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重大飛安事故對航空保修人員心理壓力及災後壓力調適影響之研究 -以北部某航空器維修廠為例

為了解決台北市醫師公會ptt的問題，作者林詩閔 這樣論述：

本研究旨在探討航空保修人員於目擊重大飛安事故後，心理壓力及災後壓力調適影響之關係，期能依據研究結果提出建議，供航空器維修廠相關部門做為航空器保修人員災後壓力之參考。本研究係採用問卷方式的專家訪談，針對北部地區某航空器維修廠12位受訪者做成紀錄，研究架構區分心理壓力(PT)及災後壓力調適(PDSA)兩個主構面，衡量採用李克特(Likter Scale)7點尺度量法，將12份有效樣本的實證研究後，以描述性統計、相關性分析及歸納權重模式分析，將所得資料依資料比率歸納分析方式，瞭解受訪者在面對災難後的歷程中，實際心理壓力感受及如何調適災後壓力。研究結果發現航空保修人員對於「心理壓力」的權重比率得知，

以「創傷後壓力症侯群」的影響程度最高(權重50.17%)，航空保修人員對於「災後壓力調適」的權重比率得知，以「外在資源」的影響程度最高(權重29.39%)，顯示航空保修人員在經歷重大飛安事故後，在心理層面仍會感受到許多壓力，而這些壓力還可能會伴隨影響生活，可見人員長期處於高度壓力的狀態中，更顯得提供諮商輔導、精神團隊輔導及減壓課程，培育保修人員心理調適能力有助於生活、工作以及自我舒壓。

探討影響股骨骨折手術病患預後之相關因素- 回溯性研究

為了解決台北市醫師公會ptt的問題，作者張雅慧 這樣論述：

根據內政部統計指出，台灣老年人口占總人口之比率將於2026年超過20%，正式邁入超高齡社會。隨著人口老化使意外跌倒增加，股骨骨折被視為一種耗費大量醫療資源的健康問題。本研究目的為：(1)瞭解行股骨骨折手術老年病患之基本資料及預後之急診就診、再住院、死亡之分佈情形；(2)探討行股骨骨折手術老年病患之基本資料與預後之關係；(3)探討影響行股骨骨折手術老年病患之臨床特質與預後之關係；(4)探討接受股骨骨折手術老年病患預後之影響因素。研究方法：採回溯性研究，以自擬病歷抄錄資料收集進行資料收集。收案場所為台灣北部某區域教學醫院，收案對象為年齡65歲(含)以上，於2017/01/01~2020/02/2

8行股骨骨折手術，並排除癌症轉移和病理性骨折。研究統計包含描述性統計和羅吉斯迴歸分析。研究結果：本研究包含580位股骨骨折手術病患，平均年齡81.25歲、女性(69.3%)居多，一年內死亡率為15%。結果顯示高齡、教育程度(不識字)、特定檢驗指數異常(Hb、eGFR、Na測量值較低；PTT、BUN、Cr、K測量值較高)、共病數多、術前輸血、以及出院行動能力差，會影響急診就診率增加；高齡、特定檢驗指數異常(Hb、eGFR、Na測量值較低；PTT、BUN、Cr、K測量值較高)、共病數多、接受全身麻醉、術前輸血者、以及出院活動能力差，會影響再住院率增加；高齡、教育程度(不識字)、特定檢驗指數異常(H

b、Platelet、eGFR測量值較低；BUN、Cr測量值較高)、共病數多、骨折型態(轉子間骨折)、手術醫師資歷、術前輸血、術後輸血、術後疼痛指數(VAS 5-6分)、出院活動能力差、骨質密度檢查(Spine)會影響死亡率上升。結論：本研究發現出院活動能力較差會造成急診就診、再住院率及死亡率上升，故應鼓勵病患術後盡快下床活動、執行手術復健治療、參與長照2.0等整體性計畫，以改善手術預後。年齡越高、共病數愈多者手術預後愈差，故針對老年多重慢性病個案應提供個別性出院衛教，以減少急診就診、再住院情形與一年內死亡的發生。特定檢驗指數異常(Platelet、BUN、Cr)與死亡相關，故可盡早安排會診相

關專科醫師，加強術前評估與術後處置以減少死亡率。本研究結果發現許多影響手術預後的危險因子，希望能提供臨床醫護人員照護股骨骨折病患之參考。