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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決北部人特徵的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

北部人特徵進入發燒排行的影片

行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決北部人特徵的問題，作者余秋菊 這樣論述：

背景與目的：衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名，腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能，慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子，針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率，故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療，改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態，提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色，傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育，然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化，可提供即時、個別化，是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此，本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

：本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案，採兩組前、後測，隨機、單盲之實驗性研究設計，收案82位，包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理)，分別於住院48小時內進行前測及介入，出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS )，以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析，進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵；推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異，運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效，再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果：本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主，共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28，過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度，呈統計學上顯著差異( p < .05)，即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論：本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者，可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度，行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用：在實證依據基礎下，使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳，且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨，手機及網路使用普及化，希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性，且有具個別性的優點，能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容，更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容，藉由操作行動裝置教育方案過程，

更可以促進患者與家人之間的親情互動，值得在臨床上推廣。

石人考古學：突厥遺緒與歐亞草原的世界

為了解決北部人特徵的問題，作者はやしとしお 這樣論述：

日本重量級考古學者，深入歐亞草原實地考察 剖析突厥石人的前世今生，挖掘草原世界的文化實相   以突厥石人為核心，探究西方及東方的石人傳統 從歐洲草原的斯基泰古墳，到大唐盛世的帝王陵寢 豐富多元的圖像資料，建構歐亞大陸石人的完整系譜！   　　歐亞大陸北方的草原上，佇立著無數的石人像。這些石像被雕琢成男性戰士或女性婦人的形象，它們面容肅穆，手持弓箭或酒盅，每一座都有著獨一無二的造型。這些石人是古代突厥人重要的傳統習俗，也是佛教與伊斯蘭教興起前，歐亞草原遊牧民族普遍的信仰及文化核心。   　　這些歐亞石人的存在，也吸引了千年來無數旅人的目光，他們對石人存在敬意、賦予各種解釋：   　　●「經過

這裡的奇普查克人（突厥系部族，又稱欽察人），無論是誰，都會在這個獨特的石人面前彎腰蹲著。那些行走的人會繞道而行，然後騎馬，像對待神明一樣，向它敬拜。當馬靠近雕像時，騎乘者從箭筒裡取出了箭，以表敬意；把畜牧群帶到那裡的牧民，將羊放在它的面前。」 　　→波斯詩人尼札米（Nizami）對遊牧民族敬拜石人的描述。   　　●「庫曼人（奇普查克人的別稱）除了在埋葬的死者上面製作一個大墳丘外，為了紀念死者，還會製作用一隻手在肚臍處拿著碗面向東方的石人雕像。」 　　→方濟各會修道士魯布魯克（Rubruck）對石人文化意義的理解。   　　然而，今天歐亞草原的遊牧民族多數已信奉佛教與伊斯蘭教，以至於大多數人都

遺忘了石人的存在與相關傳統，最終讓這些石人成為了草原上的難解之謎。這些謎團，引發了許多歷史與考古學者的興趣，他們追問：   　　為何古突厥人要豎立這些石人？它們對遊牧民族具有什麼文化意義？又為何從蒙古高原到黑海、綿延萬里的大草原上，都能發現這些石人的身影？   　　■石人不只是古突厥人的習俗，更是歐亞草原世界的文化傳承！   　　歐亞大草原的石人，來自今天已經消逝的古突厥文化。突厥人是在西元六世紀中葉興起的草原遊牧民族；他們在短短數十年間迅速擴張，在歐亞大陸上建立了貫通東西方的突厥帝國。因此，突厥人的傳統習俗──為紀念死者而豎立的石人，便隨著突厥人的擴張，散布至歐亞大草原的各處。   　　石人

是突厥人尚武傳統的象徵，也是突厥人自身形象的體現。本書指出，石人具有兩種不同的意義，第一種是表現突厥人征服的敵人形象（此種石人又稱為「巴爾巴爾」），第二種則是表現突厥王公貴族的形象。而不論是哪一種石人，對突厥人來說都是重要的敬拜對象，因此是理解古突厥以及古代遊牧民族文化的重要關鍵。 　 　　本書認為，突厥石人不只是突厥文化的原創，還有著更加古老的傳承。比如上古時期的歐亞草原遊牧民族如斯基泰人、薩爾馬提亞人都有豎立石人的習俗，其影響遍及古歐洲及西亞地區。因此，本書搜集歐洲各地如法國、義大利、東歐、土耳其的石人圖像，對比突厥石人的造型特徵並建構圖像系譜，對歐亞草原世界的石人傳統進行了完整的考察。

  　　■剖析突厥石人的文化內涵，挖掘歐亞大陸文化交流的見證者！   　　本書最重要的觀點就是：突厥石人不只是遊牧民族的文化體現，更是古代歐亞世界透過草原交流的見證。   　　當突厥帝國興起後，與歐亞大陸上不同文明的各大帝國如唐帝國、波斯薩珊王朝、阿拉伯帝國及拜占庭帝國有著頻繁的交流。因此，石人造型的細節也隨著文化交流而產生各種變化。比如石人手持容器的方式，以及手指的各種造型，便是明顯受到波斯文化的影響。   　　再者，本書認為過去西方的研究，過於側重歐洲石人的傳統，而忽略突厥與古代中國的密切聯繫。   　　因此，本書更深入考察秦漢、魏晉及隋唐時代的石造藝術，並且詳細列舉唐帝國歷代帝陵及各式墓

葬中的石像造型，與突厥石人的異同。進而主張突厥石人其實深受唐代文化影響。比如突厥石人特有的拱手造型，便是明顯受到古中國影響的結果。   　　因此可說，突厥石人隨著突厥帝國的興盛，融合了歐亞大陸的不同文化，成為大草原上最獨特的文化景觀。然而，隨著突厥帝國的衰亡，石人文化逐漸式微，最終被外來宗教如摩尼教、伊斯蘭教所取代；這些宗教禁止敬拜偶像的規範，讓後來的草原遊牧民族，最終遺忘了古老的石人傳統。   　　■歷史研究╳考古調查＝還原突厥石人與古代歐亞草原世界！   　　本書是日本中亞史及考古學者林俊雄在其四十年的研究生涯中，走遍歐亞大草原，調查石人真相的重要成果。他深入中國西北、蒙古、中亞、東歐與俄

羅斯的草原地區，考察各地石人的遺跡與相關傳說，並對石人及相關墓葬遺址進行測繪與攝影，在本書中呈現了將近三百幅的第一手圖像資料。   　　本書主要分為三個部分，第一部分是分析草原石人的特徵，探討其起源與古代突厥人的密切關係。第二部分則是追尋草原石人的前世今生，比較上古時期的遊牧民族的石人，以及古歐洲與古中國石人造型的異同。第三部分則是考察草原石人逐漸式微的背景及原因。   　　本書不只是針對古突厥時代石人及相關遺址的詳實考古研究，更系統地闡述了歐亞大陸各地從史前時代到十九世紀豎立石人像的源流發展，以及不同地域間石人遺存的組成、石人表現特點與相互關係。因此，讀者透過本書不只能清楚了解歐亞大陸的石人

傳統，更能對古代歐亞草原的世界，產生真實且豐富的想像。   本書特色   　　★深入歐亞大陸草原各地石人遺址，第一手考古調查成果 　　★近三百張的獨家珍貴圖像，還原石人的真實面容與細節 　　★結合多語言文獻及考古成果，剖析突厥時代的歐亞文化交流史 　　★以突厥石人為核心，完整建構歐亞石人傳統的圖像系譜

臺南市國民小學教師領導風格與班級經營策略 及其相關因素之研究

為了解決北部人特徵的問題，作者余亭瀅 這樣論述：

本研究旨在探討臺南市國小教師領導風格與班級經營策略之現況及相關性，並分析不同背景變項的教師在領導風格與班級經營策略的差異情形。 本研究採用問卷調查法，以「國小教師領導風格與班級經營策略調查問卷」作為研究工具，以110學年度下學期之臺南市國小教師為研究對象，有效問卷共計350份。抽樣方式採分層立意抽樣，問卷回收後，將調查所獲資料，以應用統計軟體SPSS20版，進行描述性統計分析、獨立樣本t考驗、單因子變異數分析，以及皮爾森積差相關分析等統計方法處理。歸納本研究分析結果，得到以下結論：1. 臺南市國小教師在「教師領導風格」和「教師班級經營策略」的使用方面偏向中度及中高程度的表現。2. 不同

教師服務年資之臺南市國小教師在教師領導風格上有顯著差異，而性別、學歷、不同學校規模、職務及任教年級則無顯著差異。3. 臺南市國小教師的班級經營策略因學歷、年資和職務領導風格的不同有顯著差異，而性別、不同學校規模及任教年級則無顯著差異。4. 臺南市國小教師的在「領導風格」和「班級經營策略」有正相關。