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臺灣新冠疫情的衝擊與反思

為了解決宜蘭陽明醫院的問題，作者邱淑媞 這樣論述：

　　新冠防疫不僅是科學判斷與政府效能問題，  　　更是檢視參與決策官員的能力、人品以及全民監督是否有效的問題   　　還記得，三年來的冷創意頻發和我們共同經歷的疫情日常嗎？—————   　　口罩之亂、白牌車司機、7+7、敦睦艦群聚、萬華清茶館、滾動式修正、微解封、三級警戒、類封城、疫苗之亂、EUA、校正回歸、搶殘劑、基隆小吃店、諾富特、新臺灣模式、3+11、Omicron、快篩之亂、3+4、九宮格之亂、防疫險之亂、0+7、自主應變、要怪就怪病毒？   　　建立責任政治是全民的呼籲、也是刻不容緩的課題！   臺灣各界良知推薦   　　毛治國  前行政院院長 　　江東亮  臺大公共衛生學院教

授  　　馬英九  中華民國第十二、十三任總統  　　孫  震  臺大經濟研究學術基金會董事長 　　陳文茜 「文茜的世界周報」監製兼主持人 　　楊志良   前衛生署署長     　　趙少康   中國廣播公司董事長   　　盧秀芳 「中天辣晚報」主持人   全球防疫權威專家推薦   　　馬丁．麥基 Martin McKee   世衛組織歐洲衛生體系與政策瞭望研究主任 　　華特．里西亞爾迪 Walter Ricciardi  世界公衛聯盟前任理事長 　　亞尼爾．巴爾楊 Yaneer Bar-Yam 世界衛生網絡共同創辦人   　　邱教授有SARS 防疫經驗，此次新冠疫情期間受邀參與許多國際防疫工作

，對政府更是多所諍言， 由她來分析，為歷史留下紀錄，善盡言責，再適當不過，我給予大力推薦！ ── 前衛生署署長　楊志良   　　在本書中，邱教授將全球各主要國家／地區的防疫政策與實施結果及數字，對照臺灣的情況，資料豐富、論理清晰，相信無論是醫生、醫學生、公共衛生學者及從業人員、政府官員、民意代表、公共政策制定者或一般讀者，都能從書中獲益很多。── 中國廣播公司董事長　趙少康   　　防治新冠疫情，不能同島不同命，因為追求全民健康是公共衛生的終極目標！但是慈悲必須與智慧同行，才能解決難題與困境，而謙卑與學習，則是智慧的開端。── 臺大公共衛生學院教授　江東亮   　　四十年前高希均教授曾提出「決

策錯誤比貪污更可怕」及「決策延誤與決策錯誤一樣地可怕」。邱淑媞教授的新書以多年參與防疫的專業，同時也掌握世界公衛同行的相關政策與措施，在書中坦率與無私地分析、解讀台灣情況；其提出的批判與建議，值得公部門與一般民眾深思與重視。──遠見．天下文化事業群發行人　王力行   　　在臺灣最恐慌的那陣子，「中天辣晚報」團隊幾乎天天「騷擾」邱署長，在節目中聽不過癮的辣粉，早已多次呼喚署長出書。這本新作，大家引頸期盼多時，我也要藉這個機會，代表團隊表達對署長的最深感謝。── 「中天辣晚報」主持人　盧秀芳   全球防疫權威專家推薦   　　在這場全球大流行的最初幾個月，國際公共衛生界將臺灣視為一個值得仿效的國家

。透過推行清零政策，臺灣成功的保護其人民免於病毒的蹂躪摧殘。然而，正如我們現在所知，臺灣並未充分利用此一優勢，它放棄了成功的方法，容許傳染性更強的變種得以大肆傳播。就如同所有國家一樣，主要的原因就在於政治領域的因素。在這段時間裡，邱淑媞與來自世界各地的專家共同致力於推廣疫情帶來的教訓，她的新書對於記錄過去這幾年的事件將是寶貴的貢獻，可將她臺灣的經驗帶給更廣泛的讀者。──世衛組織歐洲衛生體系與政策瞭望研究主任　馬丁．麥基 Martin McKee   　　本書是了解臺灣和世界新冠大流行應變措施的必讀之書。臺灣在新冠大流行的防疫表現很出色，防止了早期爆發，以及當 2021 年春季爆發疫情時能恢復清

零，直到 2022 年 3 月，臺灣一直做得很好。與病毒共存是極其昂貴的教訓，迄今沒有任何國家能輕易承擔得起。希望透過這本書對過去的回顧，臺灣能看到未來如何更妥善地對付這一場尚未結束的大流行，或在面對下一場大流行時能處理得更好。── 世界衛生網絡共同創辦人　亞尼爾．巴爾楊 Yaneer Bar-Yam    　　我們大家都很欽佩臺灣在大流行初期所採取的及時、精準的措施，然而，令人費解或者卻也不難理解的是——後來它竟放棄了所有預防措施，攀上流行曲線高峰，並付出了巨大傷亡的代價。── 世界公衛聯盟前任理事長　華特．里西亞爾迪 Walter Ricciardi

宜蘭陽明醫院進入發燒排行的影片

第二型糖尿病患身體活動、睡眠品質與血糖控制之關聯性研究

為了解決宜蘭陽明醫院的問題，作者簡琬勳 這樣論述：

本研究目的為針對宜蘭縣教學醫院第二型糖尿病患者，探討其身體活動、睡眠品質與血糖控制之關聯性。本研究共發出201份問卷，得有效樣本數為181份，回收率為90％。研究工具為中文版之匹茲堡睡眠品質量表及國際身體活動表短版。資料以SPSS 23.0進行描述性和推論性統計，並以卡方及邏輯斯迴歸分析各變項之關聯性，結果如下：一、研究對象年齡平均為63.47歲，以大於65 歲最多，大多睡眠品質良好（56.9％）且身體活動足夠（65.2％），其中血糖控制良好占多數（50.3％）。二、針對個人背景因素與睡眠品質部分：運用卡方檢定進行分析探討發現個人背景因素之「職業狀況」、「慢性併發症」、「飲食控制」與睡眠品質

有顯著關聯，本研究顯示「有工作」、「無慢性併發症」、「有飲食控制」之第二型糖尿病患者有較佳的睡眠品質。三、針對個人背景因素與身體活動部分：運用卡方檢定進行分析探討發現個人背景因素之「年齡」、「教育程度」與身體活動有顯著關聯，本研究「小於65 歲」、「國高中」之第二型糖尿病患者更容易達到身體活動建議量。四、針對睡眠品質與血糖控制部分：運用邏輯斯回歸檢定進行多變項分析探討出睡眠品質與血糖控制有達統計上顯著關聯，「睡眠品質良好」之患者有2.1倍達成較佳的血糖控制 (勝算比= 2.1)。五、針對身體活動與血糖控制部分：運用邏輯斯回歸檢定進行多變項分析探討出身體活動與血糖控制於統計上無顯著關聯。

根據本研究之結果，於未來衛教教育上，建議將睡眠品質納入糖尿病衛教教育知識中，也可個別針對「無工作」及「有慢性併發症」之患者，深入關心患者睡眠品質部分，並加強宣導睡眠品質教育，若必要可協助患者轉介相關睡眠中心，了解及解決患者之睡眠問題，進而改善睡眠品質之狀況，以減少睡眠品質偏差對血糖之影響。針對身體活動部分，建議可針對「65歲以上」之患者進行身體活動之衛教宣導，在未來糖尿病衛教上可提供更多身體活動之衛教影片或是由專業人員教導第二型糖尿病患者於居家生活中可執行身體活動方法，以提倡身體活動，進而改善血糖控制狀況。關鍵字：第二型糖尿病、身體活動、睡眠品質、血糖控制

打造防疫共同體：解析COVID-19醫藥、人權、大數據與前瞻政策

為了解決宜蘭陽明醫院的問題，作者國立陽明交通大學防疫科學暨健康一體研究中心團隊 這樣論述：

集結20篇醫學、法律、公衛界研究者專論 全面檢視新冠病毒對臺灣、全球帶來的影響及因應之道   　　COVID-19疫情衝擊各國社會體制，也暴露出國內在防疫作為與人權法治、新科技的快速引進的配套法規、群聚爆發的動員經驗，皆需逐一檢視與提出未來因應之道。本書特別集結醫學、法律及大數據研究等研究及重要見解，為讀者全面解析COVID-19各個面向，期望本書可為凝聚民眾對社會法治、人權及防疫如何精進的共識作出貢獻，亦可作為政策擬定之參考。   　　第一卷為「解讀真實世界訊息」，內容將從新冠病毒的傳播、檢驗方法，逐一列出感染COVID-19後的症狀，以及預防方法；第二卷「人權、法治與防疫」則從臺灣的防

疫經驗出發，討論校園民主防疫、科技防疫及防疫物資的法制整備等問題，當中亦探討國際人權、疫苗分配正義及防疫知識信任等重要議題。   　　第三卷將帶領讀者探究「大數據下的真實世界」，以大數據為研究基礎，檢視我國COVID-19防疫措施的成效及政府效能，同時針對疫情以來的網路輿情分析有深入討論。本卷亦有專篇介紹「雲端隱形低血氧監測平台」，有助於掌握隱形缺氧救援時間。最後一卷主題為「打造防疫共同體的前瞻政策」，本單元不僅談醫藥創新與防疫、美國醫療對應措施立法、美國與歐盟的疫苗產品比較分析，納入國外觀點與觀察，更以專文解析《藥事法》第48-2條的緊急使用授權、COVID-19與全民健保，以及亞太醫療與防

疫特區布建規劃。   重量級推薦   　　全民的團結與各界專業的支持，是臺灣防疫不可或缺的重要力量，讓我們一起打造兼具人權與法治的防疫共同體。——陳時中（嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長）   　　忠實記錄了榮陽交團隊兩年多來參與防疫的點滴與成果，讓民眾得以一窺「象牙塔」內的面貌，有助於瞭解學者在面對歷史轉折點的努力。——郭旭崧（本書主編，國立陽明交通大學防疫科學暨健康一體研究中心榮譽主任、外交部無任所大使） 　　 　　這本書是陽明交大對歷史的交代，也是對臺灣防疫的歷史見證。——林奇宏（國立陽明交通大學校長）

臺灣東北部腸道沙門氏菌流行病學及耐藥機制研究

為了解決宜蘭陽明醫院的問題，作者林碧珊 這樣論述：

中文摘要………………………………………………………………i英文摘要………………………………………………………………ii目錄……………………………………………………………………iii圖目錄…………………………………………………………………v表目錄………………………………………………………………….vi第一章 緒論……………………………………………………………1第一節、沙門氏菌概論 (Salmonella species)………………………………….1第二節、侵襲性蛋白A基因 (Invasive protein A gene；invA gene)簡介….....2第三節、全自動微生物分析系統 (

Vitek 2 system)簡介…………..........……..2第四節、多態性DNA的隨機擴增 (Random Amplification of Polymorphic DNA；RAPD)簡介………………………………………………………..….....3第五節、基質輔助雷射脫附游離飛行時間質譜儀 (Matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight；MALDI-TOF VITEK MS)簡介……….....3第六節、抗藥基因平行轉移 (Horizontal gene transfer；HGT)簡介……..…..4第七節、研

究動機與目的………………………………..…………………......6第二章 材料與方法第一節、實驗材料…………………………………………………………….8第二節、實驗方法………………………………………………………………12第三章 實驗結果第一節、國立陽明交通大學附設醫院分離的沙門氏菌陽性糞便樣本分析...19第二節、以Sanger method DNA定序結果進行系統發生演化樹分析無法有效分群……………………………………………………………………………..20第三節、利用多態性DNA的隨機擴增分析可將樣本分為三類以上型別……………………………………………….…………………………….20第四節、 M

ALDI-TOF VITEK MS Raw data可以發現在光譜m/z 4408 Da出現的基峰樣本，皆為沙門氏菌屬B血清型……………………………...20第五節、沙門氏菌屬沒有透過plasmid將抗藥基因平行移轉至其他腸道共生菌……………………………………………………….……………………….21第四章 實驗討論……………………………………………………....24第五章 參考文獻……………………………………………………....26第六章 實驗結果圖表…………………………………………………31第七章 附錄……………………………………………………………59圖目錄Figure 1國立陽明交通大學附

設醫院分離的66 件樣本資料統計 36Figure 2 2019年國立陽明交通大學醫附設醫院分離出不同血清型沙門氏菌屬的藥物敏感性統計結果 37Figure 3 2020年國立陽明交通大學醫附設醫院分離出不同血清型沙門氏菌屬的藥物敏感性統計結果 38Figure 4收集的66件樣本之流行病學相關調查 39Figure 5宜蘭地區人工餵養雞糞便檢驗 40Figure 6 宜蘭市區生鮮市場販售雞蛋檢驗結果 41Figure 7基因序列系統發生演化樹分析 42Figure 8多態性DNA的隨機擴增分析結果 44Figure 9樣本以質譜儀 (MALDI

-TOF VITEK MS)的分析結果 46Figure 10 Plasmid DNA跑膠體電泳的分析結果 47Figure 11使用紙錠擴散法作抗生素藥物敏感性確認試驗結果 52Figure 12 質體轉染DH5α後以瓊脂稀釋平板塗抹法分析藥物敏感性試驗結果 56Figure 13質體轉染DH5α後以紙錠擴散法分析藥物敏感性試驗結果 57Figure 14 質體轉染DH5α後以紙錠擴散法追加其他抗生素敏感性試驗結果 58表目錄Table 1國立陽明交通大學附設醫院的樣本資料統計結果 31Table 2收集30位病患沙門氏菌及與腸道共感染菌共91株樣本

以Vitek 2 System分析之藥物敏感性結果 32Table 3彙整30位病患之沙門氏菌及與腸道共感染菌共91株樣本的藥物敏感性結果 32Table 4紙錠擴散法藥物敏感性結果製表，挑出對Ampicillin具抗藥性樣本 34