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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決台灣60歲以上人口數的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

台灣60歲以上人口數進入發燒排行的影片

慢性腎臟病人自我效能、社會支持、焦慮、憂鬱與自我管理之相關性研究

為了解決台灣60歲以上人口數的問題，作者望舒涵 這樣論述：

背景：全球罹患慢性腎臟病的人口數不斷的增加，台灣每年因為末期腎臟病而需要透析的透析發生率亦逐年上升。慢性腎臟病會增加病人發生心血管疾病及死亡風險，後續也衍伸出需要透析或者腎臟移植的問題，增加龐大的醫療支出。此外，病人也經常面臨了憂鬱、焦慮等心理困擾。研究指出，慢性病自我管理可以增強慢性病人健康行為及健康狀態、改善生活品質，並且降低併發症機率、住院率以及住院天數。自我效能為慢性腎臟病人自我管理行為的關鍵因素，然而目前國內關於慢性腎臟病人的自我效能、社會支持、焦慮憂鬱情形及自我管理之相關性研究有限，尚未有相關之研究探討。目的：探討慢性腎臟病人的自我效能對於社會支持及焦慮、憂鬱情形影響自我管理的中

介效果與相關性。方法：本研究為橫斷式相關性研究，在北臺灣某醫學中心的腎臟內科門診收案。以立意取樣招募慢性腎臟病人，使用自填問卷評估病人社會支持、焦慮、憂鬱、自我效能與自我管理之現況，問卷包括「社會支持量表」、「中文版醫院焦慮憂鬱量表」、「慢性腎臟病人自我效能量表」及「慢性腎臟病人自我管理量表」。基本人口學變項及疾病特性變項進行描述性統計，並分析基本人口學變項、疾病特性、社會支持、焦慮、憂鬱、自我效能與自我管理之關係，以及自我效能之中介效果。結果：本研究收案期間為 111 年 1 月至 111 年 4 月止，共收集 168 份有效問卷，病人平均年齡為 62.99 歲(SD=13.41)，以 CK

D stage 3 居多，eGFR平均為 42.31(SD=23.53) ml/min/1.73m2。慢性腎臟病自我效能量表的平均得分為 193.55 分(SD=38.42)、慢性腎臟病自我管理量表平均得分為 83.43分(SD=15.10)、社會支持量表平均得分為 32.95 分(SD=7.23)、醫院焦慮憂鬱量表平均得分 12.58 分(SD=5.5)，其中焦慮分量表的平均得分為 4.54 分(SD=3.31)，憂鬱分量表的平均得分為 8.03 分(SD=3.35)。複迴歸分析顯示BMI、未戒菸、焦慮、憂鬱以及自我效能為自我管理之預測因子。中介效果分析顯示自我效能為憂鬱及自我管理的部分中介

因子，且為社會支持及自我管理的完全中介因子，焦慮對於自我效能中介效果具有調節作用。結論：BMI、未戒菸、焦慮、憂鬱以及自我效能為自我管理之預測因子，自我效能為憂鬱及自我管理和社會支持及自我管理的中介因子，焦慮情形會干擾社會支持對於自我效能的正向效果。因此，若能提供適當的介入措施，降低病人的焦慮、憂鬱，提升自我效能，則可能增強病人自我管理，幫助疾病控制。

從統計看經濟：升東大名師教你聰明解讀83組統計數據，了解世界經濟的真相

為了解決台灣60歲以上人口數的問題，作者宮路秀作 這樣論述：

看懂統計數據，了解全球局勢的現在與未來！ 超過66幅圖表生動解說 ╳ 世界經濟重要統計數據 人口問題、SDGs議題、資源爭奪、產業競爭、糧食危機等課題一一剖析 　　不要被刻板印象蒙騙了！「83組統計數據」透析我們所處的真實世界！ 　　‧全球最大產油國不是沙烏地阿拉伯，而是美國！ 　　‧全球最大稻米出口國不再是泰國，而是印度！ 　　‧全球已有逼近三成的國家步入「高齡社會」！ 　　要正確理解經濟，「以統計數據為基礎」是最重要的！ 　　本書從「人口」、「資源」、「貿易」、「工業」、「農林水產業」、「環境」這六大主題展示不為人知的統計數據，進一步了解經濟的真相，掌握人口問題、資源爭奪、產業競爭

、移工問題、糧食危機、全球暖化、氣候變遷等影響世界發展的課題。並深入探討當前備受矚目的SDGs議題（Sustainable Development Goals，簡稱SDGs，中譯「永續發展目標」）。 　　升東大補教名師，用大白話教你解析經濟數據的背後意義 　　本書由日本升東大連鎖補習班最具實力的地理名師，濃縮超受歡迎的經濟地理講座精華，以淺顯易懂的文字說明，教你破解統計數字的真實意義，並更新腦中的經濟地圖，清楚理解我們所處世界的發展樣貌與未來趨勢。即便是初入門者，一樣看得懂、讀得通，迅速建立起對世界經濟的認知。 　　‧商界菁英必讀，拓展全球視野，強化競爭優勢 　　‧世界公民必讀，切中國際

脈動，提升素養與高格局 　　‧投資大眾必讀，看懂世界經濟，獲利布局更有力 　　數據會說話！正確解讀統計數字，掌握世界經濟的變化與趨勢 　　▌從人口數、年齡結構、出生率及死亡率、失業率、人口變遷等數據，正確理解勞動市場，才能有效預測經濟。 　　‧全球將近30%國家步入「高齡社會」，「超高齡化」會造成什麼影響？ 　　‧為什麼青年人比中高年人更容易因技術創新而失業？ 　　‧襲擊巴西的「新興國家少子化問題」 　　▌從原油可開採蘊藏量、煤與天然氣產量、初級能源供應量、各種天然資源產量等數據，觀測哪些國家最有話語權，並找出隱性資源大國在哪裡。 　　‧「原油30年後枯竭論」可信嗎？ 　　‧資源戰爭可以從

「出口能力」解讀 　　‧「頁岩革命」如何改變資源戰爭？最大產油國竟是美國？ 　　▌從全球平均每人貿易值、貿易夥伴、進出口項目、貿易比較等數據，看出各國的投資與發展策略，結盟或競爭關係一目瞭然。 　　‧歐盟致力擴大「自家人」利益的意欲何在？ 　　‧東南亞國家協會龐大國內市場的蓬勃發展 　　‧從「直接投資」解讀日本與亞州的關係 　　▌從資訊與通訊科技產業占比、汽車出口輛數與擁有輛數、造船完工量、港口別貨櫃裝卸量、鐵路運輸量等數據，掌握「世界工廠」的分布區域，解讀未來明星產業。 　　‧矽谷之所以發展的「合理」因素 　　‧法國得以成為全球第一汽車出口國的原因 　　‧亞洲獨霸！貨櫃裝卸量所描述的未來

景象 　　▌從糧食自給率、三大穀物生產與出口量、全球牲口數量、按國家別的全年用水量、二氧化碳排放量等數據，了解人類未來生存條件的前景與隱憂。 　　‧經濟與畜牧──牛、豬、羊與人類的關係 　　‧端看漁業，就能洞察「未來成長國家」 　　‧聖嬰現象會引發什麼樣的經濟危機？ 　　【書末彩蛋】世界的「面貌」在20年間有什麼樣的轉變？ 　　全書最後附上統計彩蛋，對照20年前與最新數據，從人口、GDP、農業產量、發電量、運輸量、二氧化碳排放量等十四個比較項目，透過「事實」而非模糊的「印象」鳥瞰全世界的變化。

疫情影響下流域城鎮韌性探討 : 以中台灣大安溪流域為例。

為了解決台灣60歲以上人口數的問題，作者呂紹賢 這樣論述：

台灣流域相關災防研究多以硬式工程與傳統水資源管理為主，尤其探討流域中上游地區結構物的衝擊與損害風險，提及流域內之都市規劃與社會經濟、生態環境等層面較不重視，且流行疫病傳染影響下城鎮韌性表現更是著墨甚少。大安溪流域為為台灣中部地區重要產業、文化、民生聚集地區，流域境內產業形式多元，流域內具宗教文化中心(大甲鎮瀾宮)以及科技工廠地區(中部科學園區)，除了盛產芋頭等雜糧農產外，還發展花卉、蔬果等精緻農產。2021年5月各台灣城市進入新冠疫情第三級警戒，延伸出有別於過往極端天氣衝擊下的公衛危機，如:無法負荷大量的醫療需求導致系統崩潰(system collapse)；觀光人口銳減導致餐飲業歇業問

題。 本研究希望能了解疫情對於城鎮之間的衝擊影響，並透過空間分析方法以及指標評估來進行分析，了解流域城鎮在疫情衝擊的主要問題以及空間變化，本研究主要目的包括:(1).探討臺中市與苗栗縣交界之大安溪流域城鎮在疫情大流行背景下，城鎮衝擊影響，並對未來可能發生的公衛危機提出建議； (2).流域城鎮在不同地域空間(上游、中游、下游)具有其特點，不同城鎮的特點在災害衝擊下，是否會產生對城鎮造成加劇災害影響的脆弱性，亦或是會具有減緩與調適能力的韌性；(3).研究大安溪流域城鎮在疫情大流行前後韌性概念變化(過往自然災害衝擊與疫病公衛危機的不同)，以及城鎮的韌性在流域空間中的差異性。研究方法分為量化方法與質

化方法並行，量化研究主要進行韌性的指標評估與空間分析，質化方法透過文獻分析、實地調查與訪談來補充以及驗證量化方法研究成果。透過田野調查訪談、韌性指標評估以及迴歸模型等方法，研究發現大安溪流域中的城鄉差異會導致疫情衝擊影響有所變化(例如，下游城鎮芋農比起中游城鎮的果農更容易受到疫情影響、上游偏鄉聚落的就醫與資訊取得的困難問題)。研究認為未來發生相同傳染性疫病造成的公衛危機時，透過韌性評估與空間分析方法鎖定重點城鎮，以達到減災與提升地區韌性之效果是可行的，透過全面性的評估與整合政府與利害關係人的調適能力與脆弱表徵，可以降低疫情帶來的衝擊影響以及做出因地制宜的城鎮規劃。