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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決家訪紀錄的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

家訪紀錄進入發燒排行的影片

都市地區流浪犬源頭管理之參與式空間決策支援：以台北都會區為例

為了解決家訪紀錄的問題，作者黃映翎 這樣論述：

台灣於2015年修正通過動物保護法，正式廢除收容動物安樂死規定。相應而來的，並不是流浪犬數量的減少，更未見動物境遇的改善。未有系統性、大型絕育計畫的施行，又難以遏止遊蕩犬增加的態勢，形成都市管理難題。流浪犬隻絕育工作的執行，在不同區域，因不同環境變項，有難度落差。以台北都會區（新北市、台北市及基隆市）為例，雖同為都市地區，還是可以由市中心到邊陲、地域或人文景觀態樣單純到複雜，歸納出流浪犬數量多寡和誘捕期程長短，與初步需投入的人力資源多寡。本研究從質性研究取向開展，藉由文獻回顧、環境踏查、參與式觀察、深入訪談及行動研究等方法獲取資訊；接續以著重環境特性、地理分區乃至空間聚集關係的空間分析與空間

決策支援等量化研究方法分析資料，探究近年來台北都會區流浪犬管理課題。研究發現，藉參與式空間決策支援(PSDS)的提出，除了納入空間思考與地理資訊工具應用，促進事件利害關係人參與、協作外；還可以協助動保人員，建立合理的規劃分析方法，並提供適當的決策輔助資訊。讓流浪犬源頭管理策略，更能彈性適應具有活動力的流浪犬與當前迅速變化的社會經濟環境。

是時候，放手讓你飛

為了解決家訪紀錄的問題，作者蔡昭偉,李翠卿,蔡傑 這樣論述：

一次次的匍匐練習，只為這一刻的展翅翱翔！ 星星少年蔡傑的青春心事、校園生活、成長訓練   　　‧ 2019國際特殊奧林匹克東亞區融合網球賽金牌 　　‧ 2021 總統教育獎得主 　　‧《來自遙遠星球的孩子》、〈揮手男孩搭公車〉   　　第一次出國比賽、第一份打工薪水、第一張技術證照…… 　　星星少年的地球獨立冒險！   　　2021年，蔡傑剛過完18歲生日，這一年他從嘉義特殊教育學校畢業，即將離開家庭與校園的庇護，走入社會，探索自己的未來。為了這一刻，蔡傑與他的父親傑爸，用十年的時間準備，付出了比別人多千倍的努力。   　　本書是蔡傑成長的第三部曲，記錄蔡傑活潑精彩的高中生涯，也見證了他的

蛻變。高中三年，蔡傑完成了很多事情：包括第一次去加油站打工、拿到了人生第一張技術證照：丙級烘焙證照，也到麵包店當學徒、考取機車駕照；更在學校的帶領下，多次出國比賽，奪取國際特奧網球比賽的金牌，還獲得2021年總統教育獎。 　　 　　這一切的訓練是因為他有個遠慮的父親──期盼蔡傑即使不在父母身邊，也有獨自面對真實社會生存的能力。然而學習對於有智能障礙的自閉兒來說，從來就不是簡單的事情，時常是千分耕耘，也不見得能換到一分收穫，但這對父子，總是可以在一次次的失敗之後，擦乾眼淚再站起來，一步一腳印去完成所有的挑戰。   　　在書中，你可以看到一位父親，用堅定溫柔的教育方式訓練自閉兒，幫助他穩定成長以及

培養就業技能；也可以看到他們永不放棄，始終朝著「克服先天限制」的方向邁進。或許蔡傑永遠都跟所謂的「正常人」不太一樣，來自現實社會的挑戰也會越來越嚴苛，但這個不平凡的少年，已經勇敢地站出來，用自身的經歷告訴大家，不一樣，也可以有無限可能！   名人推薦   　　許碧雲／嘉義特殊教育學校退休校長 　　黃雪娥／嘉義特殊教育學校 蔡傑的導師 　　──專文作序   　　王意中／王意中心理治療所 所長／臨床心理師 　　沈雅琪／神老師&神媽咪 　　余懷瑾（仙女老師）／職業講師 　　花媽（卓惠珠）／亞斯教母 　　──感動推薦   　　（依首字筆畫排列）   　　接納孩子的有限，但不要預設立場，認為自閉

兒只能如此。相信孩子的無限可能，找出星兒的亮點，以及每個人存在的價值。你我的良善支持與對待，同理和暸解，將讓自閉症孩子融入這個社會機會多了些，且能自由展翅高飛。──王意中 王意中心理治療所 所長／臨床心理師   　　一向閱讀速度飛快的我，斷斷續續分四天才看完這本《是時候，放手讓你飛》，因為幾乎閱讀每個章節都讓我感覺到「這只有蔡傑父子做得到」！ 　　我家的孩子是資訊能力優異的自閉青年，所以考試是他的強項，住在捷運滿布的天龍國所以不用學騎機車，我家對面就是便利商店所以也不必跑大老遠去夜市買食物。 　　輕度自閉跟中重度自閉，以及城鄉差距，顯示了他們的不同；但我們的孩子同樣都難以面對突如其來的改變，需

要求助的時候也都難以表達，這很可能是我們一輩子需要費心克服的障礙。但是關關難過關關過，一步一腳印，相信我們的孩子都還有未知的可能仍在發掘中！！──花媽（卓惠珠） 亞斯教母

幼兒園現行工作內容及流程再造實施歷程之行動研究---以花蓮一所幼兒園為例

為了解決家訪紀錄的問題，作者陳佩珠 這樣論述：

本研究旨在探究幼兒園現行工作內容及流程再造實施之歷程與成效，採用之研究策略為行動研究，從入班級觀察並記錄，而後進行資料分析和訪談教師，期望透過徹底的分析後，從中釐清問題及困境，研擬出可供改善之行動策略於教學現場實施，以期流程再造徹底翻新。根據本研究的目的及研究問題，歸納研究結果獲得以下結論：一、擬定流程再造之策略對幼兒園現行工作內容及執行流程有良好之成效（一）調整作息表上教育及保育之時間分配比例，有助於教師時間之運用與管理（二）生活教育指導手冊之擬定，有助於生活教育之推行與教學（三）重新修訂並實施資訊化文書作業模式及行政表單，有助於資源共享及節省工時1、建立資訊化之文書檔案系統，包含有文書檔

案資訊化、設置全園共用雲端硬碟、雲端硬碟之資源共享；2、修正各式行政表單以符合現況（四）師生比現況隱憂問題的因應之道，有助於緩解教師工作之負荷因應之道：1、新生班級家長志工；2、校外教學志工；3、故事志工；4、大手牽小手制度；5、小志工制度；6、承擔實習園所，借助實習學生的力量二、編纂教師手冊有助於改善幼兒園現況及提升教師之工作效能教師手冊讓教師清楚了解自身的職責，更要讓全園教師都清楚瞭解學校創辦的宗旨、教學特色、園所運作的過程中教師所需承擔的職責及與自身相關的制度等。最後，本研究根據研究結論提出相關建議，俾供幼教老師、幼教機構、主管機構以及後續研究參考。