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另外網站桃園市政府衛生局也說明:112-09-23有關區域內兒童特色醫療照護資源盤點 · 更多. 新聞稿. 112-10-07颱風過後加 ... 申請案件流程表格及範例 · 桃園市政府衛生局健康篩檢專區 · 檔案下載 · 意見交流 ...

這兩本書分別來自原水 和原水所出版 。

輔仁大學 社會工作學系碩士班 王潔媛所指導 林資靜的 失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程 (2021),提出台中市居家照護申請關鍵因素是什麼,來自於失能老人、家庭照顧者、外籍家庭看護工、決策歷程。

而第二篇論文朝陽科技大學 幼兒保育系 蘇秀枝所指導 施品竹的 司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析 (2021),提出因為有 居家保母、傷害、嬰幼兒的重點而找出了 台中市居家照護申請的解答。

最後網站台中居家照護上路!區長發關護包民政人員協助清運垃圾. 台中 ...則補充:台中居家照護| 長照補助| 長照諮詢| 社團法人臺中市大大人長期. 台中居家照顧服務員. 台中市政府推行長照措施備受肯定, 市府衛生局於今(107)年5月1日 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了台中市居家照護申請,大家也想知道這些:

圖解居家長期照護全書【2021全新暢銷修訂版】:當家人生病/住院時,需自我照顧或協助照顧的實用生活指南

為了解決台中市居家照護申請的問題,作者陳亮恭等 這樣論述:

總有一天,我們得要面對父母、配偶、親人,甚至是自己的老化、照護問題…… 面對超高齡社會,提供最完整的長期照護知識! 全國唯一跨醫院、跨科別合作,由台北∕台中∕高雄榮總的高齡醫學中心團隊撰寫,獻給居家照顧者最實用的生活工具書。  根據家庭照顧者協會統計,台灣約有60萬個家庭照顧者,犧牲自己的人生照顧著另外一個人。此外,根據研究指出,平均每位照顧者投入照顧的時間長達6.54年,而且差不多有 1~4以上的照顧者已經照顧了十年以上。 本書依照照護的需求,規劃出「照護準備篇」、「居家照護篇」、「疾病照護篇」、「衛生照護篇」、「行動照護篇」、「運動照護篇」、「飲食照護篇」、「貼心

收錄篇」、「相關資源篇」;從生理、心理、社會,全面解決「照顧者」與「被照顧者」的疑問與不安,讓我們學習當一位聰明的照顧者。 本書特色 ◎最專業的高齡醫療團隊 由35位台北∕台中∕高雄榮總高齡醫學團隊——內科、神經內科、過敏風濕科、家庭醫學、精神科、復健科、老年醫學科、急診科醫師等醫師群、營養師、護理師、物理治療師、職能治療師,提供照護者完善的居家照護指引。 ◎最實用的居家照護常識 以簡明的文字輔以近500張圖解說明,詳述被照顧者的環境、情緒、飲食、運動、行動、衛生、居家照護必學的護理技術等,並附有家庭長期照護備忘錄,滿足居家照顧者者日常生活需求。 全新修訂 ‧認識長期照顧10年計畫2.

0 ‧最近身心障礙者輔具費用補助基準表 ‧最新全台長照管理中心資訊 ‧最新優等老人福利機構資訊 【貼心加贈】緊急照護隨身手冊1本        肯定推薦   王增勇 政治大學社會工作研究所教授、前中華民國家庭照者關懷總會理事長   吳佳璇 精神科醫師、《罹癌母親給的七堂課》作者   吳若權 作家   林芳郁 亞東紀念醫院院長、前台北榮民總醫院院長   胡志強 前台中市市長   郭慈安 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長、中山醫學大學醫學社會及社會工作學系副教授          湯麗玉 台灣失智症協會秘書長

台中市居家照護申請進入發燒排行的影片

台中幸福新方案
-幼托一條龍
-青創銀行支持你
-活力銀髮安心老

推動台中幸福新方案!台中市長候選人林佳龍今(30日)天公布「希望市長政策系列」CF第六集,以淺顯易懂的動畫方式呈現創業、托幼及托老政見。記者會現場也邀請到社會中不同年齡族群,包括孕婦媽咪、青年創業者、年長者等代表一同觀賞動畫CF。林佳龍說,年輕人在一座城市中成家立業,會面臨遇到四個主要的問題,分別是「創業難、買房難、生兒育女難、養老托老難」,對此推出了台中幸福新方案;他強調,未來將成立「青創銀行」,由市府出資設立基金,以創業貸款及獎勵補助協助青年朋友創業。幼兒補助也將從現有的0-2歲補助增加為0-3歲,補足3-5歲的照顧空窗。至於年長者的部分,將整合資源發展與社區關懷據點成為「銀髮俱樂部」,降低失能發生率,讓社會福利從托幼、青年創業到托老形成「社福一條龍」。

林佳龍提出,青年創業初期無論是人事經費或租金成本都是很大的壓力來源,未來將設立「青創銀行」,基金規模設定以新台幣三至五億元,分為兩種創業貸款;一般微型創業貸款,個案貸款上限為新台幣一百萬元,以及創新取向的創業貸款,個案的貸款上限為新台幣三百萬元整。將以市府之預算及民間企業捐款做為資金來源,並視每年的基金運作狀況,做適當補充。

林佳龍說,青年創業是一個尋夢、築夢到圓夢的過程,要藉由資源的聚集與整合健全大台中的青年創業體系,吸引更多年輕人在台中實踐創業夢想。未來市府也將成立跨局處的單一窗口,簡化青年創業的各種流程,協助創業諮詢服務,建立起追蹤和輔導的機制,成為青年朋友最好的創業夥伴。

青年創業者「Chichic七柒」的負責人之一林蒼玄表示,創業時資金是最重要的,金工藝品和設備、媒材花費許多,加上目前他們所創設的金工藝品店在傳統產業較沒落,目前在中區舊城區以新模式經營,創新型創業風險較高,需要長時間推廣。也相當期待政府能提供更多資源,降低青年創業的門檻。

針對幼托政策,目前是全職媽媽的孕婦媽咪馬小姐表示,目前已經懷了第二胎,懷孕期間包括疫苗接種需要許多花費,未來除了要擔心經濟狀況,顧慮到二度就業的問題之外,小朋友的幼托服務及托育的品質,也是她極為關心的問題。

針對許多父母關心的幼托政策,林佳龍表示,目前台中的托育津貼是由中央政府補助五歲幼兒免學費計畫,育有0-2歲嬰幼兒的家庭,每人每月可從市府申請2000到3000元的補助。為讓市民安心成家、降低養育壓力,林佳龍承諾,未來當選市長後,將率先增加補助3歲的幼兒補助,讓育有0-3歲嬰幼兒的家庭都能享受保障,並視財政狀況逐年往上編列,設法讓0-6歲幼兒都能有保障。對於3~5歲的幼托補助空窗,將善用閒置空間廣設公辦民營幼兒園,協助幼兒照護不間斷,達到0~6歲「幼托照護一條龍」。

至於托老的政策,現場一位年長者劉先生表示,現在家裡的青壯年幾乎都外出工作,平常喜歡到戶外與朋友互動交流或做志工服務,有許多朋友談到裝設假牙的需求,未來希望政策的補助能夠更完整,簡化申請程序更貼近長者需求。

對於年長者的照護,林佳龍提出,日前他與民進黨團共同提出,未來每年將編列3億預算補助65歲以上長者的全口假牙裝置,並縮短長者申請補助的時間,簡化審核提高行政效率,市府也已跟進並編列2億相關預算,未來他上任後,會履行承諾,每年編列3億元預算補助65歲以上長者的全口假牙裝置。

林佳龍也提到,降低長者失能率與創造樂齡的環境是首重的目標,未來將整合資源發展社區關懷據點成為「銀髮俱樂部」,推動社區化的長期照護與居家服務,讓健康的老人能夠健康的生活,降低失能率。林佳龍表示,未來也將請專家研議如何引進青年團隊來經營「銀髮族俱樂部」,讓台中的照顧服務社會企業化,同時創造更多就業機會。

林佳龍補充,未來「志工銀行」的設立,也可讓銀髮族貢獻所長,由政府建立社會服務平台,媒合志工與需要協助者,儲值志工點數,讓社會形成共助雙贏的良性循環。讓台中不但是宜居城市,更將成為退休族最喜愛的「移居城市」。

競選官網:http://hope2014.citylove.org.tw/
臉書:https://www.facebook.com/forpeople

失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決台中市居家照護申請的問題,作者林資靜 這樣論述:

臺灣邁入高齡社會,老年人口比率上升,在疾病與老化的雙重影響下,日常生活仰賴他人提供照顧,然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求,選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機,採取質化研究,以半結構問卷進行訪談,訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭,共有17位失能老人之家庭成員,探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程,及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現,失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧,加上居住型態改變,多數長者與成年

子女並未同住,家庭照顧分工不易,面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者,皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次,失能老人家庭聘僱的決策過程中,遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範,以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中,家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」,其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素,認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後,即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係,與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係,隨不同角色與關係,發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後,在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善,然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況,指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外,首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較,對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質,與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時,在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中,雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求,能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡,由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動,有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解,重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際,回應失能家庭照顧者主觀性需求,增加服務資源的連續性與可及性,回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷,維持家庭的穩定性。

圖解居家長期照護全書【2019暢銷修訂版】:當家人生病/住院時,需自我照顧或協助照顧的實用生活指南

為了解決台中市居家照護申請的問題,作者陳亮恭等 這樣論述:

總有一天,我們得要面對父母、配偶、親人,甚至是自己的老化、照護問題…… 面對超高齡社會,提供最完整的長期照護知識! 全國唯一跨醫院、跨科別合作,由台北∕台中∕高雄榮總的高齡醫學中心團隊撰寫,獻給居家照顧者最實用的生活工具書。  根據家庭照顧者協會統計,台灣約有60萬個家庭照顧者,犧牲自己的人生照顧著另外一個人。此外,根據研究指出,平均每位照顧者投入照顧的時間長達6.54年,而且差不多有 1~4以上的照顧者已經照顧了十年以上。 本書依照照護的需求,規劃出「照護準備篇」、「居家照護篇」、「疾病照護篇」、「衛生照護篇」、「行動照護篇」、「運動照護篇」、「飲食照護篇」、「貼心收錄篇」、「相關資源

篇」;從生理、心理、社會,全面解決「照顧者」與「被照顧者」的疑問與不安,讓我們學習當一位聰明的照顧者。 本書特色 ◎最專業的高齡醫療團隊 由35位台北∕台中∕高雄榮總高齡醫學團隊——內科、神經內科、過敏風濕科、家庭醫學、精神科、復健科、老年醫學科、急診科醫師等醫師群、營養師、護理師、物理治療師、職能治療師,提供照護者完善的居家照護指引。 ◎最實用的居家照護常識 以簡明的文字輔以近500張圖解說明,詳述被照顧者的環境、情緒、飲食、運動、行動、衛生、居家照護必學的護理技術等,並附有家庭長期照護備忘錄,滿足居家照顧者者日常生活需求。 【貼心加贈】認識病人自主權利法       緊急照護隨身手

冊1本 肯定推薦   王增勇 政治大學社會工作研究所教授、前中華民國家庭照者關懷總會理事長   吳佳璇 精神科醫師、《罹癌母親給的七堂課》作者   吳若權 作家   林芳郁 亞東紀念醫院院長、前台北榮民總醫院院長   胡志強 前台中市市長   郭慈安 中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授   湯麗玉 台灣失智症協會秘書長 作者簡介陳亮恭等 .陳亮恭:台北榮總高齡醫學中心中心主任  .王勁慧:現任/高雄榮民總醫院出院準備服務個管師  .吳孟嬪:現任/台北市立聯合醫院社區安寧發展中心主任  .沈秀祝:現任/高雄榮民總醫院內科部神經內科主治醫師  .沈葭蔚:現任/安禾診

所醫師  .沈佩瑤:前台北榮民總醫院高齡醫學中心  .林文綾:現任/台中榮民總醫院精神科病房副護理長  .林宜璁:現任/板橋榮譽國民之家保健組醫師  .林倩伶:現任/東元醫療社團法人東元綜合醫院口腔外科主任  .林鉅勝:現任/台中榮民總醫院家庭醫學部、高齡醫學中心主治醫師  .周上琳:現任/安泰醫療社團法人安泰醫院到院前救護中心主任  .周明岳:現任/高雄榮民總醫院高齡整合照護科主任  .柯玉潔:現任/台北榮總眼科部主治醫師  .胡曼文:現任/普洛邦物理治療所院長  .侯慧明:現任/台中榮民總醫院小兒科病房護理長  .高崇蘭:現任/台北榮民總醫院復健醫學部骨骼關節復健科主任  .翁碩駿:現任/

台中榮民總醫院腎臟科主治醫師  .張丹妍:現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心  .梁志光:現任/高雄榮民總醫院高齡醫學科主任  .陳一銘:現任/台中榮民總醫院醫學研究部主治醫師  .陳怡村:現任/前台北榮總高齡醫學中心主治醫師  .陳芝瑜:現任/高雄市阿蓮區衛生所主任  .陳亮恭:現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心主任  .陳韋達:現任/台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師  .張靜雯:現任/台中榮民總醫院一般醫學內科病房護理長  .彭莉甯:現任/台北榮民總醫院高齡醫學中心高齡醫學科主任  .賈佳平:現任/岡山榮譽國民之家保健組醫師  .楊子瑩:現任/高雄榮民總醫院居家護理師  .楊棻華:現任/高雄

榮民總醫院居家護理師  .楊淑慧:現任/台中榮民總醫院門診暨個案管理師組副護理長  .楊雀戀:現任/台北榮民總醫院營養部主任  .劉秀華:現任/台中榮民總醫院內外科病房護理長  .蔡佳芬:現任/台北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任  .魯英屏:現任/高雄榮民總醫院出院準備服務個案管理師  .蔡馨儀:現任/晶亮眼科診所院長  .賴秀昀:現任/國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院社區及家庭醫學部主任暨老年醫學科主任總策劃簡介陳亮恭  現任:  .台北榮民總醫院高齡醫學中心主任  .國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任  .台灣整合照護學會理事長  .亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席  .台北

中華醫學會副秘書長  .台灣老年學暨老年醫學會理事  .Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主編  .Journal of Nutrition, Health and Aging副主編  .Journal of Frailty and Aging副主編  .BMC Geriatrics 副主編  專長:  家庭醫學、老人醫學、預防醫學  著作:  .《健康出遊-出國旅遊必備醫學常識》 台視文化出版  .《家庭醫師不打烊》原水文化出版相關著作:《圖解 居家長期照護全書 修訂版》    【2019年暢銷修訂版  總策畫序】陳

亮恭 推薦序(1):提供照顧者信心與能量的工具書◎王增勇(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長) 推薦序(2):居家照護的好幫手◎吳佳璇(精神科醫師&《罹癌母親給的七堂課》作者) 推薦序(3):延伸醫療照護的專業◎林芳郁(台北榮民總醫院院長) 推薦序(4):獻給你我最好的一份禮物 ◎郭慈安(中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授) 總策劃序:期許讓居家照顧者都能得到幫助 2019年暢銷修訂版總策劃序:創造更好的照護環境 ‧認識《病人自主權利法》 PARTⅠ照護準備篇——如何照護最順手 做好準備工作 居家照護面臨的困難與挑戰∕照護工作應由家族全體通力合作∕照護人選的選擇 做好心理調適 壓

力常見的十大徵兆∕調適壓力的十種方法∕照顧者壓力檢測量表 無障礙環境規劃 認識無障礙設施與設備∕居家無障礙環境設計功能 運用輔具好幫手 事先詢問職能治療師∕常見的輔具 照顧方式的選擇與評估 認識照護機構∕如何選擇合適的照護機構 外籍看護的選擇 如何挑選良好的仲介公司∕如何申請外籍看護 如何照顧最順手 維持周遭環境舒適 PARTⅡ居家照護篇——做家人的護理師 每日照護 勤洗手避免交互感染∕正確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓∕留意身體各系統健康情形 營養照護 鼻胃管照護 用藥照護 正確給藥與用藥 不適症狀照護 咳痰困難的照護∕發燒的照護∕疼痛的照護 手術後照護 氣切照護∕膀胱照口

的照護∕腸照口的照護 緊急特殊照護 居家氧氣治療∕心肺復甦術∕哈姆立克急救法∕燒燙傷緊急處理法 PARTⅢ衛生照護篇——保持身體乾淨、清爽與舒適 頭臉部清潔 床上洗頭∕臉部清潔∕口腔清潔 身體清潔 可自行入浴∕需協助入浴∕床上擦澡∕生殖器清潔(男性、女性) 導尿管的照護 導尿管護理∕注意事宜 排泄的照護 床上便盆的使用∕便盆椅的使用∕紙尿褲的使用∕內褲的選擇∕避免泌尿道感染∕排尿訓練 指甲修剪 修剪指甲(趾甲)∕認識灰指甲 衣物更換 協助穿脫衣服∕褲子 寢具更換 寢具的選擇∕床單更換法 PARTⅣ行動照護篇——站、坐、臥、移位、褥瘡照護 站立 自行站起∕協助起身∕自行從地

上站起∕協助從地上站起 坐立 自行由床邊坐起∕協助由床邊坐起 移位 自行由床面轉位到椅子∕協助由床面轉位到椅子∕協助由輪椅上移至車內∕協助由車內移至輪椅上 翻身擺位 由仰臥翻至側臥∕由仰臥翻至俯臥∕臥床病人的正確擺位 褥瘡護理 認識褥瘡∕預防褥瘡∕褥瘡的照護∕褥瘡的緊急處理 認識輔具 移動輔具的選擇∕行走輔具的選擇 PARTⅤ運動照護篇——做家人的物理治療師 延緩老化速度的運動 步行類的有氧運動∕抗阻力運動∕柔軟度運動 長期臥床者的復健運動 認識復健運動∕關節活動八大原則∕關節運動∕如何避免肢體萎縮 預防跌倒的行動方案 常見跌倒原因∕減少危險因子∕運動前後的注意事項∕預防跌倒

十大招數 PARTⅥ飲食照護篇——做家人的營養師 營養照護 認識營養基礎學∕飲食原則∕老年期營養 癌症飲食照護 一般飲食原則∕改善治療副作用的飲食原則與方法 疾病飲食照護 腦中風患者∕高血壓患者∕糖尿病患者∕慢性腎臟病患者∕慢性阻塞性肺疾病患者∕胃切除手術病患者∕大腸直腸術病患者 特殊飲食照護 認識流質飲食∕認識管灌飲食 PARTⅦ 疾病照護篇——常見慢性疾病照護指南 癌症照護 肺癌∕肝癌∕大腸癌∕乳癌 神經系統疾病照護 巴金森氏症∕失智症∕腦中風 呼吸系統疾病照護 氣喘∕慢性阻塞性肺疾病 免疫系統疾病照護 紅斑性狼瘡∕類風濕關節炎 循環系統疾病照護 高血壓∕缺血性心臟病

∕心臟衰竭 消化系統疾病照護 肝炎∕功能性消化不良∕消化性潰瘍 內分泌系統疾病照護 糖尿病∕皮下注射護理須知 泌尿系統疾病照護 老年慢性腎病∕尿失禁 骨關節系統疾病照護 退化性關節炎∕骨質疏鬆 眼睛疾病照護 白內障∕青光眼 精神疾病照護 老年憂鬱症 其他照護 行動障礙∕長期臥床 PARTⅧ 貼心收錄篇——家庭長期照護備忘錄 全家必備健康顧問──家庭醫師 全家必備醫藥急救箱──家庭藥局 全家必知緊急醫療照護──緊急就醫須知、呼叫救護車技巧 全家必知長期照護措施──—認識十年長照計畫 家庭照顧者每日記錄表── 1.生命徵象記錄表 2.翻身記錄表 3.排泄記錄表 4.健康記錄表 5

.清潔記錄表 PARTⅨ 相關資源篇——可以找到協助的地方 直轄市、縣(市)政府社會局 全國長期照護管理中心 長期照顧服務申請書 全台輔具維修服務區域 優等老人福利機構 甲等老人福利機構 創造更好的照護環境     2025年的台灣即將成為超高齡的社會,也就是老年人口即將達到全人口的百分之二十,無可厚非,快速增加的高齡人口也會增加長照的需求,政府也推出了長照2.0的17項服務來因應各項需求。     雖然長照2.0的各項服務迄今有些細節還未清楚,不過基本上為民眾建構了一個向前延伸到失能預防、以及向後延伸到居家安寧照護,仍是以居家跟社區服務為主,也就和我們在本書中所提及的居家照護技巧有

極大關聯,因此自我照護的技能如能提昇,相信可以為家中的長者創造更好的照護環境。     隨著政府長照2.0的建構愈來愈完整的情況下,家庭照護者也可以獲得愈來愈多的服務,然而當我們也成為超高齡社會的一員,反而更該關注的是如何成為不要失能、不要失智的長者,讓大家可以健康的老化,且得到最好的生活品質。為達到這個目標,就要從每天的生活做起,要能補充好的營養、要有充足的蛋白質攝取、要有好的運動習慣,尤其運動內容,過去我們重視有氧運動,其實更須加強肌耐力的健康促進。此外要讓生活更加多樣性,學習新事物,結交新朋友、參與社區活動,讓積極熱情有活力的正向態度,取代負面的情緒,遠離憂鬱!        長照2.0

比較傳統的長照1.0,多了九項新的服務,但比較有特色的是長照2.0兼顧了在失能的過程當中,從衰弱走向失能的過程、以及從失能走向末期,乃至於晚年的階段。換言之,向前延伸「失能預防」的服務。 所謂「失能預防」指的就是針對社區當中具有衰弱的症狀的人(衰弱是指還沒出現失能,但體能、體力跟疾病的狀態已面臨逐漸退化,已走向失能之路),並且趕緊找出這群人,進而提供照顧服務、讓他們可去除衰弱的影響因子,免於走向失能的風險。這是非常關鍵的做法,可以把失能的發生率下降,或者是說可以延緩失能的發生,讓長輩能多得到一段長時間的健康生活。      長照2.0也做一個向後延伸「居家安寧」的服務,因為有許多重度失能的長輩

,因為疾病以及失能的因素,逐漸面臨生命末期的一些照顧需求,不全然只是失能的照顧,還包含疾病、護理、居家療護等,所以政府也在這個17項的服務中,新增「居家安寧」的服務,針對重度失能走到生命末期的個案,希望透過整合式的團隊,包含醫師、護理師、治療師、營養師、照服員及家屬,共同為這些長輩創造可以平靜安祥走完人生最後這一段時間的契機,並且希望幫助家屬能夠在這過程當中得到充分的支持。     另外長照2.0還有幾項具有特色、其中一項就是社區化的「失智整合服務中心」。以往的失智照護沒有特定的模式,且較側重身體的失能,較少針對失智做服務的延伸,長照2.0特別把失智者的照護需求切割出來,因為失智者很多時候在早

期退化的過程當中,認知功能退化了,可是身體的失能還沒有出現,或是還屬於早期,可是認知功能的退化已經衍伸出各種不同的照護需求了,所以社區整合的失智照護服務中心就包含醫療體系密切的連結。     目的之一,是在社區當中若懷疑是失智症患者,可盡速得到確診,確診後可依照嚴重度盡速協助失智症患者相關的長照計畫。未來在照顧時,若有新出現的一些急性精神症狀,或是罹患一些疾病如肺炎、感染等,就需跟醫療體系密集連結,因為失智症患者往往還有多重疾病,此外針對輕度或中度、不同程度的失智患者,還會提供相關的認知訓練課程,這樣可以有效延緩失智症的退化,希望盡量持續在既有狀態的時間愈長愈好,讓失智症患者仍可維持跟家人之間

的互動,盡量保有原有的認知功能。     目的之二,是對家庭照顧者的支持。因為照顧失智症的長輩其實非常辛苦,所以在整合服務項目加入「家庭照顧者的需求」是政府的一項創新、也是首次針對失智症照護需求提出完整的服務模式。     另外值得一提的是:出院準備的延伸。很多失能長者是因為罹患重大疾病進而引起後續失能,而這些疾病發生後往往正在住院治療,一旦準備出院返家時,常會遇到長照資源安排的困境,因此長照2.0補強了出院準備服務,讓失能住院中的長者在出院前就能做好相關長照評估,出院返家時就可盡快獲得相關長照服務,不會有照顧的空窗期,對於民眾跟家庭照顧而言都是很重要的需求。     長照2.0當,也有個創新

服務,能兼顧到不同少數族群,比如原住民族群,針對不同社區及文化特色,延伸出有別以往的創新照顧服務模式,政府非常鼓勵原鄉可以發展出自己照護自己部落長輩的一個服務模式,同時政府可協助提供相關的服務與資源,這也是長照2.0當中非常創新且契合民眾需求的一個服務項目。 台灣長照服務資源地圖:http://ltcgis.mohw.gov.tw     另外,除了長照2.0,2019年1月6日,《病人自主權利法》剛上路,也是值得了解的一項課題。 關於《病人自主權利法》   《病人自主權利法》是台灣第一部以病人為主體的法案,主要目的是希望尊重病人醫療自主、保障善終權益、促進醫病關係和諧,保障每個人的知情、

選擇、接受或拒絕醫療的權利,確保病人善終意願在意識昏迷、無法清楚表達時,都能獲得法律的保障與貫徹,此外,若有需要也可以指定醫療委任代理人代為表達意願。   《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》不同之處在於,《安寧緩和醫療條例》保障末期病人在末期階段,得以透過預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書,選擇拒絕維生醫療、心肺復甦術(CPR)等的權利,而《病人自主權利法》適用對象則不再僅限於末期病人,而擴大為「五種特定臨床狀況」。所謂「五種特定臨床狀況」即為:   1‧末期病人。   2‧不可逆轉之昏迷。   3‧永久植物人。   4‧極重度失智。   5‧其他經政府公告之痛苦難忍的重症。   至於

該怎麼簽立預立醫療決定(AD),行使病人自主權呢?只要是具完全行為能力的20歲以上(或未成年但已婚者)成年人,有意願者,皆可向醫療院所預約「預立醫療照護諮商(ACP)」。接著邀請二親等內親屬或醫療委任代理人,與醫護人員一起進行醫照護諮商,商討「五種特定臨床狀況」下接受或拒絕醫療,並在確認後,簽署預立醫療決定(AD)。簽署核章後,將會在健保上進行註記,本人也可以隨時根據不同階段進行調整。   日後,一旦發生「五種特定臨床狀況」發生時,經2位專科醫生確診、2次緩和醫療照會後,即可啟動執行「預立醫療決定」的內容,完成緩和醫療照護,達成尊嚴善終。   更多內容請參照:   病人自主研究中心:https

://parc.tw/   病人自主權利法介紹影片-國語、手語版   (資料來源:安寧照顧基金會 https://www.hospice.org.tw/care/law) (本文作者為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭)  

司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析

為了解決台中市居家照護申請的問題,作者施品竹 這樣論述:

社會變遷多數婦女走入職場,讓居家保母的需求增加,家長對於保母有更多的要求,但居家保母在家照顧過程中因疏忽或情緒不穩導致不當管教的意外事件,卻沒有因著居家保母系統管理與訓練而停止。因此本研究透過「司法院法學資料檢索系統」的判決書,針對民國100年1月1日至109年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與118位被告,其中被告有69位受傷、40位死亡。結果發現本研究受害者當中,男童多於女童;年齡為1歲(含)以下之嬰幼兒的比例最高;過程當中有哭泣的比例較多;案件中有七成是領有保母證照;高中以上的比例佔八成,學歷越高導致嬰幼兒死亡的比例越高;收托月費為2萬(含)

以下之案件最多;托育總時數長達24小時之案件比例最高,與受害者是否死亡存在顯著性關聯,托育時間越長意外傷害越容易發生;而被告照顧嬰幼兒1個月到6個月(含)導致受傷與死亡率較高;案件最多發生於早上9:00-11:59之間,且於室內的臥室的受傷與死亡案件比例較高,其中於睡眠中死亡之案件較多,更要多留意;發生現場有第三個人在場的案件較多;被告收托2位以下嬰幼兒發生事故的機率較高。判決結果118位被告當中共有64位(54.2%)被處有期徒刑,有40位被判刑11個月以下之有徒刑;有13人遭處拘役,遭處50天拘役的比例最多;有28人緩刑,予以緩刑之案件73.1%被判刑11個月以下有期徒刑;有13筆案件有支

付和解金,其最低一萬元,最高金額達四百五十萬元。