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護理人員光曝露、身體活動與睡眠品質之探討

為了解決台光電offer ptt的問題，作者劉家慧 這樣論述：

背景：近年台灣的醫療系統中護理人員流失率高，輪班是護理人員睡眠障礙的危險因子，不僅會對個人會造成生理、心理困擾及降低生活品質，更會影響工作效能。環境光照及身體活動對睡眠的影響，尚需嚴謹的研究來證明。目的：了解不同班別、光曝露、身體活動與臨床護理人員睡眠品質的關係；及探討其睡眠品質決定因子。方法：本研究為相關性觀察性研究，招募重症單位7人共252人天之數據。藉填寫臨床護理師基本資料、匹茲堡睡眠量表、愛普沃斯嗜睡度量表、3C產品使用、IPAQ台灣中文版長版問卷增修版；運用貼片型無線心率頻譜暨活動計（Patch）、三軸加速度規、HOBO溫度照度感測器測量，探討光曝露量、身體活動對於影響睡眠品質。以

SPSS 20.0及內在等級相關、二元邏輯斯迴歸、混合模式、線性複迴歸模式進行資料分析結果：1. 光曝露量：小夜班最多（工作單位的環境平均照度=582 Lux；富藍光的螢幕使用達392.5分鐘/天）。個人的光曝露量，以白天下班的大夜班（5,476,609 Lux）最高，高於早出晚歸的小夜班（4,116,848 Lux）和白班（1,651,042 Lux）。2. 身體活動：中等費力活動量，上班日（66.2分鐘／天）顯著高於放假日（43分鐘／天）；輪值班者（66.6分鐘／天）顯著高於固定班者（50.7分鐘／天）。費力活動量，放假日（4分鐘／天）顯著高於上班日（3.4分鐘／天）；輪值班者

（6.2分鐘／天）顯著高於固定班者（2.4分鐘／天）。3. 睡眠障礙：睡眠障礙者佔85.7 %。小夜班上班第2、3天後開始嗜睡，上班第5天均有嗜睡情形；大夜班隨著上班天數而增加嗜睡度（21.6 %、37.5 %、33.3 %、54.5 %）。4. 客觀睡眠品質：以睡覺時R-R間期、心跳速率、心率頻譜低頻功率自然對數、低頻/高頻比率均有一致的發現：白班相較於小夜、大夜有較深沉的睡眠；小夜班與大夜班交感活性較白班高，身體不易放鬆，小夜班的睡眠品質最差。輪值班者較固定班者睡眠品質差。5. 匹茲堡睡眠品質量表：電視與手機使用分鐘數愈少，其睡眠品質差的風險下降 （OR：0.992；0.

99）；上班日與放假日的光曝露量每增加1 Lux，睡眠品質差的風險均增加0.00006%。放假天每多睡一小時，睡眠品質差的風險上升1.5 %。6. 嗜睡量表：小夜班比白班嗜睡（OR：1.87）；一天手機使用減少1分鐘，其睡眠品質差的風險下降0.1%，上班日與放假日的光曝露量每增加1 Lux，其睡眠品質差增加0.00006%的風險；每增加1分鐘中等費力活動，嗜睡風險增加1.7%；睡眠時心率的R-R間期愈短，隔天有愈高的嗜睡度。結論：一、 小夜班的睡眠品質最差。二、 光曝露量：小夜班接觸人工明亮光線多於多於其他班別。三、身體活動量：上班日與工作相關性高的中等費力活動量高於放假日；

但放假日的休閒時費力活動量高於上班日。四、睡眠品質（一）主觀睡眠品質：有睡眠障礙者佔85.7 %。小夜班上班第5天均有嗜睡情形；大夜班上班四天後有一半的人嗜睡。（二）客觀睡眠品質：三種班別上班日睡覺時均不能放鬆，小夜放假日睡覺時仍不能放鬆。上班日、輪值班者睡眠心跳較快。小夜班、固定班的睡眠時交感神經活性較高，睡得比較不好。固定班、小夜班與大夜班交感活性較高，身體不易放鬆。五、影響睡眠品質的因素（一）螢幕時間：減少電視、手機使用時間可大幅提昇睡眠品質。（二）光曝露：放假日的光曝露量會降低交感與副交感活性。上班時的光曝露量會增加交感神經活性而睡不好。（三）身體活動量：每增加1分鐘中等費力活動，嗜睡

風險增加1.7%。（四）放假日要補充睡眠債：放假日需多睡一小時者，睡眠品質差的風險上升1.5 %。六、睡眠指標：夜間的心率的R-R間期是嗜睡度的預測因子。運用：放假時候的光曝露會使得睡眠品質會比較好，也會使得第二天的嗜睡度增加，因此放假時要至戶外適量活動。上班時候的光曝露，會造成交感神經的興奮，造成睡眠品質較差。因此，調控光的曝露是未來幫助護理同仁有比較好的睡眠的重要舉措。工作時間的體力付出，會造成交感神經、副交感神經的雙重興奮。所以雖然會放慢睡覺時的心率，但同時造成嗜睡度增加。休閒時不同強度的身體活動量會造成不同的影響，需要進一步的探討。從多種指標看起來小夜班的睡眠品質都是最差的，亟需由光曝

露、身體活動發展臨床護理師健康促進方案。限制：本研究個案為急重症單位護理人員，性別為女性，非主管職，因而限制將研究結果應用到其他場域、男性及為主管職之人口群體，其結果外推於相似的護理人員群體時仍要保守。

正子/單光子雙用途分子影像儀之平面式成像探頭研發

為了解決台光電offer ptt的問題，作者梁鑫京 這樣論述：

由於分子影像利用追蹤核醫藥物來進行功能性造影的特性，使其成像提供了生物體內組織功能與生理作用機制的資訊，較之其它提供結構性資訊的影像方法，能更早期且正確的偵測病灶所在。將高解析探頭應用於人體特定部位之臨床診斷的趨勢，越發受到重視。本研究的目的是開發一個平面式加馬成像探頭，探討相關技術之可行性；此探頭不但要適用於正子與單光子雙用途的成像，亦同時擁有具臨床實用價值的成像性能(小於3mm的解析度)與有效成像面積(80×80 mm2以上)，且有效成像區域為連續不間斷。本研究選定性能較具競爭力的細針光學隔離晶陣耦合位敏光電管之組態設計，作為其發展基礎。主要分五階段進行，首先比較六種不同材料的成像偵檢性

能、操作性以及取得性，並經實測，選取矽酸鎦釔(LYSO)作為閃爍材料。其次是單光電管成像單元實作與測試，結果顯示，此單元不論在高(正子—511 keV)、低(單光子—140 keV)能加馬射線下皆展現了極佳的成像性能(Pixel width < 0.8 mm，energy resolution < 15%)。第三階段則是研究連續導光介質對成像偵檢性能劣化的影響，結果顯示了導光材料厚度越大，雖然會使事件位置判斷更加線性，但其分布卻變得更加寬闊，造成解析能力的劣化。因此使用厚度2 mm的連續導光材來進行成像面積的擴展。第四階段是進行成像面積連續不間斷擴展的可行性研究，並實做出本文標的之成像探頭。實

測結果顯示此一成像探頭有效成像面積達89×89 mm2，並在正子與單光子成像應用上皆展現了極佳的成像性能；此探頭預期於正子影像系統上可提供約2 mm的空間解析度，於針孔準直單光子影像系統上，預期可提供小於1 mm (sub-millimeter)的解析度極限。最後是研究此探頭的自發背景輻射對單光子成像應用的影響，實驗結果顯示即使在自發性背景的干擾下，此一探頭仍能輸出正確且高品質的影像，驗證其雙用途成像的可行性。本研究依據成像原理，嘗試以光學處理技術，克服感光區域不連續的物理限制，成功由基礎材料完成製作一正子/單光子成像探頭原型，此一探頭原型不但具有完整且連續的成像區域，更具有實用化的有效成像面

積；以均勻加馬射源量測此探頭於正子與單光子成像應用時所能展現之性能，結果顯示此一成像探頭不但可應用於正子與單光子雙成像用途，並展現符合預期的優良成像性能。