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巨震創生：九二一震災的風險分析與制度韌性

為了解決大里老人會的問題，作者龔怡文,劉季宇,簡文郁,鍾立來,葉錦勳,張宜君,陳慈忻,陳淑惠,陳亮全,周偉賢,曾裕淇,林冠慧,林宗弘,林沛暘,邱聰智,李俊穎, 這樣論述：

　　九二一震災是臺灣災害科學發展與政策改革的里程碑，為什麼有些地方的災損較嚴重？為什麼有些受災社區能夠成功復興？本書為國家地震工程研究中心、中央研究院、國立臺灣大學與師範大學等學者合作的成果，回顧臺灣地震科學，特別是九二一地震之後的研究發展。 　　全書分為四個部分：第一部分為震災風險研究導論，介紹資料來源與研究方法；第二部分解構震前風險，介紹危害度、暴露度與脆弱度等概念與其對九二一震災的分析結果，提出「樞紐城鎮」（nexus township）的概念，認為介於都會區與麓山帶之間的中小型交通樞紐城鎮，是社會脆弱之所在。第三部分介紹韌性的概念、探討九二一震災後的房屋重建、社區

重建、校園重建以及心理重建；第四部分「面對下一場巨震」探討臺灣防救災制度變遷，並提供未來改革建議。巨災不僅留下傷痛，也帶來公民參與改革的機會之窗，這是臺灣民主對抗災害風險的「制度韌性」優勢。

大里老人會進入發燒排行的影片

探討護理之家老年住民鼻胃管留置與舌頭肌肉力量之關係

為了解決大里老人會的問題，作者金瑞美 這樣論述：

目錄中文摘要i英文摘要iii第一章 緒論1第一節 研究動機及重要性1第二節 研究目的4第三節 研究問題4第四節 研究假設4第五節 名詞解釋4第二章 文獻探討第一節 臺灣長期照護機構簡介7第二節 長期照護機構住民鼻胃管放置狀況8第三節 舌頭吞嚥之功能10第四節 愛荷華口腔功能評量相關研究12第五節 文獻總結13第三章 研究方法15第一節 研究設計15第二節 研究場所與研究對象第三節 研究工具與測量17第四節 研究步驟24第五節 研究倫理考量28第六節 資料處理與分析28第四章 研究結果31第一節 研究對象基本屬性資料31第二節 有、無放置鼻胃管與舌頭力量之關係38第三節 有、無放置鼻胃管與舌頭

耐力之關係38第四節 基本屬性、健康屬性與舌頭肌肉力量之相關性39第五節 基本屬性、健康屬性與舌頭肌肉耐力之相關性45第六節 健康屬性與舌頭肌肉力量、耐力之相關性51第五章 討論52第一節 研究對象基本屬性資料52第二節 有、無放置鼻胃管與舌頭力量之關係56第三節 有、無放置鼻胃管與舌頭耐力之關係57第四節 基本屬性、健康屬性與舌頭肌肉力量及耐力之相關性57第六章 結論與建議59第一節 結論59第二節 限制級建議60第三節 臨床貢獻61文獻參考62一、中文文獻62二、英文文獻70附錄一 護理之家住民吞嚥功能評估問卷81圖目錄圖3-1-1 研究架構15圖3-4-1 研究流程步驟27圖4-1-1

研究收案流程32表目錄表4-1-1 基本屬性、健康相關屬性與有無鼻胃管之相關性90表4-1-2 有、無放置鼻胃管與舌頭力量及舌頭耐力之關係94表4-1-3 基本屬性、健康相關屬性與舌頭肌肉力量之相關性95表4-1-4 基本屬性、健康相關屬性與舌頭肌肉耐力之相關性100表4-1-5 健康相關屬性與舌頭肌肉力量、耐力之相關性103

日頭浮海照亮的所在：照護臺灣東部醫療的真心英雄

為了解決大里老人會的問題，作者凃心怡 這樣論述：

醫療資源分配不平均，是花東地區的哀愁！ 在這樣的環境之下， 走入鄉間村落的醫者仁心，看見病人及其家庭的需要， 十七家院所協力促進健康，提升平均餘命， 讓我們看見臺灣最美的風景。 　　花東的美麗與哀愁 　　臺灣有兩項制度堪稱世界明珠，一是教育平權，一是健康平權，無論貧富，人人都享有受教與就醫的權利，花東地區不能被陰霾所蓋。 　　花東地區醫療資源的不平均，在這狹長的土地上擁有十七家醫院，數量看似勉強充足，然而細細探究就能發現，幾間較為大型且設備、科別完善的醫院，卻都只集中在花蓮的北部與臺東北部。 　　人口結構的改變，根據分析報告，十到二十歲的人口數以及五十到六十五歲的人口數是

一大高峰，而二十一到四十九歲的人口卻因為到外地工作而大幅銳減，導致留存在花東地區，多為醫療需求較大的長者。 　　疾病特性，其中花東地區的癌症發生率雖然名列全國縣市的中段，然而攤開死亡率的報表，臺東排名第一，花蓮排名第三，根本原因就在於住家與醫院的交通距離太過遙遠；另一方面，新生兒死亡率也排名全臺前三名，慢性疾病更是無孔不入。 　　諸多的難題化為哀愁的種子，開出遍地憂傷的花朵……或許一盞小煤燈能做的有限，但提燈的人若是聚集在一起，在幽暗隧道裡的光，就足以將出口照亮。 　　│因研究與考察，走入鄉間村落，一份醫者仁心，在花蓮慈濟醫院剛落成啟業找不到醫師之際，曾文賓毅然決然卸下臺大醫院副院長一職

到花蓮服務，更陸續協助慈濟護專開辦、玉里慈濟醫院、關山濟醫院、大林慈濟醫院、臺北慈濟醫院以及臺中慈濟醫院等籌畫工程。 　　│羅藝霞修女（臺東天主教聖母醫院）說：醫師兼修女可以比一般醫師或一般修女更容易地看見病人或其家庭的需要，她說：「把病人當做人看，不是把病人當做工作看。」 　　│知道病人無血可用，便二話不說就挽起袖子默默捐了血。富瑞生醫師（門諾醫院）也為病患出醫藥費，不僅伸手就往口袋裡掏錢；後來乾脆把銀行帳號給批價部門。 　　│因為病患不願主動配合醫療人員照X光、追蹤病情，使得防治所的工作不易展開，李偉之（臺東慢性病防治所）與當時有心革新的局長田明輝商量：「既然病人不來找我，我去找他吧

！」 　　│哪一家小孩沒打預防針？哪家老人有慢性病？江昭妹（臺東延平鄉衛生所）都瞭若指掌。有時病人不到衛生所接受後續追逐及治療，他就騎摩托車上門去載。 　　│呂黃愛玉（門諾醫院）積極參與社區醫療活動，偏鄉部落居民不少人都為慢性疾病所苦，高血壓及糖尿病應定期監測不可間斷，為了使疾病控制更有效，呂黃愛玉自發培訓當地志工學習量血壓、測血糖及開設慢性疾病課程。 　　 　　│白明忠（台東馬偕醫院）每年去蘭嶼六、七次，每次都自備電腦、病歷、藥品。後來為了更進一步確診，他連胃鏡、腹部超音波等儀器都帶入島，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」。 　　數十年來，在這一片土地上投入醫療的有志之士，始終汲汲營營，他們爭取各式

各樣的計畫，發想出各種辦法，期待能為這片土地上的人們盡可能的抹去不公平的陰影，盼這股力量能宛如春風，奮力的在豔陽下吹起一絲涼爽，即使挑戰隨時都可能將這份涼風蒸發，他們也無所畏懼。 　　二十三位花東地區醫療奉獻獎得主，與照護臺灣東部醫療的真心英雄， 　　十七家醫院的夥伴，把「藍天白雲」送往最灰暗、陰霾的角落，一起成就奉獻的故事！ 強力推薦 　　花蓮縣衛生局局長朱家祥│臺東縣衛生局局長黃明恩│花蓮慈濟醫院院長林欣榮│門諾醫院院長吳鏘亮│台東馬偕紀念醫院院長王功亮│國軍花蓮總醫院院長戴明正│台東基督教醫院執行長呂信雄│台北榮總臺東、玉里、鳳林分院院長趙建剛│衛生福利部部立花蓮醫院院長楊南屏│部

立臺東醫院院長樊聖│部立玉里醫院院長王作仁│部立花蓮醫院豐濱分院院長林玉祥│部立臺東醫院成功分院院長陳敏華│台東聖母醫院院長陳良娟│門諾壽豐分院院長莊永鑣│玉里慈濟醫院院長陳岩碧│關山慈濟醫院院長潘永謙

老人參與社區照顧關懷據點社會支持轉變之研究

為了解決大里老人會的問題，作者黃姿綺 這樣論述：

隨著台灣人口快速老化，使得老人照顧需求相對增高，老年人口問題儼然成為刻不容緩之議題，也將成為未來發展的一大挑戰。因應老年人口議題，行政院於2005年5月核定通過「建立社區照顧關懷據點實施計畫」，提供老人在地化之預防照護服務，其能提升老人生活品質。而本研究的目的主要是要了解老人在參與社區活動之前與之後所社會支持的變化，並瞭解在老人具備社會支持後對其生活帶來的改變與意義，並針對結果提供相關的服務建議。本研究採取半結構式深度訪談進行資料蒐集，共計訪談8位參與社區照顧關懷據點之參與者，參與年限為2年至14年不等，年齡分佈65歲至70歲兩位、71歲至80歲4位、81歲至90歲2位，訪談過程全程錄音並轉

成逐字稿，並以質性研究方法進行分析。研究結果發現在參與社區照顧關懷據點前，社會支持面向以：情感性支持、工具性支持及訊息性支持為主，社會支持來源則以非正式：家人、親戚、朋友、鄰居為主，經過轉折的改變包含：親密伴侶的離去、社區重要地標的拆除、個人身份的轉變以及歸屬感的提升，讓研究參與者參與社區照顧關懷據點的社會支持也有所轉變，在社會支持面向除了原先的感性支持、工具性支持及訊息性支持外，增加了能力性支持及社會網絡支持，這樣的轉變，也帶給研究參與者在生活中有不同的改變，包含走出生命的幽谷及不一樣的老後生活。總結研究結果發現，研究參與者在參與社區前後的表現中，社會支持皆有明顯的轉變，且參與社區照顧關懷據

點後，社會支持的面向也越來越多，並且多了來自更多正式社會支持的來源，這些正向的轉變，都帶給研究參與者有更多的社會支持及不同樣的收穫。本研究最後針對社區、相關工作者、對未來研究者提出相關建議。