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「關格」一詞名義源流考

為了解決博客來618的問題，作者黃俊傑 這樣論述：

研究目的：「關格」一詞可代表病名、脈象、症狀、危候、病機、證型及預後。歷代均有醫家闡釋其含義，然均無法詳細解釋「關格」一詞的內涵。現代期刊及書籍也有著墨，但也僅限於使用歷代幾本重要著作來討論，無法明確地探討“關格”一詞的內涵，以及“關格”一詞涵義發展的軌跡。研究方法：使用中華醫典搜尋含有“關格”一詞的典籍內容，並使用獨創之「中醫文獻分類溯源研究法」將搜尋到的典籍分為七大類，就典籍所含內容的相關性分析比對，以了解「關格」一詞在歷代的涵義演變。研究結果：宋元以前的醫經主要敘述「關格」一詞為脈象、病機、病名和預後，並未明示「關格」一詞一詞的症狀。在《宋版傷寒論》前的本草、方書與其他醫書均以「關格」

一詞意指“小便不通”或“大小便不通”的下焦症狀，而未提及與吐逆或中焦病機或症狀有關。在《宋版傷寒論》之後，才有“吐逆、小便不通”的說法出現。這種說法對宋元之後的醫家在理解“關格”為中焦病機的意義上有很深遠的影響。而元代朱丹溪對「關格」提出了中焦痞膈及痰飲病機的一種論述，影響了明代的醫家在痰飲及中焦疾病上論述「關格」，其中尤以綜合醫書類的典籍內容最豐富。在《古今醫統大全》後，許多醫家均將「關格」別列一門來討論，其中以張景岳對金元四大家的理論有許多的批評論述，認為「關格」應指一種陰陽失和的危重脈體，而非病名或症狀。至清代後則可見到《傷寒論》的說法以及喻嘉言的《醫門法律》一書，影響清代後期醫家對「關

格」的認識，也影響了其處方用藥。而清代醫案典籍數目較多，也可由此見到醫家對關格的處方，從而窺見醫家對「關格」一詞臨床使用上的經驗與方藥。