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音樂芬多精：專為中高齡設計的樂活音樂課

為了解決台北市失智症照護機構的問題，作者林瑞薏 這樣論述：

　　音樂可以像呼吸一樣自然，只要用心聆聽，就能感受音樂裡的自己與愛，遇見靈魂的共鳴。   　　本書專為中高齡設計的主題式樂活音樂教學，每一堂2小時的課程以舒緩的音樂做靜心而淨心的深呼吸開始，隨樂帶動身體伸展， 44首音樂律動與歌唱，22首合奏的曲目，20種簡而易行的音樂作畫方式，近50首起始與結尾的調息暖身暖心音樂做為一種儀式美學，並有3堂課加入復健的音樂照護。   　　活動按基礎、進階Ⅰ、進階Ⅱ的程度，由簡入繁，兼具獨立性與音樂元素的統整銜接，可依長者能力調整增減，尾聲附有一個在日常可自行練習的｢健康樂活小存摺｣。   　　每堂課有一句對應主題的祝福語，能幫助師生心情上的預備與學習方向，有利

課程主題的掌握。   　　本書課程特色： 　　◆ 著重隨樂而動的手部與下肢動作、認知與肌肉訓練 　　◆ 鍵盤、音磚、手搖鐘等初體驗 　　◆ 以認識預防失智症的地中海型飲食進行音樂作畫 　　◆ 加入戲劇呈現音樂的多重樣貌 　　◆ 與動物有關的活潑性質音樂，豐富節奏刺激感官並增強體能消耗 　　◆ 設計聖誕節頌讚曲目，加入提升復健參與的膝關節復健方法 　　◆ 在音樂中融入骨盆底肌訓練 　　◆ 自製樂器創意展現   專家真誠推薦（按姓氏筆劃）   　　◆ 白明奇（成大醫學院神經學教授、成大老年學研究所所長、大台南熱蘭遮失智症協會理事長） 　　◆ 孫巧玲（國立台灣藝術大學音樂學系系主任） 　　◆ 高念慈

（臺北市立關渡醫院醫務部主任兼復健科主任） 　　◆ 鄭玉英（懷仁全人發展中心資深心理師） 作者簡介   林瑞薏   　　曾任教於： 　　台北市立福星國小音樂班 　　山葉兒童音樂班暨監考官 　　士林教會社區打擊樂團 　　淡水松年大學台灣哲學諮商協會 　　大安教會松年學堂 　　士林牧愛堂銀髮學苑 　　仁愛教會松年大學 　　士林聖教會致福益人學院 　　台中清海國中長青學堂 　　中華傳愛協會長青學苑 　　台中惠明盲校 　　台北市大安日照中心   　　現職： 　　｢音樂芬多精｣、｢樂活玩音樂｣樂齡課程設計暨教學者 　　教育部樂齡學習中心核心課程規劃師 　　雙連安養中心淡水社區大學 　　伊甸社會福利基金

會 　　新北市愛滬發展中心 　　淡江中學附設純德國小 推薦序 作者序 前言 課程設計的對象及其意義 課程介紹 樂器與教具 課程實作 第1堂 日行一善深呼吸 第2堂 動靜之間玩創意 第3堂 歡喜逗陣唱歌趣 第4堂 當我們同在一起 第5堂 走走唱唱不失憶 第6堂 聆聽樂自心中來 第7堂 花香鳥語樂（悅）世界 第8堂 懂知懂知樂（越）健康 第9堂 動物音樂嘉年華 第10堂 聖誕頌歌滿人間 第11堂 歡樂年華伴我行 第12堂 蘋果芳（一） 第13堂 蘋果芳（二） 第14堂 音樂輪轉好腦力 第15堂 歌詠生命的斑斕 第16堂 我聽、我唱、故我在 第17堂 祝你生日快樂！ 第18堂 音

樂森呼吸（園區教學） 第19堂 傾聽樂動護我時 第20堂 美律舒活享健康 第21堂 聽見希望感覺愛 第22堂 撼動生命的樂章 第23堂 《風微微～金葉飛滿天》（預演） 第24堂 《風微微～金葉飛滿天》（劇本） 參考文獻 作者創作譜例 照片集錦 推薦序一   神奇的音樂功效 白明奇（成大醫學院神經學教授、成大老年學研究所所長、大台南熱蘭遮失智症協會理事長）   　　即使閉起眼睛也無法阻止超高齡社會即將降臨台灣，面對這樣的衝擊，難道我們要全盤接受、默默以對嗎？當然不行！然而， 抗議是沒有用的，我們只能全方位的改變自己，才能進入優雅的老年。   　　2020 年冬天，在台北醫學大學舉辦的第一屆

台灣創齡藝術節（主辦單位是安可人生）活動中認識了本書作者林瑞薏老師，雖然這已經是好幾個月以前的事了，但是被林老師投入音樂的熱情所感動的印象，到今天依然生動地跳躍在心裡，當時只有短暫的交談， 記得當林老師描述為雙連安養中心二十週年慶創作暨協演的高齡素人台語音樂劇《風微微～金葉飛滿天》的片刻，腦海裡不禁浮現老人們快樂的動作與神情。   　　音樂旋律會不會是來自自然的聲音？是所有生物與物理現象所共同創作，這樣的話，音樂的出現在宇宙史上是必然發展的結果，自然的聲音有悅耳、也有惱人的，帶來舒緩、愉悅、也可能造成恐懼的效果，這與作曲家的創作相符合。   　　當一個人一旦進入音樂演出的內涵，對於某些心理歷程

也是一種抽離，尤其是從煩躁、憂慮、悲傷、恐懼的心境抽離，這種抽離就可能緩解當下不安的情緒；節律又可誘發肌肉與骨關節的運動， 律動本身就有緩和緊張的神奇效應。   　　林瑞薏老師這本《音樂芬多精》的特點在於作者提供許多實例，更難能可貴的是如何準備教具、樂器或設備，如何挑選曲目、適合的對象、並指導介入的過程，如果再加上效果以及可能發生的副作用，就很像醫師的處方了。   　　本書的目標讀者應該是中高齡人士，中高齡人士面臨很多的人生難題，除了自身的健康、事業、家庭，還得擔心家人、同事與周遭的變化，生理機能開始日益衰退，認知功能也不如從前， 甚至有若干比例的人已經成為早發性失智症患者，稍不留神，失能與失

智就等在前面。   　　林老師是位經驗豐富的音樂老師，她將畢生所學無私地奉獻給大眾，我很樂意推薦這本新書給讀者。   推薦序二   以愛與關懷的心成就音樂芬多精 孫巧玲（國立台灣藝術大學音樂學系系主任）   　　《音樂芬多精》是一系列為中高齡長輩準備的心靈保健雞湯，以大自然的情境、聲音、脈動和想像來設計課程，使長者能夠表達與覺察自己的感受。並以音樂連結大自然的共通性，強調以「開心、關心、愛心、盡心、淨心」為「五心」上將，在健全身心靈的過程中，感受愉悅、健康與慢活的樂趣。   　　作者林瑞薏老師出生於基督教家庭，在詩歌與服事的甘甜中成長，她以音樂專業作為自己的志業。雖走過婚變的坎坷，但聖經的話語

成為她的安慰與依靠，促使她創作了《八福》藝術歌曲及《天堂樂音》鋼琴音樂，並提供製作《荒漠甘泉》、《信心是一把梯子》、《我心靈得安寧》等有聲書之背景音樂，以「愛與關懷」體諒之心，走入樂齡音樂教育的服務與教學。   　　臺灣即將在21 世紀進入超高齡社會，我們可以預見不久的將來，每五個人就會有一位超過65 歲的長者，預防失智的發生顯得日益重要。失智症的危險因子有憂鬱、抽菸、頭部外傷、三高、過重，引導年長者預防並遠離或延緩失智，就是林老師提倡《音樂芬多精》系列課程的初衷。從手部、下肢、樂器初體驗、音樂作畫、手搖鐘、戲劇表演、活潑豐富的節奏刺激、節慶頌讚，到膝關節與骨盆底肌的復健與訓練，在課程中以音樂

帶領長者同樂，體驗箴言17 章22 節中所言：「喜樂的心乃是良藥」，在以情感作為連結的旋律與節奏中，找到生活中自然存在的音樂芬多精。   推薦序三   音樂揮灑出的生命禮讚 高念慈（臺北市立關渡醫院醫務部主任兼復健科主任）   　　八月下旬的週末，我和內人走在山林間的小徑。夏末秋初的風吹來，森林中傳來樹葉颯颯作響的聲音，伴隨著溪澗瀑布的水聲， 以及空氣中飄著隱隱的土壤香氣，組成了一個富含多種感官體驗的畫面。我們走在幽靜的森林，欣賞著造物主所造的美景，兩人心中一陣激動。太太靠近我，在我耳邊說道：「秋天來了！」突然間腦海中出現了韋瓦第四季協奏曲夏與秋這兩個樂章……此時此刻，森林芬多精與音樂芬多精交

互作用，整個人精神振作了起來， 身心靈得到徹底的療癒！    　　林瑞薏老師的大作《音樂芬多精》的書名真是取得太好了！貝多芬當年漫步在德國黑森林呼吸著充滿芬多精的空氣，創作出許多不朽的樂章，他透過音樂神奇的力量，將芬多精療癒的種子植入我們的心裡，讓我們隨時隨地，藉著音樂這個無國界的語言啟發我們，讓我們有機會釋放心靈，得以凝視上帝的窗口。   　　身為復健科醫師，肩負一個重要的任務，就是為因著現代醫學進步而延長的生命添加光彩。面對高齡化社會，如何讓高齡長者在身心靈各方面都能保持健康，是我們很關注的議題。林老師用她多年來參與長者關懷的經驗，將復健醫學中音樂治療的元素融入其中，加上中高齡長者的運動需

輔以律動，更重要的是，經由團體課程的成果展現，讓長者的社會心理需求得到滿足，這是非常了不起的成就！看到參與其中長者的照片，個個神采奕奕，眼眸中充滿了智慧的光芒，以及對生命的禮讚，我想，天國福音的種子已經藉由林老師的服事種在他們的心中了！    　　此外，我還特別喜歡瑞薏老師在每一堂課之前「音樂的祝福」，引用的每一句名言都是字字珠璣，充滿哲理，值得再三玩味。承蒙瑞薏老師抬愛，忝為此序，在此不再贅言，就請各位細細品嚐，讓林老師用這本書帶領大家，藉著這本書的指導，在我們的周圍製造並享受芬多精，讓生活中充滿神國度的榮光！同時求神賜福林老師，也賜福大家喜樂平安！   推薦序四   摯愛樂齡音樂的傻子 鄭

玉英（懷仁全人發展中心資深心理師）   　　瑞薏是我的鋼琴老師，在我將屆七十之齡為我擴大疆域，讓我認識鍵盤、習得和弦，在左右手的交換運作之下，刺激了左右腦協調，更彌補了我兒時的欠缺。還記得兒時在基隆，好喜歡音樂課， 跟著老師唱歌，但更令我著迷的是那台會發出鏗鏘音韻的鋼琴。有一年，我的教室在音樂教室隔壁，有些小朋友可以在中午去練琴， 抱著大大一本琴譜走去音樂教室，好羨慕，卻無法開口跟生活壓力很大的母親表達我的需要。   　　婚後在女兒五、六歲時興致勃勃的帶她去上Yamaha 音樂親子班，當時內向的女兒不喜歡律動，他認為要學兔子跳到前面很蠢， 也不喜歡紙上的黑白鍵盤，我記得有一夜，她堅持不去，我自

己去了，在一對一對親子中，我一人落單，後來當然放棄了。過了幾年，又興致勃勃花十一萬買了一台電子琴，找了老師來家教女兒， 她興趣缺缺，上了一陣子不了了之，大大的電子琴默默站在客廳， 成為裝飾品。過了很久我才明白，是我的渴望，卻不敢為自己表達這奢侈的需要，硬要栽在孩子身上，她是真的不喜歡，喜歡的是我。   　　認識了林老師，聽說了「樂齡音樂」。喔，原來學琴不是兒童專利，於是我自己成了靦腆的老學生，補償了兒時欠缺，多了自娛的器材，滿意極了！   　　我們懷仁全人發展中心有一個中高齡聚會，多次邀請林老師來帶活動，聽她說音樂故事、跟著音樂律動，倘佯在她安排五彩繽紛的教具中，大家都玩得不亦樂乎。我驚訝她預

備的豐富和材料的繁多，我在其中認識林老師對音樂的摯愛，對課程的一絲不苟， 和對長者需要的拿捏，讓我十分感動，從中我也更認識了她的生命和性情。   　　一個受過苦難的靈魂，熱愛神的基督徒，無私的母親。她耿直的個性、堅持的原則，使她努力活出上帝的旨意，但在現實生活中是清苦的。她不計得失的備課，有時忘了付出與回收之間的平衡，常常見她載著一車的樂器、教具，遠途奔波去上一小時的課； 會為添購一個特殊器材，走遍大街小巷去搜尋；或為一個當道具的大蘋果親自縫製到深夜。記得有一次林老師邀請我到她家去玩， 小小的住處、大大的鋼琴。打開鋼琴演奏她自己的作曲，和唱出所譜的歌詞，我的眼眶濕了。她竟然為一個高齡團體的二十

分鐘小小音樂劇作詞作曲，為他們量身定做，為遷就一些長輩而以台語唱詞，好一個罕見的傻子！她卻贏得我深深的尊敬。我認為她活出自己、求仁得仁！    　　聽到林老師要出書，我好高興，她的經驗累積心血結晶將集結成冊，可供為中高齡音樂課程帶領者採用，也可為其他音樂團體工作者的參考。在每一堂課都有五階段的架構，都有音樂培育的設計和中高齡身心靈的考量。我不是音樂人，我是心理工作者和一個音樂的老學生，深深感知在生命到達成熟歲月，體力又漸漸衰老過程中，音韻、琴聲、團體友誼多麼有助於我們的心理健康。   　　特此祝福本書出版、為文推薦。   作者序   音樂：一份愛的禮物   　　能出生在基督教家庭是我人生非常感

恩的事，福音詩歌是陪伴我安穩成長的奶水，睡前媽媽溫柔唱詩的歌聲是我們的催眠曲， 少年時家人圍著彈琴的我唱聖詩成了最美的一幅畫，家族裡談論教會的事讓我感覺像一把大傘的保護。從國小六年級開始我在教會司琴，初中畢業北上到國立藝專音樂科就讀，乃至出社會工作、搬遷換教會、結婚懷胎臨盆，司琴的服事不曾間斷，造就了我勇於接受挑戰、越服事越甘甜的生命。   　　畢業後任教台北市立福星國小音樂班、山葉兒童音樂班，開啟我樂於將音樂分享給人的志趣。2000 年的婚變使我痛苦不堪， 然而上帝的手扶持我前進，翌年插班考入真理大學音樂應用學系。在同時照顧兩個幼兒、維持養家生計的跑鋼琴家教與兒童打擊班團體教學、教會服事、兼

顧學業，上帝以聖經的話安慰擦去我的眼淚，賜我如鷹般的毅力順利畢業，每學期拿獎學金。或許因為這些經歷，使我在面對長者時能多一份體諒之心。   　　2001 年我以十二音列手法寫作藝術歌曲《八福》，獲高雄市心理衛生中心舉辦「第一屆心理健康創作歌曲比賽」季軍。2004 年於真理大學畢業後，陸續創作「天堂樂音」四輯鋼琴音樂CD， 以免費方式陸續贈送出兩萬片給心靈受傷的人，承蒙台灣各地機構與教會邀請分享音樂見證、現場演奏與關懷，遠至高雄信義神學院、花蓮門諾醫院。多首樂曲獲台灣教會公報社青睞，提供製作《荒漠甘泉》有聲書之背景音樂；以及授權施以諾教授《信心是一把梯子》、《我心靈得安寧》有聲書使用背景音樂。如

今看來，   　　似乎這些走過的痕跡都是在裝備我從事樂齡音樂教學這條路。面對台灣中高齡社會及少子化的衝擊下，在一次音樂會中上帝感動我用音樂撫慰人心的話語再次激勵我：「你們要安慰，安慰我的百姓。」（聖經以賽亞書40：1）適逢行政院因應人口老化帶來的失能、失智與多元服務之需，相繼推動長照1.0 與2.0 計畫，廣設社區式、住宿式照顧服務體系與老人長青學堂，2016 年「音樂芬多精」多元藝術課程設計與教學於焉而生。   　　從服務台北安養機構、日照中心、老人關懷據點的長者，到台中大雅、清水的長青學堂，各地樂齡學習中心、社區大學、身障社福機構的音樂輔療，這些中高齡長者們在孩提面對物資缺乏的年代，大都沒

有學習音樂的機會。為彌補他們心中的缺憾，慰勞他們一生為家庭、工作的辛勞，我記取從事護理工作超過四十年的家母教導深呼吸的重要，以及我從大自然領受到音樂與森林裡的「芬多精」都有淨化的效果，引導長者學習放鬆、體會大自然脈動的韻律，使長者在紓壓的同時感受藝術的美感。除此之外，我進而帶領長者走出教室，到沿路滿是百年老樹的滬尾砲台、淡水紅毛城等古蹟、竹圍漁港實境體驗大自然與人文的洗禮，參訪新莊響仁和鼓藝工坊的技藝傳承，親臨演藝廳聆賞音樂會，達到身心健康的平衡與寬拓的視野。   　　每個人都有神給他不同的恩賜，我希望藉音樂幫助長者體驗藝術共感覺的特性，誘發他們隱而未現的潛能，讓喜歡音樂但五音不全、膝蓋無法律

動的長者也能自在地享受音樂課、表現他們的藝術才能，例如繪畫、藝術手作、戲劇、文學……。感恩這些年幾經開課單位與學員們的肯定、詢問「音樂芬多精」是否能開設師資課程，遂於新冠肺炎疫情嚴峻停課之際奮筆疾書。   　　十九世紀法國詩人和小說家雨果曾說：「音樂表達了那些不能言喻卻又無法對其保持沉默的事物。」即或是經歷過手術、中風、受傷或因年老身體退化而造成行動不便，在課程進行時，看見長者們認真地歌唱、隨音樂而努力伸展中風變形的軀體，我被這強韌的生命力震撼！看見他們在互動中碰撞出驚喜的笑容，透過音樂活動恢復受傷之前功能的見證分享，因為歌唱而能走出喪夫的多年傷痛，在成果展演過程得以自我實現的喜悅，與不同機構

的長者們進行音樂交流的關懷與融合，同時欣賞別人的潛能、肯定自我的價值，這樣的生命何等美好！若因此音樂能帶給他們一絲撫慰的陪伴，我們的心就一起在天堂了。   　　經驗告訴我，中高齡長者活動非同於學齡教育，在內容與程度上需顧及他們的能力、喜好與自尊，以免造成挫折感容易放棄嘗試。過程中對長者的讚賞與隨時調整進行的節奏，能增強他們的自信與學習動力。在我初老的人生階段能與這些長者同樂、學習是無比的福氣，願將他們瑰麗的身影化作文字記錄，提供有志中高齡音樂教學者另一種多元藝術而適情雅趣的可能，並看見長者們的潛力與需要，期祝音樂如花香滿徑陪伴更多長者樂活、慢活、健康活的生活美學！與其說是教學內容，對我來說更像

是一本回憶錄，尤其是2020 年，我為雙連安養中心二十週年慶創作暨協演的高齡素人台語音樂劇《風微微～金葉飛滿天》，彷彿是我與上帝、長者的愛情，心中無限感激！長者們互動的感人身影，提醒我包容與理解才是連結愛的橋樑。終身學習是健康終老的不二法門，授業於長者，創意教學需不斷精進與修正才能遇見生命更多不期而遇的驚喜與創見。站在浩瀚偉大的音樂聲息、各種藝術刻劃的奧跡、與生命豐富經歷的長者面前，我永遠抱持一份崇敬之心！

玩藝術，一起老：老人藝術治療的理論、實務與案例分享

為了解決台北市失智症照護機構的問題，作者蔡汶芳 這樣論述：

創作是一輩子的事，樂齡者當然也可以！ 老人藝術治療就是創意地運用方法，讓長輩利用創作表達來抒發壓力與情緒，以達到身心保健和提高生活品質的目的。 作者有豐富的老人藝術治療工作經驗，她在書中分享長輩們的精采故事與實務經驗，闡述其獨特的觀點與觀察，是國內少見的老人藝術治療實務與觀點的珍貴分享，關心長輩或從事樂齡服務的工作者都值得一讀。 每個人都會變老，老化是自然且必然的生命歷程。隨著科技和醫療的進步，人類的壽命不斷延長，同時生育率卻大幅降低，讓老年人口比例快速增加。1940年代中期開始的戰後嬰兒潮轉眼都邁入老年了，人口老化成為21世紀全球先進國家的發展趨勢。臺灣也不例外，人口結構快速變遷，老年人口

逐年遞增。2013年，台灣65歲以上的老年人口於占總人口比率超過7%，成為「高齡化社會」；2018年3月超過14%，正式進入「高齡社會」。國家發展委員會於2020年進一步推算，預估到了2025年，每5個人當中就有一位老人，臺灣將邁向「超高齡社會」。 近來社會中追求不老、抗老、凍齡、逆齡的風潮，將人二分成年輕和年老，對「老」的恐懼和排斥滲透在我們的日常生活中。這不單單影響了我們如何對待老人、如何看待老年與老化，也讓老人難以接納自己、無法形成正向的自我形象，對他們的健康和幸福感都造成不利的影響。但是，年齡不是改變、成長或療癒的障礙或終點，潛能其實也伴隨著老化而來。我們要怎樣開發長輩的潛能呢？老人

藝術治療就是以此為目的。 作者多年從事老人藝術治療，她在書中以理論和實務經驗，以及長輩們的創作作品，娓娓道出一則則精彩的人生故事。老，不可怕，可怕的是不敢面對、甚或恐懼而退縮，過一天是一天的活著。在老人藝術治療中，陪著長輩一起創作，讓他們真實表達自己內在的憂慮、恐懼與傷心，開發他們的創造力與潛能，而這些創作作品也能讓藝術治療師協助他們直視自己的內心、直探內在問題本質，最終期待能達到提升生活品質、增加生活樂趣，抒發壓力與情緒，讓長輩們活得自在、活出有意義的每一天。 *本書特色： 1. 作者為國內資深藝術治療師與督導，具豐富實務與理論基礎。 2. 文本不僅有藝術治療的各種理論說明，也有作者的國

內外實務工作經驗，是相當難得的經驗分享。 3. 有失智症藝術治療和健康老人團體藝術治療專章，是高齡社會需求。 〈專文推薦〉 財團法人台灣失智症協會秘書長　湯麗玉 國立臺灣師範大學美術學系助理教授　江學瀅 自由文化工作者　丁凡 汶芳老師在本書中提到許多理念及從經驗中的學習，讓我讀了之後非常認同！……為了提升據點中藝術創作團體的品質及對失智者的助益，期盼本書能成為各據點認知促進活動帶領者的重要學習教材，當有實體培訓工作坊時，請把握機會參加，將可大大提升帶領能力，未來的失智者就有福了！──財團法人台灣失智症協會秘書長　湯麗玉   本書內容扎實，但文筆流暢易於閱讀，在樂於與這個高齡化社會讀者分享的

情況下，相信本書內容能幫助高齡專業工作者更樂意以藝術助人，或是讓高齡讀者們更樂意讓自己投入藝術創作的樂趣中。──國立臺灣師範大學美術學系助理教授　江學瀅   身為老人族群的一員，我對於本書內容很有感觸。年老帶來的種種限制、不便與失能，往往讓老人感到深刻的孤獨、沮喪、挫折與絕望。這個現象久已為人所知。但是為什麼有的老人仍然可以保持心理平衡與正向的態度，活得很好呢？基本上，老人特別需要持續有正向的人際接觸，維持良好的人際關係，參與對個人有意義的活動，並能夠有機會回顧過往，和自己的一生達成和解，取得內心的平靜……而這一切都可以經過藝術治療獲得。──自由文化工作者　丁凡 作者簡介蔡汶芳國立臺北藝術

大學諮商中心兼任藝術治療師學歷美國喬治華盛頓大學藝術治療碩士國立台北藝術大學美術學系藝術學士經歷個人工作室藝術治療師、督導台北市立大學視覺藝術學系藝術治療組兼任助理教授級技術教師美國MuseWorks藝術治療師、督導證照美國藝術治療證照委員會註冊暨認證藝術治療師（ATR-BC 03-153）台灣藝術治療學會認證藝術治療師（TRAT 2012-011）台灣藝術治療學會認證藝術治療督導（TRATS 2016-004）相關著作：《12種場域的藝術治療實務與觀點分享》 〈推薦專文〉讓長者展現創造力與潛能，也能做失智照護的藝術治療　　　財團法人台灣失智症協會秘書長　湯麗玉 〈推薦專文〉

高齡者工作之專業與樂趣　　　　　　　　　　　　　　　　國立臺師大美術學系助理教授　江學瀅 〈推薦專文〉從藝術中獲取生命的滋養　　　　　　　　　　　　　　　　自由文化工作者　丁凡   前言　個人與專業的交會   1. 玩藝術與藝術治療 　　玩、遊戲、玩藝術／藝術治療是什麼／藝術治療發展／藝術治療的歷程／藝術治療的品質   2. 「老」的迷思與潛能 　　老的迷思／老年的發展／老的潛能／老的意義   3. 藝術治療師的角色 　　特質與能力／「促進者」角色／倫理議題   4. 藝術治療評估 　　一、生理／二、心理／三、認知／四、社會／五、藝術創作   5. 老年創意發展和藝術表達 　　老年藝術創作的價

值／老年藝術表達的特質   6. 藝術治療的時間架構 　　一、時段的安排與配置／二、療程的開始與結束／三、療程的頻率與次數／四、時間的實務考量   7. 藝術治療的空間架構 　　一、空間的生理層面考量／二、空間的心理層面考量／三、空間的社會層面考量／四、空間的實務考量   8. 藝術治療的媒材架構 　　一、媒材的種類與選擇／二、媒材的特質與關係潛能／三、媒材的層次架構   9. 藝術治療的創作活動架構 　　一、創作活動主題的取向／二、創作活動設計／三、創作活動設計的考量   10 老人藝術治療重要取向與概念 　　人本心理學／存在心理學／從個人中心到關係中心／正向心理學／超個人取向   11.

老人藝術治療個案工作 　　老人藝術治療的目標／老人個別藝術治療／SOAP記錄／支持而非強迫接受   12 老人團體藝術治療與實務分享 　　團體形式／團體歷程／團體工作／團體記錄   13 老人族群的藝術治療：以失智症為例 　　失智症／混亂中的秩序／協助長輩提升問題解決能力而非幫忙解決問題／增能而不養成依賴性   14 老人藝術治療創作活動的設計考量 　　一、促進心流經驗／二、提供激發潛能的因子／三、多元考量創作活動的設計   15 健康老人藝術治療團體 　　促進創造性環境／第一次──喜歡的水果／第二次──生長的環境／第三次──最喜歡的地方或美好的旅遊／第四次──生命中印象最深刻的……／第五次─

─生命線／第六次——生命故事書   後記   附錄一　藝術治療團體記錄表 附錄二　藝術治療團體．個別成員記錄表 〈推薦專文〉讓長者展現創造力與潛能，也能做失智照護的藝術治療  社團法人台灣失智症協會秘書長／湯麗玉   很開心看到汶芳老師出書，這是當今失智照護領域非常重要的一本書。 認識汶芳老師是台灣失智症協會會址設於師大路的年代。2005年協會創設「瑞智學堂」，為台灣第一個專為輕度失智者設計的「非藥物治療團體」，也是目前所稱「認知促進團體」。瑞智學堂聚焦在失智者仍保有的能力，透過不同的團體來發揮失智者最大的功能。對於失智者已失去的能力，帶領者必須能評估並採取適當的方式來支

持失智者。 2005年底汶芳老師回國前，協助我們辦理全台首場失智症藝術治療工作坊，我有幸完整參與了兩天的工作坊，學習很多，對汶芳老師的專業非常佩服！於是邀請汶芳老師在瑞智學堂帶領輕度失智者藝術創作團體，同時也安排協會社工跟著一起學習帶領團體的專業眉眉角角。非常感謝汶芳老師培養後進，讓協會同仁們學習到更多尊重自主創作、熟悉媒材運用、幫助失智者享受專心的過程，給予失智者足夠的創作空間與氛圍。 汶芳老師在本書中提到許多理念及從經驗中的學習，讓我讀了之後非常認同！本書提到在與失智長輩工作時，常發現他們的功能出現大幅度的進步，這進步其實是代表了他們本來就應該發揮的潛能，之前只是沒有機會達成他們可以做

到的程度而已。的確如此，在不同的瑞智學堂課程中，失智者在一開始會有明顯的進步，其實是提供一個支持性的環境，可以讓失智者發揮最大的潛能。如何提供支持性環境，是讀者可以用心從本書中學習的。 台灣失智症協會創設瑞智學堂15年來，辦理課程培養具備帶領輕度失智者認知促進團體的人才。除了兩天的初階課程之外，安排各兩天的工作坊如藝術治療、音樂治療、懷舊團體、認知訓練及運動工作坊等；上完初階及至少兩梯次工作坊之後，學員必須實際帶領瑞智學堂課程，並接受團體督導。在各地督導學員的過程當中，我發現一個常見的關卡，初學者會預先安排好腳本，希望失智者依此腳本完成團體活動。本書說明了帶領者的專注與觀察力至關重要，帶領者

不是為了滿足自己的成就感，必須以失智者為中心，用心的與失智者互動及引導。 書中提到「促進心流經驗」，說明引導長者創作時，幫助長者沉浸在當下，專注在手邊的事情，進而體驗到的一種失去時間感的精神狀態。當人們處於心流的狀態時，能獲得掌控感，進而減少焦慮和提升自尊。有些失智者可能很不容易專注，但若透過有吸引力的媒材及支持性的引導，幫助失智者進入心流狀態，將對失智者有很大的幫助。 我非常認同書中所強調長者的創造力及潛能。實務中常聽到家屬分享，他不知道爸爸會唱歌，一輩子沒聽過爸爸唱歌，或不知道媽媽會畫畫等類似的經驗。我認為許多長者因過去工作或家務忙碌，以致沒機會接觸一些活動來發揮他的能力。另外有一個可

能是，長者失智之後，個性有些轉變，從比較矜持，變得比較大方，於是潛力就發揮出來了。因此，我非常鼓勵失智者及家屬給自己一個機會，多參加各類活動，也許可以發現自己被埋沒的天分。如果參加藝術創作班，也許有機會發掘一位藝術家呢! 當然，參加藝術創作班，目的不在此，重要的是失智者能在其中快樂地享受，能帶給失智者成就感及更好的生活品質。 目前全臺有超過五百個失智社區服務據點，每個據點都提供許多認知促進活動。然而，各活動對失智者的助益，因著帶領者的專業基礎及接受的訓練而有所差異。為了提升據點中藝術創作團體的品質及對失智者的助益，期盼本書能成為各據點認知促進活動帶領者的重要學習教材，當有實體培訓工作坊時，請

把握機會參加，將可大大提升帶領能力，未來的失智者就有福了！ 〈推薦專文〉高齡者工作之專業與樂趣 江學瀅  國立臺灣師範大學美術學系助理教授   蔡汶芳老師是一位非常優秀的藝術治療師，也是我非常緊密的專業工作夥伴。與汶芳熟識是在回國後，臺灣藝術治療學會成立前的每個月聚會，以及後來我們接理事長時恰巧是前後任，許多工作經驗的交流，以及專業知能的討論，是專業上共同成長的好夥伴。 早在汶芳赴美求學之前，我便聽說她是一個組織力很好，大學時期就能帶著一群人規劃幾天的營隊，把事情做得有聲有色。她到美國求學時，讀的是藝術治療領域一所很好的學校，位於美國東岸靠近華盛頓DC地區的喬治華盛頓大學（George W

ashington University），以嚴謹的精神分析取向訓練為名。由於這所學校與我就讀紐約曼哈頓地區的紐約大學（New York University）藝術治療研究所擁有同樣的理論背景訓練，因此許多課程相仿，師資互相交流，縱使我們讀不同的學校，卻有部分學習經驗相仿。例如，我們共同印象深刻的經驗是接受Edith Kramer的教導。比較難得的是，幾位藝術治療先驅者曾在這兩個學校任教，對後續的研究所專業培訓有較為深遠的影響。 汶芳畢業之後留在美國工作了好多年的時間，工作對象從兒童、青少年到成年人，年齡層很廣。她與老人的工作始於1999年的實習階段，在一個全方位的老人照顧的社區機構，對象包

括健康高齡者、失智或是各種生理疾病的高齡者，因此，她與這個族群的專業訓練非常完整。成為獨立工作的藝術治療師之後，她大約從2004年開始大量與高齡族群工作，這樣的經驗讓她能夠充分掌握與高齡者工作時的藝術治療理論之應用，配合高齡者的生理需求，並以藝術的工作模式符應高齡者的心理需求。2005年底，在一次特殊機緣之下開始與台灣失智症協會合作，時至今日仍有大量與高齡者一起的實務工作，同時也從事相關工作人員的培訓。 談到高齡者藝術治療，讀者可能認為需求較高的是失能與失智的高齡者，然而，近年台灣因高齡化社會的來臨，提高健康高齡者生活品質的各種活動快速地受到注意。其中，應用藝術治療方法在不同狀況高齡者的工作

模式逐漸盛行，這拓展了汶芳的工作視野。從她工作早期較多與失智、失能高齡者的工作經驗，延伸到許多健康高齡者的工作。當她直接接觸高齡者時，能帶動工作對象自發的以創意方法展現自己的生命歷程；當她從事相關專業工作者的培訓工作時，能有架構的幫助同為高齡工作者的相關專業人員，理解藝術治療概念應用在高齡工作時的重要觀點。 本書成書於汶芳與高齡者的專業工作20年之際，我相信是她給自己專業定位的禮物。本書內容扎實，但文筆流暢易於閱讀，在樂於與這個高齡化社會讀者分享的情況下，相信本書內容能幫助高齡專業工作者更樂意以藝術助人，或是讓高齡讀者們更樂意讓自己投入藝術創作的樂趣中。 〈推薦專文〉從藝術中獲取生命的滋養

自由文化工作者　丁凡   2006年，我認識了剛剛從美國學成歸國的藝術治療師蔡汶芳老師，從此成為好朋友，並曾經協助她和其他藝術治療師們一起舉辦了許多藝術治療營隊，包括燒燙傷兒童夏令營、失親兒童的哀傷輔導、肢體天生異常的自我認同、為社會人士舉辦的藝術治療工作坊等等不同主題。我也持續以現場口譯員的身份，參與了台灣藝術治療學會每年邀請國外講師來台舉辦的講座和工作坊，和汶芳一同招待國際講師，工作之外，也陪同講師，為他們導覽觀光。汶芳和我也經常相約聚餐、聊天、看電影、在她的工作室一起創作、一起去看藝術展覽、一起去摘桑葚，我甚至好幾次在汶芳家中一起過春節，並有幸與汶芳的家人一同出遊。 在這麼多年的持續

密切相處中，我發現汶芳不只是永遠有禮貌、溫和、穩定、洞察力十足、對藝術治療充滿熱情與理想，而且她真心認為，人生在世，一定有其天命，而她的天命就是幫助別人。她的付出不但展現在藝術治療的專業工作上，也展現在她的個人生活中，我就是獲益甚多的其中一位。 能夠認識這位好朋友，並且有機會一起工作，乃至進一步了解藝術治療，讓我感到幸運、幸福。 本書在此疫情期間誕生了，我毛遂自薦的提出要幫汶芳修稿的建議，卻發現自己沒能起上太多作用。原因是本書的讀者群定位在有志做老人治療與服務工作的藝術治療師、照服員、研究生與社會工作者，是一本專業的書籍。以我對藝術治療的三腳貓認知，實在無法做多少改動，倒是又學到了許多的知

識，並受到很大的啟發。 身為老人族群的一員，我對於本書內容很有感觸。年老帶來的種種限制、不便與失能，往往讓老人感到深刻的孤獨、沮喪、挫折與絕望。這個現象久已為人所知。但是為什麼有的老人仍然可以保持心理平衡與正向的態度，活得很好呢？基本上，老人特別需要持續有正向的人際接觸，維持良好的人際關係，參與對個人有意義的活動，並能夠有機會回顧過往，和自己的一生達成和解，取得內心的平靜......而這一切都可以經過藝術治療獲得。 書中一位藝術治療師說：「藝術不是奢侈品，而是生活的必需品。」 我看到這句話深受震動！ 我曾經讀到，有一位紐約的藝術家，用許多張十元美鈔摺成一隻一隻的紙鶴，隨機贈送給街頭遊民

。唯一的條件是請他們之後回報，這十塊錢用來做什麼了。其中一位遊民說，他始終沒有使用這張鈔票。他把紙鶴放在口袋裡，經常拿出來看一看。他說：「這是我這輩子唯一擁有過的藝術品！我捨不得花掉。」 即使三餐不繼，他也能領會藝術的美好，他的生命因此而得到滋養。 或許，我們都應該試著學會欣賞藝術、創造藝術、讓生活中處處充滿藝術。如此一來，生命的路再艱辛，我們也會有了勇氣。 祝福讀者都能夠平安健康，不斷成長！

樂齡者活動場域實施樂育學習系統及輸送服務之研究 ―以鄉土游藝舊物新材為例

為了解決台北市失智症照護機構的問題，作者黃宗超 這樣論述：

摘要全球人口高齡化趨勢從本世紀初演變至今，已成各國政府不得不面對的議題，人口老化對社會造成的衝擊，催生了一些老人福利政策，然而這些福利政策仍然偏重在醫療及經濟的生理需求層面，對於老人認知退化的教育與排遣無聊之休閒生活等心理需求層面較少著墨。本研究旨在開發一套系統性、可攜式之樂齡樂育學習方案，此方案乃觀察、探討樂齡者活動場域需求，再以「游藝學」為依據，發展出適合樂齡者增進認知學習與休閒娛樂之學習內容材料，冀希能滿足樂齡者較高層次的心理需求。藉由韌體設計的概念，將可連續性深化學習的內容材料轉換成一個可攜式之行動博物館，並以學習輸送的形式傳送到樂齡者的活動場域，體驗集學習與遊戲一體之「鄉土游藝舊物

新材」樂育學習系統，同時為了瞭解此一連續深化學習系統，對樂齡者是否有所助益，因此使用教育界常用之「行動研究法」來實施並以質量化資料分析及三方檢定驗證成果，其結果如下：1.本研究開發之「樂齡樂育學習系統」有益於樂齡者成功老化；2.系統實施時需有備品備案；3.互聯網視訊與影片可補志工作勤前訓練不足；4.空間過大時縮小範圍可作活動集中管理5.滿足學員當眾展示成就慾望，可增進樂齡者自信；6.本系統獲所有參與活動之受訪者正面評價。本文因此作成報告與建議，以供樂齡照護產業、教育工作者及設計界與學界，作為應用或研究改進之參考。