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壓力：你一輩子都必須面對的問題，解開壓力與生理、精神的糾纏關係!

為了解決安養院補助的問題，作者RobertM.Sapolsk 這樣論述：

適度的壓力使人成長，過度的壓力令人崩潰！ 熱烈長銷近30年的解壓專書 人類行為生物學專家最受歡迎的著作   　　假如你是匹被獅子追逐的斑馬，或者是一個在茫茫荒原上饑腸轆轆的原始人， 　　你的身體將會做出什麼樣的生理反應？ 　　但你不是斑馬，也不是原始人，你是一個衣食無憂、生活舒適的現代人。 　　而激烈競爭的社會卻會帶給你巨大的心理壓力， 　　這些心理壓力會讓身體引起怎樣的反應呢？   　　臺灣的壓力指數已在全球排名第二位！ 　　透析壓力、解讀壓力，已是你我必須正視的問題。 　　根據美國信諾保險集團一項全球性的健康指數調查，臺灣的壓力指數已在全球排名

第二位！而長期處於壓力下的身體，究竟會出現什麼毛病呢？ 　　你的心血管（心臟病、高血壓、中風）、能量代謝（糖尿病）、消化道（胃潰瘍、結腸炎、便秘）、生長（侏儒症）、生殖（不孕、性無能）、免疫（各式傳染病、癌症）、神經（神經死亡、學習記憶困難、老年癡呆）、精神（抑鬱、躁狂、精神分裂），及老化（集上述之大成）等，都可能出問題。 　　壓力之為害，一般人大抵也有些概念，坊間亦不乏打著教人放鬆、降低壓力的書籍，還有各式各樣健身運動、按摩、打坐等方法；其中某些方案如果能身體力行，也不是沒效果。但要談到長期壓力如何造成上述危害，什麼樣的方法才是最有效的應付之道，如果不是在壓力生理學這一行浸淫多年的人

，也無從了解其中多重微妙之處，而史丹佛大學生物學及神經學專家薩波斯基教授，正是回答這個問題的最佳人選！   　　只有人類會聰明的產生心理壓力， 　　但也會笨得讓壓力「未演先轟動」地在腦中一再折磨自己！　　 　　所謂壓力源，是指來自外在世界打破你慣性思想與行為的東西，也可以是「預期即將發生」的因由；而壓力反應，則是你的身體試圖重建慣性思想與行為的作為。 　　如果你是逃命的斑馬，或是衝刺覓食的獅子，你的生理反應會良好地處理這類短期生理緊急事件。但是，當我們枯坐擔心有壓力的事情時，也會開啟相同的生理反應。 　　而當它們被慢性激發時，就可能是個災難，因為壓力反應本身會比壓力源更有害

。   　　壓力本身不會致病， 　　我們面對壓力的方式才是問題所在！ 　　✧壓力不是使你身體出問題的原因。其實是壓力提高了你得到某疾病的風險，而那個疾病使你身體出問題；或者，如果你有這種疾病，壓力會使這個疾病勝過你的抵抗力。 　　✧持續或重複的壓力，可能以永無止盡的方式破壞我們的身體。 　　✧有時候，壓力相關疾病可能來自於太慢關閉壓力反應，或是關閉不同部分的壓力反應的速度不同。 　　✧許多無形的事物，包括情緒痛苦、心理特質、社會地位等，都會影響醫療健康問題，像是膽固醇會塞滿血管，還是會安全地從循環中被清除；或脂肪細胞是否不受胰島素控制而導致我們有糖尿病；或大腦裡的神經

元是否能夠撐過心臟停止導致缺氧的那五分鐘。 　　✧即使有相同的外在壓力源，某些人的身體與心理，比其他其他人更擅長應對壓力。我們可以學習他們做對了的事。 　　✧大多數人並沒有因為壓力相關疾病而失能，我們可以在生理上和心理上採取應對方式，並獲得驚人的成功。   　　問對問題、精闢解答， 　　解鎖壓力的關鍵密碼！ 　　➢為什麼我們的身體能夠調適一些有壓力的緊急狀況，但是有些壓力卻使我們生病？ 　　➢為什麼有些人特別容易得到壓力相關的疾病，那又與我們的性格有什麼關係？ 　　➢為何單純心理層面的問題就能使我們生病？ 　　➢壓力與我們多容易得到憂鬱症、多快速老化、記憶力好不

好，有什麼關係？ 　　➢我們的社會階層，又與壓力相關疾病的模式有什麼關係？ 　　➢我們如何能更有效地應對周圍充滿壓力的世界？   　　面對生活中無所不在的壓力問題， 　　薩波斯基教授提供了什麼抗壓偏方？ 　　★滿足心裡的欲望，尤其是與親愛的人之間的肢體接觸。 　　★千萬別讓自己生活在「感覺貧窮」當中。 　　★擁有睡得好、睡得飽的良好睡眠品質。 　　★不要懼怕壓力，想建構一個沒有壓力源的世界，有時候反而是巨大的壓力。 　　★盡自己所能控制當下，保持樂觀，不要做最壞打算，想試圖控制未來事件。 　　★當人類有挫折的出口，會比較善於應對壓力源。 　　★多尋求

一些可預測、正確的資訊，但資訊太多可能更糟。 　　★找到合適自己又不傷害他人的壓力出口，同時對各種雞湯保持警惕。 　　★尋求社交支持，包括宗教信仰。 　　★運動會使得你對多種心理壓力源的壓力反應更小。 　　★每日的規律冥想似乎對健康很好，但有一些注意事項。 　　★頭百分之二十的努力，成就了百分之八十的減壓。一旦你真心想要改變，只是付出努力就能有絕妙的結果。   　　越討厭就越要面對！ 　　薩波斯基全新解壓書，是你我舒心生活的必備手冊。 　　✓新增全新內容：壓力與睡眠的交互作用、壓力和成癮的關係。 　　✓釐清關於壓力的模糊概念的意義，以簡易的方式說明各種荷爾蒙

和大腦部位如何在壓力反應中被驅動。 　　✓聚焦在壓力與某些疾病風險增加的關聯，談壓力對於循環系統、能量儲存、生長、生殖、免疫系統等的影響。 　　✓說明老化過程如何受到一生中經歷到多少壓力的影響。 　　✓檢視壓力與最常見也最令人失能的精神疾病「憂鬱症」之間的關聯。 　　檢視了已知的壓力管理，以及如何應用在日常生活中。   具名推薦   　　王浩威∕精神科醫師、作家 　　周慕姿∕心曦心理諮商所創辦人、諮商心理師   好評推薦   　　【國內名人推薦】 　　「適度的壓力使人成長，過度的壓力使人崩潰」，這句話是對的，但壓力作用可沒那麼簡單，書裡完整陳

述「壓力」作為一個「歷程」，是如何同時影響身心，又重複負面循環，拖垮個體成為「憂鬱症」。因此，若要破解壓力，絕非單純用力，而是關心生理——減緩神經機制與習慣的無助連結；關懷心理——找出內在衝突；注意環境∕情境——生活裡的吃飽沒、有工作及社會地位。不要僅是分析壓力，而是顧慮「生病的人」。 　　作者提醒我們「管理壓力」有：我還可以做些什麼的「控制感」、資訊與經驗的「可預測性」、宣洩情緒能量的「挫折出口」和重要他人的「社會支持」。有了這些，很神奇地，光用想像——改變自己應對壓力的方式，人類也可以不用胃潰瘍。 這是一本精彩、豐富、全方位的壓力學，值得各位細細閱讀，認識壓力、調適壓力。——林仁廷

∕諮商心理師    　　真正造成傷害的不是壓力的大小或壓力的來源，而是「怎麼看待壓力」，作者認為「在對的時候選對的策略：「認知彈性」，換言之，想法決定壓力對個體的傷害程度，而壓力管理的精髓是：「面臨強風時，讓我成為一片草；面對堅牆時，讓我成為一陣強風。」 　　發展彈性思考的智慧，才是管理壓力的最佳策略。多年來看過很多關於壓力的著作，而本書描述壓力對個體生理和心理的影響是最詳盡而正確的，身為從事身心醫療三十年的資深醫師，我強烈建議大家仔細閱讀。——林耕新∕耕心療癒診所院長   　　因為長期從事青少年輔導工作，我更關注那些有嚴重情緒困擾、適應困難、學習困境的孩子，是如何受到成長

過程中的「毒性壓力」影響，而在身體、心理及社會等方面，都狀況百出。這些毒性壓力，常常發生在他們的原生家庭，更常與主要照顧者（通常是父母）如何對待他們的方式有關。 　　《壓力》是一本全方位剖析壓力成因與影響，及如何因應壓力的科普書籍，不只從事身心照護的助人工作者需要閱讀，任何人都可以從這本書中獲益。 　　別等著身體病痛來敲門時，才意識到慢性壓力的威脅。你有機會超前部屬，更幽雅地與人生中各種難以預期的壓力共處，同時，保有健康及活力。——陳志恆∕諮商心理師、暢銷作家   　　我們看到這位榮獲麥克阿瑟獎學金（俗稱天才獎）的國際頂尖學者，一方面探討壓力、壓力反應（包括葡萄糖皮質素在人體的

變化），以及心血管、糖代謝、性議題、生殖、免疫、記憶、老化等各種疾病的交互作用；同時，他也以科學研究分享壓力與各種心理運作的相關性，包括宣洩、人際支持、失控、習得無助（或譯：後天無力感）、神經傳導物質、性格、社會階層、信仰、認知彈性等。也許讀者在吸收了其中的某些資訊後，可以獲得如何面對人生壓力的洞見，進而改善自己的身心健康以及提升自己與社會他人的正向連結！ 　　第十八章陳述以「成功老化」的人為範本的「壓力管理技巧」，與我臨床上看到的成功案例不謀而合。前面的篇章，也許你可以根據自己的喜好與遇到的問題，跳躍式的閱讀。而第十八章，建議讀者要反覆咀嚼；透過作者嚴謹的科學故事，希望讓某些「以前早就知

道的常識」轉變成「正確而可實踐的知識」，而為你與周遭的人帶來「超越過去能想得到的健康與幸福」：就嘗試一點點小改變吧！——楊紹民∕光流聯合診所院長   　　【國外名人推薦】 　　羅伯．薩波斯基是我們這個時代最好的科學作家之一。—奧利弗·薩克斯（Oliver Sacks），知名醫師、生物學家、腦神經學家及業餘化學家，也是《錯把太太當帽子的人》、《火星上的人類學家》等書作者。   　　很明顯，薩波斯基熱愛他的科學，他的表現風格使非科學家興奮不已。每個人都可以從本書中獲益，並深入了解身體和心靈的運作，以及為什麼我們中的一些人比其他人更容易患上與壓力相關的疾病。—巴里．凱文（Barr

y Keverne），劍橋大學動物行為分部主任 　 　　《壓力》是一本精彩的書。薩波斯基是一位偉大的作家，而且科學很有趣。—傑森．柯林斯（Jason Collins），經濟學和進化生物學博士   　　本書詳細解釋了人類應激反應和動物應激反應之間的異同，與其他相關科學和健康的大眾市場書籍相比，這本書的一個優勢是強調實驗科學，多年來，它塑造了我們對壓力的理解。—保羅．格林（Paul Collins），臨床心理學家和認知行為治療師   　　在我從事健康促進領域近二十年的時間裡，我經常遇到沒有意識到壓力對健康的影響的人。透過這本書，我相信能啟發你了解生活中不受控制的壓力的嚴重性

。壓力管理始於你的頭腦，你可能無法完全控制壓力源，但可以控制自己的思考和反應方式！—潔西卡．基希爾（Jessica Kisiel），企業健身專家、心臟康復運動生理學家   　　薩波斯基成功地解釋了技術資料，使讀者能够理解相同的生理反應，非常適合應對短期的身體緊急情况，但被心理或其他原因長期激發時，可能會變成潛在的災難……作者在敘述上有一種語言和影像的方法，你會發現有很多吸引人的地方。—《華盛頓郵報》   　　羅伯．薩波斯基巧妙地剖析了人類壓力反應的解剖結構。—《華爾街日報》

安養院補助進入發燒排行的影片

照顧人力缺口解方？台灣照顧服務勞動合作社的現況與發展困境之探討

為了解決安養院補助的問題，作者鍾欣螢 這樣論述：

受到疫情等外部環境影響，2022年4月數據顯示外籍照顧人力人數為218,461人，相較引入最高峰2019年之259,660人減少了41,199人，根據研究者統計，2012年外籍照顧服務人力占我國照顧服務人力的91％，直至2019年下降為84％；2020年為77％，我國大量依賴外籍照顧人力並非長久之計。我國照顧服務人力自1999年的2,417人成長至2021年的74,601人，照顧服務類型之勞動合作社從2013年之35家增加至2022年之129家，其中之社員人數從2013年之2,194人上升至2020年之4,834人。本研究欲探討我國照顧服務人力缺口，透過既有文獻與訪談了解照顧服務勞動合作社發

展現況與困境，本研究之受訪樣本共計20位，分別為照顧勞動合作社之受訪者11位；一般照顧服務單位之受訪者9位。藉由透過蒐集受訪者所提供之資料以實際了解其運作模式下與長期照顧機構的差異。研究顯示我國長期依賴外籍照顧人力，各單位統計之照顧服務人力缺口不一致。合作社具有許多類型，而本研究將聚焦在照顧服務勞動合作社之探討，勞動合作社遭遇之困境包括各主管機關對於合作社之運作管理沒有達成共識，使勞動合作社在運作時無所適從；勞動合作社領導人對於勞動合作社運作的觀念、本質不清楚；偽合作社的問題不容忽視；資金籌措的重擔多壓在照顧服務勞動合作社少數組織成立者；照顧服務員投入照顧服務產業之訓後就業率約為33％。研究者

建議，政府應致力培育我國照顧服務人力，訂立明確施政目標以降低外籍看護工占我國照顧服務人力之比率；降低勞動合作社籌組人數門檻，在合作社法中訂定勞動合作社專章或訂立勞動合作社專法以保障社員之勞動條件以避免偽合作社可能產生之剝削問題；推廣我國國民之合作教育素養；使勞動合作社能夠享有政府之信保基金以茲貸款；媒合社間合作，尋求透過儲蓄互助社解決經濟需求之可能。

【下流老人套書】(二冊)：《下流老人》+《續.下流老人》

為了解決安養院補助的問題，作者藤田孝典 這樣論述：

　　本套書共有兩冊：《下流老人：即使月薪5萬，我們仍將又老又窮又孤獨》、《續‧下流老人：政府養不起你、家人養不起你、你也養不起你自己，除非，我們能夠轉變》 　　《下流老人：即使月薪5萬，我們仍將又老又窮又孤獨》 　　如果你沒有五萬月薪，如果你對自己的健康沒有充分的把握， 　　如果你沒有長期良好的社交關係， 　　那麼，無論你現在幾歲，你未來注定會變成「下流老人」。 　　如果有一天，我們因此無法自食其力，能做些什麼扭轉局勢？ 　　*「下流老人」是日本最新出現的一個名詞，「下流」，指的是在社會底層，過著中下階層生活的人，下流老人，就是過著中下階層生活的老人。日本近年來出現了大量過著中下階層

生活的老人，而且未來會只增不減，因此出現了這個名詞。 　　★日本銷售超過二十萬冊 　　★長踞日本亞馬遜暢銷排行榜第一名 　　★各大報章媒體爭相轉載，成為日本最熱的話題 　　★台灣未出版天下遠見、蘋果日報已大幅報導 　　●台灣將在二年後邁入高齡社會、十年內邁入超高齡社會，人口老化速度世界第一。 　　●十年內台灣每3.6人就要扶養一個老人，對比二十年前每10.3人扶養一個老人，社會的扶養壓力沉重了許多。 　　●年金制度即將崩壞、長期照護缺乏人力、高齡醫療缺乏品質、照護條件日益提高、老人居住困難……這些都是我們即將面對的景象。 　　【老年生活的實況】 　　銀髮不是人生第二春，退休也不是你所

想的只需含飴弄孫。 　　老後景況更可能是： 　　•健康只是一種願望，不會是實況。 　　•老後可由子女奉養。但實情是，子女可能連自己都養不起。 　　•若是需要照護，就住進安養院度過餘生。但屆時安養院可能一般人根本住不起。 　　•只要現在有一般水準的薪水，退休金便可保老年無虞。但資產可能變成負債，你現在賺的錢根本不夠餘生使用。 　　老年生活和你想的絶對不一樣，即使你自認為是中產階級，你的未來仍將又老又窮又孤獨。 　　【怎樣的人可能成為下流老人？】 　　即使你年收已達平均水準，只要發生下列狀況，就很可能變成下流老人 　　•因當事人生病或發生事故，需花費高額醫療費。 　　•無法住進高齡者看護設施。

　　•孩子是「窮忙族」或「繭居族」等啃老族，靠父母供養。 　　•熟年離婚。 　　•罹患失智症，身邊也沒有可依賴的家人。 　　【為什麼我們會老後貧窮？】 　　•社會高齡化、經濟成長停滯、青年就業情況不佳、醫療與照護成本逐年提高，未婚、非正職者增多，都讓我們步向貧窮。 　　•台灣失智症人口每天增加四十人，只有極少數人能夠擁有許多人想像中的「安穩老後」。 　　•曾經和高齡的父母同住的人，對自己的老後生活容易抱持相同的想像。但是，我們已經慢慢失去老後和子女一起生活這個選項。 　　•傳統的社會福利模式已經到達極限，往後可能還會製造出更多可能變成貧窮老人的高齡者。 　　【為了避免成為下流老人我們能做什

麼事？】 　　•瞭解社會保障制度 　　•及早為可能的醫療和照護需要做準備 　　•培養放下自尊的心態 　　•盡量多存錢 　　•盡可能參與地區的社會活動 　　•培養受援力 　　他山之石可以攻錯， 　　美好的願景可能只是願景，背後的真相讓人意想不到。 　　當社會上的貧窮老人愈來愈多，社會負擔就會愈來愈大，只有及早預防貧窮老人出現，才不致於整個社會一起向下沉淪。 　　身為中產階級只是我們的幻想，在高齡者的照護和貧窮問題再也無法分割的往後，如何防止老後貧窮，是我們人人都該思考的問題。 　　本書層層剝繭，從實際的老年生活面貌、應採取的對應政策，到個人如何自救，提出完整且實際的思索與方案。 　　《

續‧下流老人：政府養不起你、家人養不起你、你也養不起你自己，除非，我們能夠轉變》 　　★日本在2025年會出現45萬的照護難民，台灣呢？ 　　★因為國家沒有錢，所以我們必須忍耐較差的長照及年金制度，真的是這樣嗎？ 　　 　　引爆台日兩地熱議、人人自危，日本銷售超過20萬冊，台灣銷售超過3萬冊 　　《下流老人》作者藤田孝典的最新續作，面對即將破產的未來，提出的迫切建言！　 　　 　　*日漸趨向貧窮化的老人，我們稱之為下流老人。這個名詞來自日本，但目前在台灣也已被廣泛使用。 　　 　　未來，我們不僅是｢下流老人｣，更可能成為｢過勞老人｣， 　　因為政府養不起你、家人養不起你、退休後，你也養不起你

自己， 　　到死前的最後一刻，都必須出賣自己的體力才能活下去。 　　 　　靠自己和家人來解決貧困和照護的需求已經到達極限， 　　淪落為下流老人是自身的責任嗎？ 　　我們還能做些什麼來改變這個現況？ 　　 　　◆這些事，會發生在你、我，每個人的身上： 　　【故事一】因｢照護離職｣的65歲的野見山女士 　　為照護失智的母親，不得不辭去原本穩定的工作，但在自己的身體也出現警訊後，想將母親送到公立的安養院，但沒想到床位要幾年後才能排到，只能將母親送到自費安養院。但自己的年金+母親的年金，在支付住院費之後，只能剩下一萬日圓。野見山女士不得不到安養院附近的車站擔任清潔工，以支撐自己的生活。談到未來，野見山

女士說，她不知道自己能撐到什麼時候，也不知道以後該怎麼辦，充滿了不安。 　　 　　【故事二】｢中年失業｣不得不到便利商店打工的田坂先生 　　原本在東京大型物流公司擔任課長，沒想到，在金融風暴發生時無預警地被公司解雇。原本以為以豐富的資歷，可以很容易地再找到工作，但結果卻是處處碰壁，最後只能從事體力勞動。最小的孩子大學還沒畢業，房貸也還有十年以上，田坂先生真害怕，自己的體力，是不是能支持到付完房貸的時候。 　　 　　◆如同健保，年金和長照是我們人人都用得到的社會制度，該如何思考並打造，讓每個人都能得到應得的老年幸福？ 　　◆以刺激景氣、國家財政為前提的長照方案，刺激的是少數企業的經濟成長，還是真

能為我們提供所需要的保障？ 　　 　　無法單靠個人自力救濟的老年生活，關於年金與長照，我們要走上哪條路？ 　　 　　【已經在日本出現的老後危機】 　　◎物價不斷升高，為了支撐生活，高齡者在退休後又馬上再度投入勞動。 　　◎國家宣稱預算不足，擅自調高需要被照護者的級別，讓許多需要照護者得不到照護。 　　◎把錢砸進長照產業，把市場做大，刺激景氣循環，結果也無法保證讓每個人都得到想要的老年照護。 　　◎錯誤的長照政策，盲目把長照交給市場機制，讓頂級照護機構愈來愈多，而人人需要的照護機構倒閉或愈來愈少。 　　 　　【我們即將面對的未來，從都市到鄉村，從制度面到經濟面】 　　◎商品化的照護單位收費愈來愈

高，只有少數有錢人有能力負擔。 　　◎公立的養老院受限預算，資格限定愈來愈嚴，急切需要入住的人求助無門。 　　◎因為個人健康問題或家人需要，上班族時期的儲蓄可能所剩無幾。 　　◎鄉村的家庭式老年照護，因為缺乏年輕人，變成老老照護，隨時有可能斷裂。 　　◎老年就業市場不夠多元，即使工作時期是高階主管，再度就業也只能從事體力勞動，隨時可能倒下。 　　 　　【思考我們當前最迫切的需求】 　　◎年金該怎麼發？我們是不是可以把照護服務視為金錢的一部分，重新思考年金的定義？ 　　◎長照制度該怎麼走？如果長照需要的花費只能在國家的預算規畫下控管，其他交由市場，或縮減人民所需，這樣我們真能得到需要的幫助？ 　

　◎財源哪裡來？是國家開徵長期照護險專款專用，或者是從其他的國家收入挪用，我們才能確保每一分徵到的錢都花在長照的需要上？ 　　 　　《下流老人》作者藤田孝典，長期站在日本貧窮及老年福利第一線的日本社會學者，從政策、社會制度到國家經濟，為我們提出他懇切的建言，預防疲弊社會的到來。  

飲食健康促進團體對老人養護機構住民社會心理健康之影響：機構工作者的觀點

為了解決安養院補助的問題，作者馬振來 這樣論述：

本研究重點在於促進養護機構高齡住民之社會心理健康的可能。依此，本研究採用飲食健康促進團體協助高齡者走入人群及學習健康餐食習慣，繼而助益長輩維持社會心理功能，讓長輩深知高齡期不應存有「退化」、「失能」、「老殘」的負面心態，而是可積極社會參與及實踐老年健康生活（銀享生活和樂活人生）。為此，本研究在中部兩家大型公立養護機構實施飲食健康促進團體，並以焦點團體訪談蒐集養護機構工作者對於團體實施之影響與結果的意見。研究首先發現，飲食健康促進團體能對機構高齡住民的社會心理健康產生正面影響，包括「促使長者人際互動」、「感受快樂」、「展現自信與獲得充權」、「助益新入住的長者適應新環境」、「自然營造情境讓長者回

顧過往」、以及「學習適當的飲食知識」。但也發現養護機構在辦理飲食健康促進團體時會面臨些許困境，包括「缺乏團體帶領的專業知能」、「飲食健康促進團體的實施成本過高，造成機構負擔」、以及「要發展多元化的團體活動來回應長者的多元需求，機構感受困難」。本研究根據研究發現與結果提出相關建議，期能促使相關政策與社會大眾看到飲食健康促進團體對於長者社會心理健康的意義與影響，以促進養護機構高齡住民的福祉。