患，進行DID分析，並藉傾向分數配對(PSM)控制選擇偏差，介入前之觀測時間採

2004年7月至2005年6月。介入後之短、中、長期觀察時間則為政策實施後一年、三年及五年，並以GEE分析差異中差異法的政策效應。本研究發現有以下兩點：一、增加門診部分負擔對於持續性氣喘病人有效醫療服務會有減少利用的短期、中期及長期影響。二、可印證Baicker行為風險模式，增加部分負擔對持續性氣喘病人可能造成行為風險，因而影響其健康。根據上述研究發現提出以下建議：一、對政策的建議1.部分負擔改革政策之設計應審慎，避免影響慢性病人有效醫療服務之使用，提升健康風險。2.政府應制定保護慢性病群體的策略，由於慢性病患多數需長期依賴藥物治療，老年患者多有一項以上之慢性疾病，除了慢性病連續處方箋之免收藥

品部分負擔外，並無其他減免，可考量比照住院部分負擔年度上限採用門診部分負擔定率收取加上年度上限制或訂定所得相關的門診部分負擔上限。3.建議政府在調整部分負擔政策時，若對慢性病人有影響，應定期監測慢性病之醫療服務之下降服務情形，避免政策影響特定疾病患者有效醫療服務之利用。二、對未來研究的建議1.建議後續研究者可選擇其他慢性病及其有效醫療服務，驗證行為風險模式是否可推論到所有慢性病。2.建議後續研究者針對2017年的政策調整對於有效醫療服務利用之影響情形。3.可進一步探討門診有效醫療服務利用的降低，是否影響健康，如是否導致後續急診或住院利用增加。

我用32張圖學會 保險高理賠 退休金放大10倍：25歲就該懂的超簡單「保險工具書」 !

為了解決健保住院上限的問題，作者錢管家 這樣論述：

這是一本超簡單「保險工具書」！ 想拒絕黑心業務，一定要懂的知識！ 　　癌症險、意外險、重大傷病險及退休準備…… 　　勞健保幫不了你，因此你得學 ── 　　1. 三個步驟檢視自己的保單需求 　　2. 用「雙十原則」算好保額 　　三十招教你繳得少、領得多的秘訣！ 　　根據1111人力銀行調查，8成以上的上班族擔心退休金不夠用， 　　根據衛福部統計，每個人一生至少負擔一百萬元的醫療費。 　　這年頭只靠勞、健保絕對不夠，購買商業保險是必須的， 　　但你花的保費值得嗎？你的保單符合實際需求嗎？ 　　別擔心！本書的4大特色，讓你繳得少、領得多、退休沒煩惱！ 　　◎特色1：破除常見的保險迷思，免當

冤大頭！ 　　觀念正確才是買保險的第一步。「保費」的高低並不代表「保障」的高低，買得多也不一定保障就多，先破解保險的迷思，再來搞懂合約條款。 　　迷思1：儲蓄險是未來的保障，投入資金愈多愈好？ 　　錯！得留點生活費在身邊，有急用時才不會被套牢。 　　迷思2：買終身壽險，才「終生有保障」？ 　　錯！終身壽險保費高，剛結婚生子哪來的餘錢？不如先買定期壽險。 　　迷思3：只要保了醫療險，生病住院不用出一塊錢？ 　　錯！ 看護和健康補給品都得「自費」，是一筆額外開銷！ 　　迷思4：癌症名列十大死因，只要有防癌險就不怕罹癌？ 　　錯！標靶藥物治療是未來趨勢，但多半沒理賠須自付！ 　　◎特色2：歸納30

個保險基本常識，最簡單的保險工具書 　　本書分析各險種優缺點、解說保單常見的專有名詞，幫你搞清楚自己到底需要什麼保障，就算小資族也能聰明規劃保單、做好風險保護傘。 　　健保的3大缺口及補足步驟 　　瞭解勞工退休金、勞保年金 　　5大商業險優缺點比較 　　分析常見的儲蓄險4種類型 　　辨別業務專業度的7個方法 　　聽懂電銷保單的9個撇步 　　◎特色3：用32圖表學會看保單，靠自己就能買對保險 　　保單上密密麻麻的條款，是不是有看沒有懂。別擔心！本書用圖表把條款變簡單了，教你看懂保單裡的眉眉角角，讓你知道保障差異在哪裡、該怎麼針對個人需求選擇保障。 　　圖表 健保不給付的5大醫療需求 　　圖表

定存與儲蓄險利率比較 　　圖表 儲蓄險類型和保障方式比較 　　圖表 遞減型壽險（房貸壽險）是什麼？ 　　圖表 怎麼用醫療險補住院缺口？ 　　圖表「日額型」和「實支實付型」如何分辨？ 　　圖表 剖腹產給付缺口，保險該怎麼補？ 　　圖表 診斷證明書怎麼寫？ 　　◎特色4：破解業務推銷話術，不切實際的保單通通OUT！ 　　不少業務推銷時總是避重就輕，結果當事情發生時，消費者才發現理賠不如預期。本書為你探出業務沒說的「真相」，弄懂這些內行人才知道的秘密，才能不花冤枉錢、不被業務牽著走。 　　保單的利率比定存利率高，投報率比較好……是真的嗎？ 　　免體檢就可以直接投保，所以有病史也不用告知……是真的嗎

？ 　　「一天只要一杯咖啡的保費」、「想用錢隨時都可以提領」……是真的嗎？ 　　「日額給付」的醫療險理賠，住院幾天賠幾天……是真的嗎？ 　　只要是癌症相關的住院手術，防癌險都會負責理賠……是真的嗎？ 名人推薦 　　惠譽會計師事務所主持會計師  鄭惠方 　　「淺談保險觀念」粉專版主  大仁 　　「理財專家」賈先生 財富商會

燒傷病床保險商品定價分析與模擬

為了解決健保住院上限的問題，作者黃纓棋 這樣論述：

燒燙傷被世界衛生組織(WHO)視為全球性的公共衛生問題，燒燙傷治療費用的高昂及漫長的恢復期，大大影響了患者的健康及生活，甚至可能導致患者的心理問題，目前台灣雖有健保對於住院的部分負擔，燒燙傷治療所需的醫療成本仍是不容小覷的醫療負擔。 本研究使用衛生福利部衛生福利資料科學中心發行全民健康保險研究資料庫進行分析，針對2012年至2019年燒傷病床住院發生率、住院次數及住院天數進行廣義線性模型配適，利用模型結果進行蒙地卡羅模擬病患使用情形以了解病患每年人均總住院天數，並以VaR90及VaR95設定保險理賠日數上限，計算不同狀況下的保費，進而探討燒傷病床在商業保險中不同理賠方式下的保費

差異。 研究結果顯示，燒傷病床住院發生率男性大於女性，其中發生率最高的年齡層為0-4歲；平均住院次數介於1次至1.5次之間；平均住院天數則有隨年齡升高上升的趨勢。模擬總住院天數的結果中，VaR95約為66天，以此為理賠上限保費降幅為3%至15%，其中保費降幅最小的為男性0-4歲的年齡組，約下降3.05%，保費降幅最大的則為女性15-19歲，約下降14.50%。另外，VaR90約46天，以此為理賠上限保費降幅為7%至25%，保費降幅最小的為男性0-4歲的年齡組，約下降7.37%，保費降幅最大的則為女性15-19歲，約下降24.53%。 研究期間各年度的燒傷病床使用率雖有下降的趨勢，然

而，住院次數及住院天數卻逐年微幅上升，民眾可透過商業保險的財務規劃，以分散遭遇事故所產生的財政負擔。