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失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決台中 長照 e 申請的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。

社福型非營利組織執行多元就業開發方案之研究-以新生活社會福利發展促進會為例

為了解決台中 長照 e 申請的問題，作者蘇妙枝 這樣論述：

「多元就業開發方案」計畫的目的是建構民間團體與政府部門間促進就業之合作夥伴關係，透過促進地方發展，提升社會福祉之計畫，創造失業者在地就業機會。 本研究以社福型非營利組織的發展歷程為主軸，探討它由民間慈善會發展成混合型組織，中間的改變將面臨不同的制度邏輯，並引發組織治理的挑戰，尤其是使命漂移的問題。本篇採用個案研究法，以資源依賴理論分析社團法人中華民國新生活社會福利發展促進會申請多元方案的動機；執行多元方案期間，組織運作機制是否持續增能，進而建構符合社會價值及市場需求之營運模式；多元方案退場後，對申請單位的影響，是否有意轉型。 結果，研究發現新生活促進會創立時間較晚，沒有傳統社福型

非營利組織的包袱，協會創立即以混合型組織樣貌呈現，以「幼有所長、壯有所用、老有所終」為使命。申請多元方案的動機是回應協會「壯有所用」的使命，培植弱勢來服務弱勢，盈餘回饋用來扶老攜幼；從事收費的社福型非營利組織都必須面對使命漂移的挑戰，但在研究裡面發現新生活促進會是位處偏鄉、社會福利多元面向的服務機構，藉由多元方案不斷地作使命的實踐，讓使命不飄移。使命實踐過程中借力使力，努力建構經營能力來累積自己組織的能量以達成政策之目的，與政府是正向成長的共生相依關係。