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腦波音樂對於養護機構住民焦慮、憂鬱及睡眠改善成效之探討

為了解決台北市敬老金2021的問題，作者郭穎穎 這樣論述：

背景：失眠是現代人普遍健康問題，更是機構住民常見主訴，養護機構收治高齡長者為大宗，睡眠品質不良及情緒障礙是常見問題，失眠會造成精神疲倦，情緒容易波動，也會影響專注力及白天日常功能，長期若未改善睡眠問題，造成內科疾病問題加劇或引發憂鬱症及焦慮症的可能性也隨之增加。國內運用音樂治療於情緒及睡眠問題有正面成效，但較少運用於機構住民進行情緒與睡眠問題探究，此外過往研究評估多採用問卷調查，缺乏儀器測量收集客觀數據，國外近年來雖然開始有個人化腦波音樂研究，但研究族群多為成年人，鮮少運用於老年族群，而國內尚未探討個人化腦波音樂對機構住民焦慮、憂鬱及睡眠成效的探討，故引發本研究之動機。目的：以個人化腦波音樂

為介入方案，探討腦波音樂對於養護機構住民焦慮、憂鬱及睡眠改善成效。方法：本研究以意識清楚、無精神疾患且符合CPSQI大於5分以上、BDI-II≧14分、BAI≧7分及Mini-Cog≧3分的養護機構住民為研究對象。以腦波音樂為介入措施，實驗組I連續14天就寢前聆聽20分鐘的個人化REM stage腦波音樂，實驗組II聽Stage 3腦波音樂，對照組則配戴耳機無音樂介入，使用中文版匹茲堡睡眠品質量表（CPSQI）、睡眠衛生行為量表、失眠嚴重度量表中文版（ISI-C）、睡眠日誌、貝克憂鬱量表第二版中文版（BDI-II）、中文版貝克焦慮量表（BAI）及迷你認知量表（Mini-Cog），收集前測、中測

、介入結束後（後測一）、介入結束一週後（後測二）及介入結束一個月後（後測三）共5次資料分析。三組於前測及第一次後測進行一晚睡眠腦波監測，並測量腕動計一週收集兩階段資料。以BAI為主觀焦慮指標、BDI-II為主觀憂鬱指標、CPSQI為主觀睡眠品質指標、ISI-C為失眠嚴重度指標，與腦波儀、腕動計收集的睡眠參數進行分析，以廣義估計方程式（Generalize Estimating Equation, GEE）分析組別與時間交互作用，探討腦波音樂對養護機構住民的焦慮、憂鬱及睡眠成效。結果：實驗組II運用Stage 3腦波音樂介入結束後，在焦慮、憂鬱、睡眠品質、失眠嚴重度、腦波儀睡眠品質指數及腕動計睡

眠參數（睡眠效率SE、睡眠總時數TST、醒來再入睡WASO、睡眠潛伏期SL）均達統計顯著，具有正面的改善效果，且成效優於對照組及實驗組I；而實驗組I運用REM腦波音樂介入，在焦慮、憂鬱、睡眠品質、失眠嚴重度、腦波儀睡眠品質指數有惡化趨勢，且發現實驗組I在腕動計的睡眠效率、睡眠總時數及醒來再入睡時間等睡眠參數比對照組結果更差，達統計顯著差異。結論：個人化Stage 3腦波音樂方案能改善養護機構住民焦慮及憂鬱程度，對於睡眠品質與失眠嚴重度亦有改善趨勢，可提供做為照護策略及參考。