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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決新北市日照中心的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

新北市日照中心進入發燒排行的影片

長照 2.0失智照顧之研究 – 以長照支付新制下居服員勞動體制為中心

為了解決新北市日照中心的問題，作者張淑敏 這樣論述：

本文以失智症患者家屬之身分，從過去幾年尋覓長照資源、申請長照資格的經驗中，提出問題意識，亦即，長照制度應該要讓家屬免於照顧離職，否則家屬容易陷入全職家庭照顧者之中高齡二度就業困境，形成兩代同垮的悲劇，最終落入社會安全的惡性循環。而要能讓家屬免於照顧離職的前提是有專業的長期照顧人力，以及長期照顧服務必須符合使用者需求。我國老人照顧係以「在地老化」及「社區化」為政策目標，希望讓失能、失智老人也可以在自己熟悉的家及社區中自主生活，因此居家服務是長照政策中極重要的一環。衛福部更於長照 2.0 後推動長照支付新制，並制定居服員最低薪資，希望藉由提升居服員薪資水準，擴大服務量能。然而長照支付新制是否符合

居家服務使用者之需求？居服員之薪資及勞動權益是否因而提升？以及對於居家服務公費、自費市場的發展有何影響？是本文關注的重點。本文藉由探討我國長照政策中居服照顧制度之規範與居服員勞動市場政策、我國居家服務勞動市場、勞動關係與勞資爭議、居服員之勞務提供與居家服務使用者之權益等問題，發現目前長照制度對於居家服務使用者權益以及居服員勞動權利之國家保護義務尚有不足，最後提出結論與建議，期望為滾動式之長照制度貢獻一、二。

溫暖的魄力（親簽版）：陳時中的從醫初心

為了解決新北市日照中心的問題，作者陳時中,李翠卿 這樣論述：

★陳時中 唯一授權傳記 ★辯贏不是贏，把自己放小，做對的事   　　我們是醫者，也是仁者，要用同理心去處理事情， 　　處理事情要嚴謹，但處理人不要嚴苛。 　　真正能讓人心甘情願捨己付出的， 　　從來不是恐懼，而是信任與情感。──陳時中   　　衛福部部長陳時中在2020年擔任中央流行疫情指揮中心指揮官後，一戰成名，每天下午兩點，由指揮官率領防疫團隊召開記者會，秉持著「總統知道的，國民也知道」的「公開透明」原則，向全體國民說明疫情的進展、疫調的進度與政府相關決策，對記者提問也據實以告，絕不迴避。   　　他沉穩的風格、不疾不徐且條理分明的說話方式，在疫情嚴峻的當下，無疑成為穩定民心很重要的力

量。第一次武漢包機回台，有確診者被夾帶上機，陳時中在記者會時忍不住落淚。醫福會執行長王必勝說，那時部長已超過一天沒睡，但是：「流完淚，他就無敵了。」   　　這樣一位「鋼鐵部長」，他的高EQ是如何養成的？為什麼與他共事，團隊都樂意相挺？   　　他說辯贏不是贏，團結才能成功； 　　他是數字控，決策都有所本，沒有數字逃得過他的法眼； 　　他身先士卒，不讓部屬與長官孤軍奮戰； 　　他面對不同意見，不以權威碾壓別人， 　　總是以過人耐心真誠溝通，整合各方意見，創造多贏。   　　在出任衛福部部長之前，陳時中是優秀的牙醫師。當年牙醫界密醫充斥，且潔牙觀念還有待推廣。他想扭轉牙醫業的亂象，因此加入了公會

，藉群體的力量，翻轉這個行業，讓民眾因正確的醫療行為而獲益。   　　他在民間耕耘多年，尤其在眾聲紛擾的情況下，終於成功推動了全民健保牙醫總額預算制度，又曾擔任衛生署（衛福部前身）副署長，歷練豐富。上任衛福部部長後，就開始推動刻不容緩的長照政策、完善社會安全網；健保未來如何改革，也是陳時中最重視的一環，因為現在不做 以後就來不及了。   　　陳時中以第一人稱，自我剖析「鋼鐵部長」的內心世界。   　　我給自己立下幾個期許：第一是「守法」，第二是「守分」，第三是「誠實」面對問題，然後「盡責」去處理，最後只求「無愧」。──陳時中   專文推薦   　　蔡英文　中華民國總統 　　賴清德　中華民國副總

統 　　陳建仁　中華民國前副總統 　　蘇貞昌　行政院院長 　　 　　‧我要推薦這本書給每一位關心、熱愛台灣的朋友。相信當你們閱讀每個篇章時，將宛如置身指揮中心記者會，聽著陳指揮官在台上娓娓道來，並再一次感受到台灣的團結與努力。──蔡英文   　　‧台灣如果能有更多的「陳時中」願意挺身而出，協助化解社會上各項重大爭議，不但會讓台灣進步的速度更快，也將消弭社會上許多不必要的對立與暴戾之氣。──賴清德   　　‧本書是從陳部長的家庭教育、學思歷程、從醫初衷、參與牙醫師公會公共事務、投入公職推動衛福政策，到擔任中央防疫指揮官的點點滴滴與寶貴心得，讓讀者更加認識這位全心投入防疫、維護全民健康的傑出指揮官

。──陳建仁   　　‧外界或許只看到時中沉著、冷靜、專業的形象，我卻知道其間有許多不足為外人道的辛苦；他在防疫指揮中心休息室的牆面，貼滿了每一個確診的病例、沙發上他堅守辦公室躺出的頭印，都默默見證了這兩年多來，他扛著壓力走過的足跡與印記。──蘇貞昌

新北市公共托老中心社工留任意願─組織面向的探討

為了解決新北市日照中心的問題，作者黃歆芸 這樣論述：

本研究旨在探討新北市公共托老中心社會工作者的留任意願，以組織面向進行探討，係透過質性研究，採立意取樣，在新北市板橋及土城都會地區訪問6名任職於原單位一年以上且無離職意願公共托老中心的社工，並根據研究目的與研究問題設計訪談大綱，以半結構式訪談進行資料收集，了解新北市公共托老中心社工的工作情形及繼續留任的原因，並提供可以增強日間照顧中心社工留任的建議。 歸納並整理有關留任意願之研究資料，影響留任的因素有：一、工作滿意度；二、工作內容及工作壓力；三、主管、督導的領導風格；四、工作氛圍及人際互動；五、在職教育訓練。本研究採用質性研究，採用半結構訪談大綱，受訪對象6人，在資料收集與分析後

，獲得研究結果歸納出上述留任因素皆會影響日間照顧中心社工之留任，並針對研究結論提出建議。