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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決台北馬偕加護病房的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

台北馬偕加護病房進入發燒排行的影片

加護病房病患家屬的壓力感受與靈性安適相關性探討

為了解決台北馬偕加護病房的問題，作者林美君 這樣論述：

中文摘要本研究旨在探討加護病房病患家屬壓力感受與靈性安適之相關性，採橫斷式描述性相關性之研究設計，以非機率性方便取樣的研究取樣方式，於南部某醫學中心進行結構式問卷調查。本研究是以「壓力感受量表」、「靈性安適量表」為研究工具，共發放170份問卷，有效回收率為70.5%。資料以獨立樣本t檢定、單因子變異數、皮爾森績差相關係數進行描述性及推論性統計分析。結果顯示：(1)加護病房病患家屬之壓力感受平均得分20.68，屬較低的壓力感受。(2)加護病房家屬靈性安適平均得分81.00，屬中等程度靈性安適。(3)加護病房家屬的壓力感受與靈性安適呈現顯著負相關 (r=-.546 , p

聽，傷痕在說話：呂立的兒少保護醫療現場紀實，守護受虐兒，重拾家的力量

為了解決台北馬偕加護病房的問題，作者呂立 這樣論述：

看到一次次被救回的孩子，最後來到醫院卻還是被打死， 我認為，保護兒童不只是醫生能做，你同樣能盡一份力! ∼呂立醫師∼   　　「是爸爸打的，可是你不要怪爸爸喔!是因為我不乖，他才會拿『愛的小手』打我」---5歲男孩陽光笑臉下的遍體麟傷。 　　「為什麼媽媽不救我？」---被媽媽同居人浸燙的9歲男孩，在病房內冰封了對媽媽的愛。 　　「欸!老師，我被性侵了。」--智能障礙生說不出清楚的求救聲。 　　「我不想死掉，為什麼媽媽要抱我從橋上跳下去？」攜子自殺而倖存的孩子被迫一瞬間長大。 　　「我的孩子只是感染病毒。」3歲白血病男孩因著媽媽抗拒化療而在家中死在媽媽眼前。

　　「石頭夠熱才能把毒氣逼出來。」迷信另類熱療法的媽媽把孩子的肉都燙焦了。 　　「我想活下去，為什麼媽媽不讓我接受治療？」17歲白血病少年比悲傷更悲傷的故事真實版。   　　呂立，除了是台灣友善兒童醫療之父，也是兒少保護醫療的關鍵推手，曾獲紫絲帶楷模獎，他努力救受虐兒的命，更想醫治他們的恐懼!   　　25個受虐兒身與心的紀實故事，如同揭開了潘朵拉的盒子， 　　每個故事的背後，都是一個生命教育的思索、一個社會議題的探究、一個制度疏漏的反思。   　　17歲白血病少年求生意志堅強，卻苦於沒有醫療自主權，被迫與反對他治療的媽媽對抗，因而母子絕裂，這個故事承裝的是生

命權與親權孰輕孰重的思考，更撞擊了現行的法律制度。   　　由呂立來述說這一個個看似生命悲歌的故事，沒有天問式的悲情吶喊，而是以他獨有的醫者仁心，用理性客觀，卻又不失人性溫暖的帶領讀者同理施虐者的心理狀態、處境，以及所有兒少保護工作人員所面臨的掙扎與困難。   　　這本書提醒所有讀者，兒虐的可怕之處不僅是孩子身體上的傷痕，還有對孩子未來造成的扭曲與影響。作者試圖喚起你我人性的光輝，提醒大家還能夠做些什麼，而不是急著責怪什麼。   　　透過本書，讀者看到的不只是一個個令人揪心的故事，還有許多相關兒虐的知識，比如疏忽、生命權等概念，讓讀者能更加理解兒少保護需要重視的各種層面

。不僅如此，作者也提供了許多相對應的解決方式，讓讀者在心情沉重之餘，也能對未來有光明的期待。   　　身處20年兒少保護現場，呂立醫師最真心的呼籲與建言～～   　　◎兩聲清脆的巴掌聲在警察局內響起，隨之引爆的是一陣怒斥：「又當小偷！講都講不聽！看我把你手打斷！」   　　→台灣多年來透過倡議、立法推動「校園零體罰」，那麼，在學校不能打小孩，為什麼在家裡就可以？老師不能打，為什麼家長就可以？ 　　 　　◎「我們常聽到照顧者說『我保證不會再打小孩』，但他自己可能從小被打到大，只會這一招，沒有學過、看過別的正向教養方式，如果無法積極幫忙這樣的家庭，誰能保證沒有下一次

？」   　　→藉由社工，鄰里街坊的關心與協助，我們才有機會打開門，讓照顧者知道，他們有更多、更好的選擇來照顧、教養孩子。   　　◎「小孩反覆受傷，卻找不到可歸責的對象，真是件讓人沮喪的事。司法上的證據要求很嚴謹，只是從醫師的立場，我會覺得，醫學影像傳遞出的資訊其實很強烈，沒有那麼薄弱。」   　　→台灣受虐致死的兒童數量與施虐者被起訴案件量相較不成比例，我們的司法就像是受虐兒的上衣，隱藏在衣服內的受虐兒不知凡幾，但有誰能掀開上衣，檢視司法通報、偵辦體系的問題呢？   　　◎「『因注意而未注意』或『應就醫而未就醫』，在我看來都屬於『疏忽』型態的兒虐事件，而找出

『疏忽』的個案是為了幫助有需要的孩子與家庭，並不是為了責難照顧者。」   　　→瑞士專業育兒指導員主動進入家戶關心的制度是「同村共養」的概念，而且是政府把專業人士送給媽媽，成為大家的「媽媽友」。   名人推薦   　　▌感動推薦 ▌ 　　隋棠(知名演員) 　　夏嘉璐 (主播、主持人) 　　台灣還我特色公園行動聯盟   　　▌真誠推薦 ▌ 　　張秀鴛 (衛福部保護司司長) 　　林志嘉 (兒童福利聯盟董事長) 　　白麗芳 (兒童福利聯盟執行長) 　　家扶基金會 　　蘇巧慧 (立法委員、水獺媽媽巧巧話節目主持人) 　　王婉諭 (立法委員)

  　　▌專業推薦 ▌ 　　吳明賢(台大醫院院長)  　　黃立民(台大兒童醫院院長)  　　黃璟隆(新北巿立土城醫院院長兼長庚醫療財團法人兒少保護中心公益計畫主持人)  　　吳美環(台大醫學院特聘教授)  　　夏紹軒(林口長庚紀念醫院兒童加護病房主任、衛福部推動兒少保護區域醫療整合中心計畫主持人)  　　黃瑽寧(馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師)   　　小劉醫師(外科)  　　鄧惠文(精神科醫師、榮格心理分析師) 　　 ▌好評推薦 ▌ 　　哇賽心理學 　　孫明儀(社工師、嬰幼兒心智健康治療師) 　　郭葉珍(國立台北教育大學幼兒與家庭教育學系副教授)

　　賴芳玉(家事法知名律師) 　　黃致豪(執業律師／司法心理學研究者)

高科技溝通輔助工具於改善加護病房氣管內管留置病人溝通之成效探討

為了解決台北馬偕加護病房的問題，作者鄭皓云 這樣論述：

根據衛福部統計醫學中心加護病房放置氣管內管病人約佔52.19%，因氣管內管放置造成病人無法以言語溝通，必須透過非語言肢體語言、寫字板或溝通圖卡等方式進行溝通表達個人需求或與他人互動，但受限於病人疾病因素如手受傷、肢體癱瘓、不識字等因素，往往讓病人無法充分表達而形成無效溝通，甚至可能造成醫護人員對訊息解讀錯誤，影響照護品質。因此提供氣管內管放置溝通需求開發適用之溝通輔具，是解決病人溝通困境的重要策略之一。本研究主要目的是開發高科技溝通輔助工具並應用於加護病房氣管內管留置病人改善溝通之成效探討。研究方法採實驗性研究設計，以隨機分派分配至實驗組和控制組，實驗組介入溝通輔助App.，控制組為一般常規

溝通方式。研究對象為北部醫學中心教學醫院加護病房氣管內管留置病人進行收案，符合條件且簽署同意書共52人，實驗組與控制組分別為26人。研究工具包含溝通困難度量表、醫院焦慮憂鬱量表及溝通滿意度量表，兩組採前後測方式進行資料收集，以SPSS for windows 22版套裝軟體進行資料處裡與統計分析。研究結果發現實驗組與控制組在溝通困難度皆顯著改善，再以ANCOVA進一步分析，其實驗組使用溝通輔助App.明顯優於控制組。在焦慮、憂鬱及生命徵象部分，兩組組內皆有顯著改善，但兩組組間則無顯著差異。在溝通滿意度部分，兩組組內皆在滿意至非常滿意之間，但組間並無顯著差異。本研究發現研究結果顯示溝通輔助App

.工具對於氣管內管放置病人是有助於改善溝通困難、焦慮憂鬱情形，能穩定生命徵象且病人對溝通表現感到滿意。從研究結果得知溝通輔助工具是醫護人員與病人溝通管道的另一項代替工具選擇，期望藉此輔助工具能讓病人有其他的選擇溝通輔具，有助於病人順利表達需求，以提升照護品質。周時護理人員對於因治療因素無法溝通之病人於早期評估溝通能力與溝通方式，在適當時機提供溝通輔助工具，讓病人有機會為自己的治療決策發聲表達想法，增加病人自主性。