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以護理概念詮釋阿里山鄒族醫療體系及老人照護

為了解決卑南衛生所電話的問題，作者吳蘭蓀 這樣論述：

本研究以護理「人、環境、健康、護理」之概念，分析阿里山鄒族巫術治療行為、老人疾病治療經驗及醫療體系的轉變過程，探討阿里山鄒人與環境、健康、醫療照護相關之社會行為，了解鄒族醫療轉變及老人照護現況，整體性結合鄒人觀點、社會組織、宗教活動、經濟環境及現有醫療運作結構，呈現其價值及意義。 鄒族與hicu維持友好關係，溫順含蓄的性情，不如他族搶眼，但倫理觀念、尊重及關懷老人態度、團結互助精神值得推崇。生於斯、長於斯、死於斯之觀念，建構出鄒族在地老化哲學。交通不佳及法規限制，影響醫療、教育、經濟、社區觀光、資訊等發展。傳統社會組織及家族制度嚴謹性，凝聚鄒族團結合作，以達娜伊谷及安全社區於世界中爭名

。漸式微的傳統社會組織文化、不易傳承的巫術醫療，需要鄒人權衡自醒並與相關單位磋商。重視生命孕育及嬰幼兒健康成長，避免與自然界發生不協調，解析夢的預告，面對疾病孕育出其特有之醫療觀念行為、思考邏輯及對未知恐懼之應對。雖正向看待死亡，但環境、生活飲食、酗酒、交通意外造成之高死亡率，必須重視。山區醫療資源分配及醫護人力編制不足，致工作繁重。全民健保中壯年納保率低於嬰幼兒及老人，健保保費及轉診就醫不便是負擔。多數衛生室環境及醫療設備器材老舊，尚未更新；無醫師駐診，傳真或電話問診醫療有其重要性，但傳真影像之醫療品質極需改善。雖有兩家醫院支援醫療門診，若中止委託或補助，勢必影響當地醫療品質。對老人醫療照護

開始有實質上關注，提供特殊檢查、疾病照護、個案管理、居家訪視、服藥正確性、送餐服務等措施，當地護理人員盡力照護老人健康之精神值得嘉許。與老人照護相關政策及實際運作成效、社區支援等，需鄒人及相關單位持續努力，政府人力、物力、財力之實質關注。期望此研究提供鄒人及醫療服務者，整體性了解鄒族環境、健康、醫療照護、老人健康概念及真正醫療需求，作為強化醫療環境及老人健康計畫之依循，提供符合鄒族生活文化、健康概念之在地照護，促進老人健康。