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利用三維心臟超音波探討多巴酚丁胺及音樂介入對心肌冬眠與冠狀動脈繞道手術之左心室功能預後評估

為了解決台灣大學香港dse分數的問題，作者郭珈延 這樣論述：

目的：針對心臟冠狀動脈疾病病患在接受冠狀動脈繞道手術前，使用多巴酚丁胺並配合即時三維立體心臟超音波事先評估其心肌冬眠情形，並探討術前評估左心室功能不良 ( LVEF≦35% ) 之心臟冠狀動脈疾病病患接受冠狀動脈繞道手術與否的合適性，手術對於其心臟功能是否有所幫助。另外同時藉由音樂介入並配合即時三維立體心臟超音波觀察心肌在音樂之催化下地變動情形。方法：多巴酚丁胺試驗以2006年1月至2008年12月於北部某區域教學醫院接受冠狀動脈繞道手術之34例患者為研究對象，其中4人最後進行心臟移植，另有1人術後死亡，故術前有34位之資料，但術後則為29位，以回溯性病歷審查資料，經擷取相關所需資料後，以S

AS 9.2統計軟體進行資料庫分析。而音樂介入試驗同樣以國內某區域教學醫院依心臟其病情需求並經醫師認定需施做多巴酚丁胺試驗之4例患者為研究對象，樣本為隨機抽樣，研究觀察期間為2010年5月1日至2010年5月15日，為一前瞻性研究，所有參與本研究之病患皆有事前告知操作步驟、研究目的及其風險性並簽署同意書後施行。結果：多巴酚丁胺試驗中，由不同變項組合所統計出之ROC curve、敏感度（Sensitivity）與特異度（Specifity），其中ROC curve值最高之前三名各變項之組合分別為：EDV、ESV、WMSI（ROC curve：89.6%，敏感度：100%，特異度：71.43%）、

MR、EDV、WMSI（ROC curve：90.6%，敏感度：95.45%、特異度：71.43%）、MR、ESV、EDV、WMSI（ROC curve：92.9%，敏感度：100%、特異度：71.43%）。病患於術前被分類至複相反應此類別之術後各變項改善情形大多有所進步（二尖瓣逆流 p = 0.02、左心室血量射出分率p