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為何建制民族誌如此強大?：解碼日常生活的權力遊戲

為了解決嘉義市社會局老人福利科的問題，作者許可依,程婉若,郭姵妤,陳正芬,黃綉雯,張恒豪,唐文慧,張麗珍,黃明華,齊偉先,林昱瑄,廖珮如 這樣論述：

　　「……那張重大傷病卡會將已付的部份負擔退錢回來，我同事說呼吸器要裝二十一天以後才能申請，我算一下我爸開刀到今天是十七天，剩四天就可以申請，我要求四天後再拔！要不然我的經濟負擔好重！」 　　「你爸嘴巴那條管子是放到你爸爸的氣管，你想想一般人被東西嗆到就很不舒服，何況你爸爸嘴巴的管子那麼粗 …… 不能因為家屬的要求漠視個案的舒適，且你的要求是用你爸爸的痛苦來減輕你的負擔！ 」（本書第六章） 　　你是否有過那些時刻， 　　在職場生涯、人生關卡的階段裡， 　　經歷尷尬、難為、困窘，無奈與無力感頓由心生， 　　才驚覺自己被困在一場權力遊戲之中，而且是那隻被打的怪。 　　權力無

息無影， 　　卻能在日常建起一套人人都難以逃脫的制度， 　　與相對應的機構。 　　透過一則則動人、精彩的建制民族誌， 　　我們更容易看見真實生活裡的權力關係如何建立、角色支配關係如何扭曲， 　　重新檢視工作現場裡的文本立場、現行制度下的角色為難。 　　從常民生存的夾縫， 探問反抗的可能   　　建制民族誌主張研究要從常民的日常生活斷裂經驗出發，看見與探究工作的細節（包含工作知識與工作流程），對協調人們行動的社會關係進行解碼，揭露不平等之由來，進而找到改變現狀的關鍵，促成改變。   　　傳統社會學往往也從人們的困擾經驗出發，但強調擺脫個人主義式的思考方式，發揮社會學的想像，將問題的定位從個人的

困擾提昇到公共議題的層次，讓人們的知識與理解超越他們的日常生活，進而才能帶來改變的可能。   　　建制民族誌從斷裂出發的提問，讓在實務工作中迷惘、困惑、憤怒、矛盾或困頓的經驗找到出口，而探究建制的過程，則讓這些經驗轉化成為對體制的重新理解，這種重新理解提供了工作者在體制內反抗的基礎。   　　本書精選的案例出自醫療社會學、社工、護理、教育和性別等領域，是國人以建制民族誌分析本土案例的第一本合集，更是建制民族誌在台灣落地生根的一個里程碑。   好評推薦   　　閱讀此書，饒富趣味，許多故事都非常吸引人，隨著作者的腳步，一步一步看到專業人士、案主、文本、組織之間的張力/矛盾，像看連續劇一樣，很希望

知道接下來會發生什麼事情。－－王宏仁（國立中山大學社會學系 教授）   　　認識建制民族誌的理論內涵和方法論之主張，(…)能讓自己加強分析社會現象的能力，提升探究的視野，看見社會建制權力的幽微運作，產生洞見。－－游美惠（國立高雄師範大學性別教育研究所 教授）   　　這本合輯是台灣建制民族誌發展與個案討論的一個里程碑。 －－高雅寧（國立政治大學民族學系 副教授）  

在宅醫療 從cure到care：偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案

為了解決嘉義市社會局老人福利科的問題，作者余尚儒 這樣論述：

在宅醫療，翻轉無效醫療的寧靜革命！ 相遇沒有圍牆的醫院， 家，才是最好的病房。 　　本書強調—— 　　什麼是在宅醫療？ 　　為什麼高齡和超高齡社會需要在宅醫療？ 　　在宅醫療如何翻轉病床，實踐在家終老的夢想 　　長照2.0，台灣醫療照護轉型的關鍵解方 　　第一手！完整收錄日本經驗、本土個案分析 　　作者余尚儒醫師將本書版稅所得，捐贈台灣在宅醫療學會 　　擺脫下流老人命運， 　　在宅醫療：從治癒（cure）到照護（care）是台灣非走不可的路！ 　　＊四十歲的你，一個人在台北打拚，是否曾蠟燭兩頭燒，為了陪中南部的老父老母回診，只好請假一整天？ 　　＊五十歲的你，老家裡獨居長輩又跌

倒，到底該不該送他進機構，天人交戰。 　　＊六十歲的你，退休不久發現罹癌，不想勞煩子女每月往返醫院，又不知道如何開口？ 　　＊七十歲的你，獨自一人的夜晚，發燒不適又不想打擾兒孫，只好撥119叫救護車。 　　＊一個人生活的我，要如何在長年生活的家中做到「在宅往生」呢？ 　 　　上面這些場景，是否覺得似曾相識？高齡化加上少子社會，以及經濟日趨衰退的影響，照顧生病衰老的家屬，不論在體力、精神和金錢各方面，都是沉重的負擔，如何不讓兩代共倒，完整的在宅醫療照顧系統，刻不容緩。 　　在宅醫療要實現的是：即使有障礙，仍然有在家生活到最後的權利。做到真正的「在地安老」與「老有所終」。開創照護和生活的連結，實

踐尊嚴在家終老！ 　　余醫師以9段生命現場故事切入，勾勒出許多人來到生命的最後，有傷感遺憾，也有開心圓滿……，以及醫者、病家希望在宅善終所遭遇的種種困難。本書一方面介紹日本在宅醫療介護體制下先進的案例，一方面也藉由台灣在地工作者的嘗試，期盼台灣早日建構完善的在宅醫療照顧體制。 　　【特別收錄】 　　●翻轉病房──以需求為導向、善終為終極目標的在宅連續性全人醫療照護 ／ 奇美醫院陳炳仁醫師 　　●台灣居家醫療大解惑 專文推薦 　　台北市立聯合醫院總院長․黃勝堅｜立法委員․吳玉琴 台日聯合推薦 　　中野一司（日本在宅醫療先驅）｜王增勇（政治大學社會工作研究所副教授）｜林玉琴（戴德森醫療

財團法人嘉義基督教醫院社區服務部副主任）｜林世嘉（台灣醫界聯盟基金會執行長）｜長尾和宏（日本在宅醫療名醫）｜林金立（台灣自立支援學院執行長）｜林萬億（行政院政務委員）｜邱泰源（立法委員）｜涂心寧（台灣居家服務策略聯盟名譽理事長）｜唐菁華（台灣公共衛生促進協會常務理事長）｜許立民（台北市政府社會局局長）｜陳正芬（家庭照顧者關懷總會理事長）｜陳良娟（台東聖母醫院院長）｜陳節如（台灣社會福利總盟理事長）｜森田洋之（南日本Health Research Lab代表）｜黃淑德（主婦聯盟生活消費合作社理事）｜楊宜青（台南醫院副院長）｜（以上依姓氏筆畫排列） 　　信任與承諾，才是在宅醫療服務真諦。「介入生

活、守護生命」，將醫師帶進社區中照顧病人健康、病人則滋潤醫師心靈，讓民眾從健康到死亡，都有醫師在身邊守護，不僅能實踐在宅老化，更能建立起一個健全、互信且永續的醫療體制。 　　期待有朝一日「在宅醫療」形成一股大家都跟隨的風氣。 ——台北市立聯合醫院總院長　黃勝堅 　　這是一本對於台灣及日本推動在宅醫療的入門書，余醫師以說故事的手法寫來，非常好讀，地方上的小人物卻能深深打動人心，讓我們體會在台灣推動在宅醫療的必要性及迫切性。 ——立法委員　吳玉琴

社區高齡者代間視覺藝術學習之研究

為了解決嘉義市社會局老人福利科的問題，作者丁靖佳 這樣論述：

臺灣自民國82年進入高齡化社會；在民國107年進入高齡社會。隨著醫療設備與衛生觀念的進步，人民壽命延長，臺灣社會中的老年人口照顧需求越加多元而龐大，這些因素是激發政府推動老人在地老化照顧等相關政策，使得社區關於年長者的課程與活動逐年增加。視覺藝術的學習可以是很貼近生活層面的，社區又是與自己生活貼近的單位，社區的簡單的視覺藝術課程能讓高齡者彌補失學的遺憾、在日常生活中發掘美感、點綴生活、抒發情緒、培養興趣、穩定情緒等功能。世界衛生組織於西元2002年提出活躍老化的概念，高齡者可以透過持續學習，維持好的生活品質，甚至透過持續學習達到活躍老化、達到自我實現，而視覺藝術學習可以刺激大腦運作、增加血液

循環，且在創作過程中訓練耐心、降低孤獨感、走出負面情緒。研究者透過扎根、參與觀察的方式進入田野調查場域；最後選擇八位高齡者做半結構式訪談，透過訪談來了解他們參與課程的動機、高齡者視覺藝術課程學習偏好，代間學習課程的看法等。社區活動中心視覺藝術課程參與者多了國小學童的加入更能活化高齡者的學習，小學生的創意增加高齡者美的感受力，小學生可以發現自己的潛能，可以感覺到小學生和高齡者在這裡是一起成長的。高齡者喜歡具有實用性質的作品，能用在生活中，完成後帶來成就感、自信心、自尊心，社區代間的上課方式、學習方式刺激高齡學員學習也帶給他們歡樂，活絡大腦與四肢，滿足身心靈層面達到藝術養生，高齡者利用空閒時間到社

區學習補足白天的空檔，把視覺藝術課程當作是休閒活動，也彌補以前無法學的內容。最後，研究者指出「模仿」對於高齡者而言是有安全感的學習方式，可以感受到學習從模仿開始。關鍵詞：高齡、視覺藝術、代間學習、終身學習、活躍老化