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臁瘡診治的探討

為了解決官翰琳婦產科評價的問題，作者孫筱茹 這樣論述：

成年人的腿部潰瘍有70%與靜脈疾病有關，這些下肢靜脈潰瘍傷口難以收口超 過六週，多由下肢水腫、靜脈曲張、靜脈濕疹逐漸潰破而成，罹患腿部潰瘍的患者 生活質量下降，需長期忍受急慢性的疼痛，傷口癒合時間長，復發率高，耗費醫療 資源，也造成患者身心的痛苦。而傷口的中醫治療被證實可以有效促進傷口的癒 合，中醫古籍中以「臁瘡」描述小腿慢性潰瘍，然而目前針對「臁瘡」的典籍文獻 探討較少，因此本研究將分析「臁瘡」的病機及用藥統計。 欲了解「臁瘡」在歷代文獻的論述，並查找最早論述的典籍和用藥，選用《中 醫笈成電子資料庫》查找論述「臁瘡」的典籍文獻，紀錄每本書籍的朝代、作者、 書名、成書年代、病機

及用藥治療。 最終得出「臁瘡」病名最早出現於唐代，元代有完整的篇章記載，明代開始有 「臁瘡」的經絡學說及辨證論治。唐宋元代的用藥以外用藥為主，前三名為輕粉、 黃柏、乳香，使用血肉有情之品入藥較多。將明清代有記載病機的書籍進行用藥頻 次統計，明代之後內服藥增多，明清代內服藥以補中益氣湯、地黃丸類;外用藥以 輕粉、乳香、黃丹、松香等為主。 近代醫家治療臁瘡的方式延續明清時期，以內服藥及外敷藥膏為主，並納入現 代醫學對靜脈潰瘍機轉的認識，用藥中活血補虛藥佔大宗。

老人保護社工人員工作特性、角色壓力和專業承諾間之相關性研究

為了解決官翰琳婦產科評價的問題，作者賴毓琇 這樣論述：

本研究旨在瞭解以老人保護服務為主責業務之社會工作人員，其工作特性、角色壓力與專業承諾間之關聯性。本研究以服務於各直轄市、縣（市）政府，並曾經主責老人保護業務之公部門社會工作人員為抽樣對象，經分層立意抽樣後進行問卷發放與調查，共回收105份有效問卷，有效回收率達84.0%，研究架構以階層迴歸模式進行量化分析，並輔以質化訪談，訪問三名現或曾任老人保護服務業務之社會工作人員，以進一步地作為本研究在量化分析結果上的補充及探討。 研究結果發現老人保護社工人員之部份個人特性與職位特性、工作特性、角色壓力均和專業承諾達顯著相關，其中工作特性與角色壓力可解釋達46.6%的變異量。在質化訪談中則察覺雖有

法律規範，然而網絡單位和資源聯結間，仍舊面臨不容樂觀的現況；另外，分工模式無法一致、未能設立專職人力，以及現有的工作特性無法悉數考量至服務人口及處遇方法的特殊性等等，都可能造成角色壓力的各面向呈現，進而影響研究對象在專業承諾上的主觀感受，且息息相關於從業人員是否願意持續留在專業工作崗位、專業價值的認同與投入抑或是對專業生涯的正向評價等等，甚至進而影響對專業工作所投入的熱忱與服務品質。 最後，進一步地，本研究期依研究發現提出具體建議，首先，對於政策面，建議健全現有之專業服務網絡協調機制、推倡老人高風險分級制度及強化家內親屬案件之老人保護工作模式；再者，在實務面，建議建立完善老人保護工作模式、個

案服務紀錄的妥善填寫及以家庭為單位之社會工作；另在學術面則建議定期進行內部及外部督導，加強提升專業服務知能並加強學校的社會工作教育。