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骨力自癒逆轉密碼：鬆開筋膜.遠離疼痛.強健骨骼.提升肌力.改善免疫

為了解決振興醫院復健科的問題，作者蔡凱宙 這樣論述：

久治不癒的骨骼肌肉疼痛， 問題根源往往出在筋膜的彈性不足及循環不通， 除了透過筋膜運動鬆開沾黏之外，  奉行飲食中的「3減」：減糖、減小麥、減藥， 勵行生活中的「3增」：增肌、增睡、增腸胃力， 練習日常中的「3修」：修呼吸、修皮膚、修口舌， 勤做520筋膜操及8式筋膜棍， 不只能免除開刀、遠離疼痛， 還能提升身體的抗病力與自癒力！ *** 自然骨科名醫蔡凱宙將全面提升生活品質的健康密碼， 設計成一套安全易做又有效的運動。 簡單的動作每天做，就不怕肌力流失、骨質疏鬆， 不僅身體柔軟有彈性，更不怕各種細菌病毒來襲。 333自癒力 透過3減、3增、3修，逆轉慢性病，提升抗病

自癒力。 520筋膜操 上下伸展是5、左右拉開是2、前後移動是0，每天做，鍛鍊自己的身體。 8式筋膜棍 筋膜棍分區按摩胸腹、頸腰、上肢、下肢，全身部位都兼顧。 【各界推薦】 王偉全  台灣增生療法醫學會理事長 宋晏仁  家庭醫學專科醫師 李宗賢  中山附醫婦產部生殖醫學科主任 林頌凱  壢聯新運動醫學中心主任、聯新國際醫院復健科主任  林曉凌  瀚仕診所醫師暨院長  陳立川  毒理學博士、養生三環與醫牙聯盟創辦人 張峻嘉  國立臺灣師範大學地理學系副教授 敖曼冠  台北振興醫院骨科部主任 楊奇峰  中華民國能量醫學學會榮譽理事長 楊榮森  臺大醫學院骨科教授 趙善燦  前金門花崗石醫院院

長 賴詔彥  退休校長 龍  霖  中華民國家庭牙醫學會專科醫師 羅明哲  博司科技有限公司董事長

振興醫院復健科進入發燒排行的影片

『整合式退腫管理(CDM)』模式於乳癌淋巴水腫病人成效初探

為了解決振興醫院復健科的問題，作者簡毓芬 這樣論述：

研究背景乳癌是台灣女性最常見的癌症類型，而『乳癌相關淋巴水腫』(BCRL, Breast Cancer Related Lymphedema)是乳癌病人常見且常為不可逆的併發症。造成病人肢體手臂緊繃腫脹、伴隨麻痛不適影響關節活動及生活操作之外，長期衝擊身心社會功能亦影響就業能力及經濟負擔，影響病人生活品質。迄今為止，淋巴水腫的黃金標準治療是歐美盛行的『整合性退腫治療(CDT, Complete Decongestive Therapy)』，國際文獻顯示整合性退腫治療(CDT)可使肢體退腫率達40~70%，平均可使肢體水腫減輕45％。CDT是一個兩階段程序。第一階段（積極退腫階段）通常取決於肢

體腫脹程度，持續2至4週以上。 患者每週接受5天的治療。第二階段（維持階段）在第一階段之後立即開始，這是學習長期自我保健，以維持在第一階段消腫後的肢體大小。且近幾年研究文獻將淋巴貼紮(Lymph Taping)合併應用於整合退腫治療(CDT)可獲得較佳長期效應。然而傳統標準CDT治療時間冗長須密集來院治療，且無國家保險給付，整體費用昂貴衝擊病人家庭、工作及經濟，此外，台灣氣候潮濕悶熱也不利執行。因此，建立一套以病人為中心的『淋巴貼紮結合改良式整合退腫治療模式(Modify CDT)』，並命名為『整合式退腫管理(CDM, Combined Decongestive Management)』，病人

不須密集來院以降低病人就醫負擔、減少對家庭工作衝擊、提升治療意願，CDM融合居家管理教學，增強病人應對腫脹變化的自理能力。研究目的探討乳癌淋巴水腫病人執行『整合式退腫管理(CDM)』模式的初步成效，期望未來能找出臨床治療脈絡，建立屬於台灣的治療模式。本研究假設『整合式退腫管理』在乳癌淋巴水腫病人有效，與傳統CDT密集治療相比，能降低密集就醫次數且達良好退腫率(至少達45%退腫率)。若假設成立，未來持續收案擴大病人量建立有效樣本數，期望未來能因應不同癌症期別、不同腫脹嚴重程度病人提供適合臨床參考架構。最終建立屬於台灣的淋巴水腫整合退腫管理模式。研究方法本研究回溯收集2017年10月~2020年1

0月診斷為乳癌淋巴水腫病人的醫療病歷資料，收案對象為轉介到復健科職能治療部門並接受CDM治療的乳癌淋巴水腫病人。共有65位病人符合納入篩選，回顧病歷並依據收案及排除條件後，共39位女性納入CDM成效研究。CDM包括淋巴貼紮、自我淋巴引流、皮膚照顧及生活預防、肢體關節運動、加壓療法（壓力手套和/或加壓繃帶）或無加壓療法。 本研究的治療師為具有淋巴水腫治療師和淋巴貼紮認證的職能治療師。資料收集內容包括：1.病人基本資料、2.退腫治療相關項目的執行次數/週期3.主責職能治療師的病歷紀錄、4.臂圍測量數據換算成肢體多餘體積(PEV)及多餘體積減少量百分比(PREV)。CDM的初步成效主要探討治療介入前

後的退腫率(PREV)、病人治療項目介入次數/週期、CDM在不同腫脹嚴重程度的成效及三組CDM次分類的成效。研究結果本研究利用描述性統計呈現病人的基本資料分布情形，使用t檢定(sample t-test)、變異數分析(ANOVA)，檢定不同組別間是否有顯著差異。所有檢定的顯著水準設定為0.05。所有統計分析使用SAS軟體 (version 9.4, SAS Institute, Inc.)。本研究共65位女性乳癌淋巴水腫病人符合納入篩選，回顧病歷並依據收案及排除條件後，共39位平均年齡56(±11.0)歲女性乳癌淋巴水腫病人進行整合式退腫管理(CDM)。有71.79%接受改良式全乳摘除(MRM

)、84.62%進行腋下淋巴摘除(ALND)，20位診斷為早期乳癌(第I、II期)、19位診斷為晚期乳癌(第III、IV期)。92.31%接受化學治療(CT)、97.44%接受放射線治療(RT)。病人CDM 治療模式的平均持續時間為 35.67 (±21.9) 天。期間，患者平均來院進行CDM 5.97（±2.86）次，就診間隔為8.34天。平均淋巴貼紮治療頻率為3.74（±2.45）次，每位平均貼紮天數持續8.50（±3.40）天。平均繃帶治療/教學頻率為 3.67 (±1.61) 次。統計結果顯示，39位乳癌淋巴水腫病人治療整體成效達平均退腫率70.13% (±22.7)、患側縮減體積量為

平均318.51ml，治療前後體積差從514.69ml降為198.46ml，肢體嚴重程度從21.49%下降到8.14%。有高達92.31%個案退腫率落在40~100%，其中有51.28%病人達70%以上退腫率。與國際文獻中平均45%的減少率相比，t-檢定分析具有統計學意義（p值

開肩解痛全書：韓國教練獨創「體態鍛鍊操」，肩膀開了、骨架歸位，擺脫肌肉無力、關節疼痛、慢性痠痛

為了解決振興醫院復健科的問題，作者朴喜駿 這樣論述：

不斷復發的疼痛和疾病，找不到原因也難以根治？ 韓國教練首創的「體態鍛鍊操」，澈底根治身體不適及陳年病痛。 打開肩膀，改善歪斜脊椎、僵硬肌肉，維持體態平衡。   　　◎ 長年久痛不適、醫不好，自行研發出「開肩解痛」自癒體操 　　作者曾是柔道選手及傳統武術教練，自小便飽受不明原因的慢性疾病和疼痛，困擾多年，在求醫的過程中一路挫敗，因而對現代醫學感到失望，進而開始研究自我療癒法，他發現原來肩膀才是重點，當肩膀打開了、讓骨架歸位，所有的莫名疼痛自然得以解決。    　　◎ 開肩即能消解全身痛！只要簡單兩步驟：「體態診斷法」＋「體態鍛鍊操」   　　►Step1體態診斷法：作者根據自身經驗及多年來的

教學發現「均衡的肩膀是脊椎健康的必備條件」，提出以「肩膀為中心」、顛覆過去以「以骨盆為中心」的理論；只有肩膀位置對了，才能澈底根治痛症。依照本書按圖索驥，以下列三種方法進行自我診斷，馬上看出身體哪裡有問題！   　　‧由站姿類型進行垂直診斷 　　‧躺下或趴下的水平診斷 　　‧使用嬰兒跪姿觀察的水平及垂直診斷    　　►Step2體態鍛鍊操：依照自身狀況，進行適合的體態鍛鍊操，幫助骨骼回歸正位。體態鍛鍊操的三大重點：   　　1.啟動循環：當循環好，全身血氣順暢、身體變柔軟，就能擁有自癒力。 　　2.骨架歸位：讓身體各部位回到正位姿態後，持續進行鍛鍊，才能擁有好的立基。 　　3.分區鍛鍊：將身

體分成肩膀區、全身區、骨盆區、脊椎區、四肢區等區域，進行細部鍛鍊。   　　例如，脊椎區的「扭動脊椎」運動就分為「手枕膝蓋併攏扭動腰部」、「張開雙臂扭動骨盆背部」、「捲頸左右扭動」等，以期讓全身各部位都能達到運動效果。   　　◎ 開肩解痛實證案例 　　【案例一】類風溼性關節炎患者的膝蓋不痛了！ 　　50多歲愛運動、愛游泳的主婦，全身肌肉發達，卻發現得了類風溼性關節炎，甩不掉膝蓋痛症。以「體態診斷法」檢視後，發現她因為每天逞強運動，造成關節、韌帶的負擔而產生疼痛，針對局部進行體態鍛鍊，讓身體達成均衡，竟然就完全不痛了！   　　【案例二】矯正O型腿，體態變好看了！ 　　O型腿的人脊椎通常也是歪

的！舒展胸部、肩膀肌肉，當肩膀打開，頸椎、脊椎、腰椎就會回到正確位置，骨盆也會跟著回正、進而舒緩腿部肌肉，改善O型腿。   本書特色    　　1.適合居家練習的運動：解說詳盡，跟著書中指引可找到適合自己的鍛鍊法。 　　2.創新的「肩膀中心論」：顛覆過往的骨盆中心理論，提出肩膀才是恢復身體平衡的新觀點。 　　3.簡單易做的體態鍛鍊操：無論男女老少皆能易理解學習，並實行操作。 　　4.特別收錄：針對行動不便或無法自我進行運動的人，提供一套「體態協助法」，重新找回健康。   專業推薦   　　台灣行動瑜伽協會執行長　王羽暄 　　原力復健科醫師　侯鐘堡 　　振興醫院骨科部主任　敖曼冠 　　加拿大脊骨

神經醫師　Dr. Joyce黃如玉 　　物理治療師　熊熊 　　物理治療師／手護健康運動中心負責人　蔡孟婷 　　康富物理治療所院長　蔡忠憲 　　脊姿維運動物理治療所／捷仕維運動物理治療團隊創辦人　蔡維鴻 　　《醫學瑜伽解痛聖經》暢銷作家／醫師　謝明儒 　　德和韓醫院院長／韓醫學博士　李載胎 　　延世脊椎醫院院長／醫師　金淵植 　　龍仁大學體育學系教授　李漢景   專業書評   　　「很實用的一本書。身體的結構必須在對的位置上才能夠發揮最大的效果，消除所有的痠痛，這本書的理論與練習動作都適合所有的人一起來練習，簡單又有效。」——台灣行動瑜伽協會執行長　王羽暄   　　「現代人肩頸痠痛的原因，是長期

姿勢不良，而使肩胛骨周邊的肌肉僵硬。一起來活動肩胛骨吧！」——原力復健科醫師　侯鐘堡   　　「很多人的身體有痠痛問題，經常只想給治療師『喬』一下，其實自主運動的效果，遠勝於被動的治療。這本書介紹的許多體態運動，可以自己看圖演練，相當實用！」——物理治療師　熊熊   　　「在鍛鍊核心之前，要記得先穩定肩帶部位，才能有後續良好的核心啟動。書中的體態鍛鍊操，以全觀人體的思維帶領我們簡單又有效率的做出全身放鬆運動。想要解決病痛的主角就是自己！今天，就讓我們以肩膀為中心，開始找尋屬於自己的安定姿勢與身心健康吧！」——物理治療師／手護健康運動中心負責人　蔡孟婷   　　「非常誠摯推薦這本書，和我們在臨床

及訓練上著重以『胸廓與肩動作為主、腰椎骨盆穩定為輔』的觀念不謀而合，而且有許多很棒的動作練習引導！」——康富物理治療所院長　蔡忠憲   　　「肩膀傷害在臨床上是很常見且複雜的問題，我們常說肩膀的問題不一定和肩膀有關，身體中軸的穩定性也是扮演很重要的角色，近端的穩定度造就遠端的活動度，試試書中的運動相信對你會有幫助！」——脊姿維運動物理治療所／捷仕維運動物理治療團隊創辦人　蔡維鴻   　　「在進行本書監修的同時，我同時希望讀者能順利理解書中內容與書中傳授的動作，本書不只是對關注健康的一般人有助益而已，從事體育或保健醫療的所有人都可以利用時間閱讀本書，相信讀過後絕對不會感到後悔。」——德和韓醫院院

長／韓醫學博士　李載胎   　　「體態運動以科學＋經驗根據作為基礎，透過體態診斷法、體態鍛鍊操、體態生活運動、體態協助、體態步行，來摸索慢性肌肉與骨骼疾病的根本原因與解決之道，提供讓讀者能輕易理解與執行，在家中與職場都能成為生活一部分的實用與有效的運動方法。期望本書能為飽受骨骼肌肉疾患造成慢性痛症所苦的人創造沒有痛症的幸福生活。」——延世脊椎醫院院長／醫師　金淵植   　　「作者經過長久的研究完成了『體態運動』，它是一種能理解痛症原因，連新手也能輕易進行的簡單運動方法，書中還傳授有矯正身體不對稱之問題，進而改善痛症的自然治癒運動法。目前已經有多數體驗者獲得了效果，期望大家透過體態運動塑造出均衡

的健康體魄，迎接充滿活力的百歲時代來臨，真心推薦本書給各位讀者。」——龍仁大學體育學系教授　李漢景   　　「痛症已經糾纏我十五年了，和『體態運動』的相遇是我人生的一大轉捩點，早上睜開雙眼不再感覺到痛症且能好好享受日常生活對我來說是一個奇蹟。擔心健康與尋找解決之道、或是相關領域的人員只要翻開本書就會毫不猶豫選擇這本書。」——高中教師　朴慶美

復健醫療機構優勢要素之研究 —以宜蘭縣區域教學醫院為例

為了解決振興醫院復健科的問題，作者黃炳璋 這樣論述：

由於宜蘭縣並無醫學中心，三家區域教學醫院身負急重症醫療相關任務，且中央健保署分區排於競爭激烈的臺北醫療區內，審查及核刪機制嚴峻，經營成本則高於一般區域醫院。因此，如何因應制度調整經營策略，將成為三家醫院永續發展的重要課題。本文透過研究者的執業經驗及搜尋復健醫療相關給付條文、論文或期刊，列出數個問題將其分門別類與建立層級，形成主構面與次構面，進而設計成專家問卷，期望應用「需求－供給」整合模式提供設置機構具體可行的建議，內容包括：「硬體設施」的「環境消毒清潔落實性」、「多樣性的治療儀器」、「交通便利性」等次構面；「專業能力」的「醫學繼續教育」、「醫師醫術」、「治療師專業技能」等次構面；「環境氛圍

」的「相關科別完整」、「醫院形象」、「住家遠近」等次構面；「醫療服務」的「等候時間」、「醫師醫德」、「治療師服務態度」等次構面。之後，則針對宜蘭地區三家區域教學醫院，由研究者親訪醫療專家以及目標醫療消費者以填答問卷。而研究中主要採行層級分析法，以進行「需求面」與「供給面」專家資料的分析工作。研究發現：在四項主構面分析中，不論是醫療專家或是醫療消費族群，皆將「專業能力」列為第一，其次為「醫療服務」，而「硬體設施」及「環境氛圍」則分居第三與第四。其次，由跨指標權重顯示，目標醫療消費族群主要著墨於「專業能力」中的「治療師專業技能」、「醫師醫術」以及「醫療服務」中的「治療師服務態度」、「醫師醫德」上。

不過，研究中的羅東聖母、羅東博愛、陽大附醫同屬「區域教學」等級醫院，同為中大型規模醫院，其專業科別、醫務管理以及醫學繼續教育制度尚稱完整，若能在「專業能力」及「醫療服務」上做到不遜於其他兩家，並強化「硬體設施」中的「多樣性的治療儀器」、「環境消毒清潔落實性」以及「環境氛圍」中的「相關科別完整」，則是可以在吸引目標族群就診的競賽中脫穎而出的關鍵要素。