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光與健康：以實證設計為根基，引領全球光與照明的研究與應用

為了解決多巴胺失調症狀的問題，作者郝洛西,曹亦瀟 這樣論述：

照明影響健康的時代鉅作 以實證醫學為根基 引領全球光之照明、色彩與健康的權威研究 從住宅、學校、辦公場所、醫療與安養院所乃至都市規畫 創建改變人類光與照明應用技術的全新里程碑 　　遠古以來，人類遵循「日出而作，日落而息」，直到19世紀末電燈發明；從此以後，人類正式邁入夜生活時代，也開始經歷日夜顛倒、時差、3C藍光導致失眠等健康困擾。 　　本書奠基於醫學與研究實證，闡明光對於人體健康的影響。既是建築與照明、醫療專業人士的教材，也是學術價值極高的科學研究用書，更提供許多光與照明實際應用設計的專業規畫方案，為建築與照明行業從業人員提供學習參考和創新思考的引導，是為21世紀照明與健康的嶄新里程

碑，提供富有前瞻性與永續性的發展視野。 　　本書作者郝洛西，現為同濟大學建築與城市規畫學院教授，亦是全球知名、專門從事與顏色、視覺與照明領域的數位、科學研究和設計工作的專家。她自2014年起便帶領本書共同作者曹亦瀟，一起進行關於全年齡的光與健康研究、設計與應用工作，本書即為兩位作者12年研究之集大成，為人類提出劃時代的珍貴成果——掌握光照，便能掌握健康。 　　★ ★ ★ 　　壹、醫學實證光與健康的關係 　　本書引用近700項國際研究文獻＋繪製400張圖表，針對視覺發育、視力健康、生物節律、情緒認知、新陳代謝、免疫調節等方面，提供詳細的醫學理論並設計實驗研究進行分析，是為照明設計改善及促進

人體健康的堅實依據，而如何利用照明技術來積極改善健康，將是未來的重要發展趨勢。 　　￭ 控制光照，就能改善健康——以褪黑激素為例 　　褪黑激素不僅影響睡眠週期，若分泌不足，除了會提高乳癌、攝護腺癌等的罹患風險，也跟發胖和近視有關。實驗顯示，350lx（注：lx為照度單位，表示被照物體表面單位面積之光通量）左右室內照明的光強度，已能使夜間褪黑激素分泌濃度顯著下降，由此可知，不當的室內照明會影響使用者的睡眠節律；反之，由老化、輪班和快速時區變化引起的節律紊亂及睡眠障礙，也能藉由室內節律光照來改善。 　　￭ 不同光譜的光療效用 　　處於亞健康狀態的人群，若接受積極的光照便可回復健康，最廣為人知的便屬

紅外線光療，除了治療或輔助治療急性與慢性軟組織損傷，還可促進新陳代謝和細胞增生；而偏頭痛採用窄波段綠光，亦具有干預療效。 　　貳、全面剖析光照對各年齡發展與特定對象之健康影響 　　了解光對健康的影響之後，了解如何以正確的方式來運用自然光與人工照明，不僅可避免對健康造成傷害，對於希望採用光療來改善疾病症狀的醫學界人士，更是極具參考價值的先驅研究。本書除了逐一分析不適當的自然採光或照明，對不同年齡族群與特定對象所造成的正面與負面健康影響，更提出不同發展階段應注重的照明要點，以及健康方面的改善與治療建議。 　　￭ 嬰幼兒 　　因為其眼球藍光透過率較成年人高出4倍，因此藍光可直達嬰幼兒的視網膜，對黃

斑部發育造成影響，必須盡量避免接觸富含藍光的電子設備。但藍光並非百害而無一利，波長390～470 nm的高強度藍光可用於減輕新生兒黃疸狀況，治療效果極佳。 　　￭ 青少年 　　光照與經常用眼過度的青少年視力健康及其學習績效有關。除了使用未經認證的健康照明燈具、桌面照度的設置不合理、與檯燈下光亮度對比過大、重點照明燈具布置錯誤、長時間使用平板或手機等，都是普遍導致眩光和視力惡化的問題。而課業壓力亦嚴重壓縮青少年的睡眠時間，也使他們具有晚睡晚起的現象，應關注日間自然採光效果，包括減少入睡後的光線干擾，在光汙染嚴重地區應用窗簾阻檔室外人工光源等方法來防範。 　　￭ 老齡人口 　　此階段眼睛功能明顯退

化，包括視敏度及色彩辨別能力、對比敏感度、明暗適應能力都下降，對眩光特別敏感、視野範圍縮小等問題，都會嚴重影響老年人的生活品質。因此居家環境需提高照度水準、避免眩光、確保相鄰空間亮度的平穩過渡與照度均勻度、良好的光源顯色性、增加對比度，以及採用寬板設計的開關面板與延時開關等，都能避免老人最常發生的跌倒問題，改善整體的生活品質。 　　￭ 孕產婦 　　以產婦產程的光照陪伴為例，從產前、待產、分娩、產後各階段，產婦的身心都會面臨極大的變化。因此作者研究團隊提出光照分娩陪伴方案，在宮縮逐漸強烈的第一產期維持暗光，使褪黑激素含量增加，為分娩提供動力，並且在分娩室設計模擬花開時節花朵繽紛的光照意象，以幫助

產婦放鬆、鎮靜。此一方案在廈門的醫院分娩中心實施應用，並獲得了極佳的回響。 　　￭ 年長病患 　　隨著社會高齡化與失智症患者的增多，在治療上除了用藥控制，也可以利用高色溫、高強度的光源，在不同時段提供不同照度和方向的方式（早晨7:30採6,500K、8:00前從200lx逐漸達到至少1,000lx垂直照度並維持、傍晚18:00逐漸降低至200lx），來改善患病老年人的畫夜節律，並可能減少躁動行為，使照護上更加輕鬆。 　　參、不同場域的健康照明規畫 　　醫療界盡其所能尋求一切辦法幫助患者減輕病痛，提高生命品質，然而除了內外科的用藥與治療，在作者團隊歷時多年的研究下，也開啟了以光照輔助醫療，甚至

達到治療效果的可能性。本書針對各種不同環境的居住健康，包括：住家、教室、辦公室、工廠生產線、醫院手術室與病房、安養機構、地下空間，甚至極地科學考察站等，從波長、色溫、照度、光源位置進行周全的評估分析，包括從牆面、地板到天花板的光線反射、漫射、散射等條件，到照明控制時段與開關設計等細節都考慮在內，提供了建築設計與照明業者最詳盡週全的專業建議。 　　￭ 教室 　　小學課堂有較多動手操作，因此需要足夠的直射光照。中學生的學習以讀寫作業為主，教室光環境應強調視覺舒適和緩解用眼疲勞，課桌面在符合標準規定的300lx照度的情況下，應斟酌再提高。而美術教室、電腦教室等視覺作業要求更高的教室，照度值則需達到5

00lx，甚至更高。而為了觀看多媒體投影設備，燈光和窗簾經常是關閉的，學生在黑暗中寫字會嚴重影響視力，因此多媒體投影區和座位區應設立獨立的照明。 　　￭ 安養中心 　　以安養中心或長者居室為例，提高照度並增加對比度；減少相鄰空間的亮度差以避免產生視疲勞；浴室、廁所燈則宜採用延時開關等，都能降低老年人的跌倒風險。 　　￭ 地下空間 　　地下空間普遍多有封閉、潮濕、通風不良等問題，可以透過諸如將自然光引入地下空間、地下照明模擬自然環境意象、在出入口採用重點照明設計，以避免明暗快速變化時所會引發瞬間盲視或眩光等方法，對地下空間的先天條件不良加以改善。 　　￭ 手術室 　　手術與病患性命攸關，因此手術

室中需要最高標準的、最專業化的照明條件。國際照明委員會、北美照明工程協會建議，手術室環境照度均在1,000lx以上；而為了保證手術醫生對病灶組織、血液等色澤變化的辨識和判斷能力，光源顯色指數Ra應大於90，特殊顯色指數R9應大於0，而且這些標準還應盡可能提高。室內環境照明的光源色溫需與手術無影燈色溫相同或接近。手術操作時，為確保避免眩光和陰影以及視野內照度均勻，因此燈具需在手術枱四周以環狀設置。此外，熱能會引起外科醫生的不適，也會使暴露在外的病人組織脫水，盡可能控制800~1000nm範圍內的光譜能量分布。 　　肆、城市夜景照明的發展與隱憂 　　世界衛生組織預測，到了2050年，全世界70%

的人口將生活在城市之中，也因此，城市的照明規畫與光害防治，亦將隨著人口愈來愈多而更顯重要。 　　￭ 城市健康照明的進展 　　近幾十年，城市照明建設發展有著飛躍式的進步。除了照明燈具的品質提升、燈具配光更加合理，使得路面照度更加均勻、大幅減少交通事故。而近50%的傳統光源被LED取代，照明節能也引領了城市的低碳轉型與永續發展。此外，作者也針對建築立面的LED媒體廣告，提出亮度、解晰度、刷新頻率、色彩、內容複雜度，之於觀者視覺與情緒舒適度的影響分析，對於現今為數愈來愈多的LED廣告媒體與城市空間的整合，有著極為關鍵且建設性的參考價值。 　　￭ 繁榮背後的隱憂與警示 　　城市中不適當照明將造成光污染

，若不加以重視，將對動、植物產生嚴重的負面影響，尤其對於野生動物更甚。諸如昆蟲趨光而被燈具的高溫燒死、夜間建築照明使得鳥類迷失方向甚至撞上玻璃帷幕而亡、建築物和路燈照明也會使兩棲動物無法入睡……等等，都將造成致命且無法彌補的生態浩劫。因此作者亦針對上述提出了分析與警示，希望人類在追求以科技促進健康福祉之餘，也必須關注各界對於其他物種與生態環境的重視。 名人推薦 　　★台灣永續建築與健康建築研究先驅 　　成功大學建築系前系主任 　　能源科技與策略研究中心 江哲銘 特聘教授／博士——專業推薦

稱王的病：自律神經失調

為了解決多巴胺失調症狀的問題，作者李丞永 這樣論述：

　　這裡不舒服、渾身也不對勁，疼痛無法緩和？ 　　暈、脹、痠、麻、失眠、焦慮、胸悶、胃脹、腹瀉？ 　　但怎麼檢查就是沒有問題、一切正常？ 　　其實身體不舒服不是你的錯覺，而是你的自律神經失控了！ 　　你怎麼知道自己是不是自律神經失調了？要診斷自律神經失調，不是靠檢查，而是靠排除，一樣一樣排除後，最後無法排除的，就剩下自律神經失調這個病。 　　例如心悸、胃食道逆流、皮膚過敏這些病，去作了檢查，如果心臟有問題，那醫生會把心臟問題抓出來告訴你；如果作胃鏡發現有胃酸現象，那醫生會抓出胃腸問題告訴你；抽血可以找到過敏原也能知道過敏指數，那醫生就會有個方向去治療過敏了。 　　但是

報告告訴你心臟沒問題、胃腸沒問題，過敏指數也沒有問題。把所有問題都排除後，還找不到病因時，我們才可以暫時性地稱作自律神經失調。換言之，自律神經失調就是作完檢查都找不出明確問題後，才可以叫作自律神經失調。 　　癌症攸關生命，但還不能稱王，因為癌症是可以經由檢查而確定的病，既然知道是什麼病，也就知道下一步該做什麼。反觀，稱王的病都無法經由檢查去確定。因為不知道是什麼病，也就不知道下一步該做什麼治療。 　　耳鳴、眩暈、失眠、焦慮，經由各種檢查，都不知道發生了什麼事，只知道病人感覺很痛苦；纖維肌痛症，僅是一個病名，卻沒有適當的檢查去確認病因，只知道病人全身到處痛。對照癌症，能夠稱王的病就是原因不明

，自律神經失調也是一種稱王的病，它的影響範圍非常廣泛。  

探討運動結合益生菌補充策略對巴金森氏症運動功能障礙的改善效果與可能機轉

為了解決多巴胺失調症狀的問題，作者廖翊淇 這樣論述：

中文摘要 I英文摘要 II目錄 III表目錄 VII圖目錄 VIII第一章 緒論 1第一節 研究動機 1第二節 研究目的 2第二章 文獻回顧 4第一節 巴金森氏症（Parkinson’s disease） 41.1巴金森氏症的盛行率 41.2巴金森氏症的臨床症狀與病因 51.2.1臨床症狀 51.2.2病因 61.3巴金森氏症之臨床治療 101.4巴金森氏症與腸道菌叢失調 11第二節 運動與疾病 142.1運動的定義與分類 142.2運動與行動能力 152.2.1運動與大腦神經系統 152.2.2運動與肌肉神經傳導 162.2.3運動與平衡 162

.3運動與抗氧化 18第三節 運動與巴金森氏症 19第四節 乳酸菌、神經保護作用與腸道菌叢生態 21第五節 6-OHDA誘導仿巴金森氏症大鼠 24第三章 實驗設計與方法 25第一節 實驗設計 25第二節 不同運動種類及強度模式 28第三節 益生菌製備 30第四節 巴金森氏症動物模式 31第五節 體重、飲食、飲水及組織重量 32第六節 運動功能障礙評估 336.1 Rotarod協調性、平衡感與耐力測試 336.2 Catwalk Gait步態分析系統 336.3 Beam walking test 獨木橋行走測試 346.4 Grip strength握力測試 3

4第七節 腦組織取樣 34第八節 腦與肌肉之粒線體活性分析 35第九節 腦部病理切片 36第十節 血清中抗氧化酵素分析 37第十一節 血液生化分析 37第十二節 即時定量聚合酶鏈鎖反應（Quantitative real time polymerase chain reaction, qPCR）檢測 38第十三節 腸道菌群分析 （Gut microbiota analysis） 39第十四節 統計分析 39第四章 結果 40第一節 實驗一結果 401.1基本生化數值 401.2模型建立 421.3抗氧化酵素 431.4運動功能評估 44第二節 實驗二結果 472.

1仿巴金森氏症大鼠模型確立 472.2基本生化數值 482.3運動功能評估 502.4抗氧化酵素分析 552.5神經保護效果 572.6腸道菌叢組成 66第五章 討論 69第一節 最適合巴金森氏症改善運動障礙的運動模式 69第二節 運動及益生菌補充延緩巴金森氏症疾病進程與其可能作用機制 72第六章 結論 78參考文獻 79表目錄表一、The comparison of body weight, food intake and water intake in different type exercise 6-OHDA-induced PD rats groups afte

r 6 weeks intervention. 40表二、The body weight, food intake and water intake of different groups at different time period in 6-OHDA induced PD rats. 48表三、The serum biochemical profiles of different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA induced PD rats. 49表四、實驗一結果整理 69表五、實驗二結果整理 72圖目錄圖一、巴金森氏

症的主要特徵。 7圖二、粒腺體功能障礙與多巴胺神經元死亡。 8圖三、發炎是巴金森氏症中的惡性循環。 10圖四、巴金森氏症的發炎包括中樞和周邊發炎。 13圖五、益生菌在排除病原菌中扮演的角色。 22圖六、實驗一之實驗流程 26圖七、實驗二之實驗流程 28圖八、The effect of the ratio of left hindlimb soleus muscle weight to whole body weight with different type exercise 6 weeks intervention 6-OHDA-induced PD rats. 41圖九、T

he result of apomorphine test after 3 weeks or 9 weeks 6-OHDA induced surgery. 42圖十、The effect of 6 weeks different types of exercise on the catalase activity in 6-OHDA-induced PD. 43圖十一、The effect of motor function evaluation in different types of exercise 6-OHDA-induced PD rats groups with rotar

od test. 44圖十二、The effect of motor function evaluation in different types of exercise 6-OHDA-induced PD rats groups with catwalk analysis. 45圖十三、The Apomorphine test in 6-OHDA-induced PD rats after 6-OHDA surgery. 47圖十四、The effect of grip strength with different groups after 4 weeks intervention

in 6-OHDA-induced PD rats. 50圖十五、The effect of rotarod test with different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA-induced PD rats. 51圖十六、The effect of beam walking test with different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA-induced PD rats. 52圖十七、The effect of catwalk gait analysis with

different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA-induced PD rats.. 54圖十八、The effect of antioxidative enzyme with different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA-induced PD rats. 55圖十九、The effect of dopaminergic neurons with different groups after 4 weeks intervention in 6-OHDA-induced P

D rats. 57圖二十、The effect of mitochondria related gene expression between 4 weeks of different intervention groups in brain tissue. 58圖二十一、The effect of antioxidative enzyme related gene expression between 4 weeks of different intervention groups in brain tissue. 60圖二十二、The effect of neurotrophic

factor related gene expression between 4 weeks of different intervention groups in brain tissue. 61圖二十三、The effect of mitochondria related gene expression between 4 weeks of different intervention groups in muscle tissue. 62圖二十四、The effect of antioxidative enzyme related gene expression between 4

weeks of different intervention groups in muscle tissue. 64圖二十五、The effect of neurotrophic factor related gene expression between 4 weeks of different intervention groups in muscle tissue. 65圖二十六、Comparison of alpha-diversity in the gut microbiota composition between 4 weeks different intervention

groups. 66圖二十七、Comparison of beta-diversity in the gut microbiota composition between 4 weeks different intervention groups based on Jensen-Shannon divergence visualized in a PCoA plot. 67圖二十八、Linear discriminant analysis Effect Size (LEfSe) showed different taxonomies in gut microbiota compositi

on with NC and PD groups. 68