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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決新北市老人福利機構的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

新北市老人福利機構進入發燒排行的影片

敘說眷村男性老人的生命故事

為了解決新北市老人福利機構的問題，作者黃子芮 這樣論述：

背景：臺灣目前處於高齡社會，然而，有個特殊族群--眷村老人卻逐漸凋零，回顧有關眷村和老人生命故事的研究，議題多偏向眷村改建、土地再利用、文化保留，研究對象多偏向眷村榮民、老年女性、和機構老人，鮮少以探討眷村男性老人族群生命故事為研究主題，故引發筆者想探討眷村男性老人的生命故事，期望能分享以上的生命故事於相同背景的眷村長者，以達到生命共同體的存在感。目的：本研究以「敘說眷村男性老人的生命故事」為題，探討眷村長者生命歷程，為暸解老人人生縱向與橫向關鍵故事，進而分析其生命故事的主題與次主題，並融合為其人生脈絡。方法：本研究採生命回顧的敘事方式，立意取樣居住眷村的男性老人，研究通過醫院人體試驗委員會

審核（案號11003-L02），於2021年4至7月開始進行半結構訪談指引的資料收集，主題分析依據「整體-內容」和「類別-內容」模式。結果：研究對象年齡分別為72、88、93歲，已居住眷村72、48、50年。結果發現三個生命故事主題，包括文武雙全勤家訓、逆境苦難轉為安、和謹守己身傳家愛。此外，三個類別主軸，包括在軍旅生涯類別的苦難自保盼安穩和嘉言善行長本領兩個主題；在懷鄉尋根之旅類別的相隔江水思故人和尋根行客盼家圓兩個主題；在眷村生活與文化經驗類別的安身立命於眷村、眷村教育正反面、眷村文化包萬象、眷村拆留之困境四個主題。結論：從統整研究對象的人生縱向關鍵故事的主題和次主題，由戰爭、部隊、至安定

於眷村的遷移過程中，進而確認五個主要的生命脈絡：1.傳遞自己生命的理念與信仰、2.正面迎向自己苦難的能力、3.發現自己對生命裡的付出與榮耀、4. 勇氣與自己遺憾的和解、5.肯定自我人生的價值與貢獻。此外，本研究亦由統整研究對象橫向關鍵故事的主題和次主題中，看見多元化下眷村男性老人的生活、教育、文化、和變遷，交識融合於其生命脈絡中。臨床應用：在護理養成教育中，可透過老人生命回顧的相關課程，啟蒙護生對於高齡友善照護的學習，透過閱讀長輩的生命故事，護生能夠了解其生命意義的主體脈絡，於精神層面達到共在和互為主體，且日後護理職涯，或自己生命歷程中，都可成會滋養自己和他人不斷成長的養分。

實務 不動產(利用)法典-2023國考.實務法律工具書(一品)(15版)

為了解決新北市老人福利機構的問題，作者林育智 這樣論述：

　　適用對象 　　1.欲直接報考公務人員高考、地方政府三等與四等特考、不動產經紀人地政相關科目的讀者。 　　2.未來有加入公職報效國家的熱血同胞們。 　　使用功效 　　完整收錄最新制定或修正之法規，確實吸收最新訊息不漏接！ 　　改版差異 　　更新法規。 本書特色 　　法規修正‧全國最新 　　完整收錄最新制定或修正之法規，讓讀者方便查閱記憶。列舉如下： 　　□稅捐稽徵法施行細則（111.05.23） 　　□國有非公用土地設定地上權作業要點（111.05.13） 　　□休閒農業輔導管理辦法（111.05.12） 　　□建築法（111.05.11） 　　□公寓大廈管理條例

（111.05.11） 　　□申請農業用地作農業設施容許使用審查辦法（111.05.02） 　　□非都市土地使用管制規則（111.04.20修正草案） 　　□都市計畫取得特定工廠登記土地變更處理原則（111.04.13） 　　□公平交易法施行細則（111.04.07） 　　□農業主管機關同意農業用地變更使用審查作業要點（111.03.17） 　　□產業創新條例（111.02.18） 　　□農業用地作休閒農業設施容許使用審查作業要點（111.02.15） 　　□都市計畫法臺南市施行細則（111.02.10） 　　□長期照顧服務機構設立許可及管理辦法（111.02.10） 　　□文化資產保存法施行

細則（111.01.28） 　　□老人福利機構設立標準（111.01.13） 　　□住宅法施行細則（110.12.30） 　　□農地重劃條例施行細則（110.12.28） 　　□稅捐稽徵法（110.12.17） 　　□行政訴訟法（110.12.08） 　　□民事訴訟法（110.12.08） 　　□土地法（110.12.08） 　　□農業發展條例施行細則（110.11.23） 　　□非都市土地開發審議作業規範（110.10.15） 　　□國有非公用不動產出租管理辦法（110.09.28） 　　□土地稅法施行細則（110.09.23） 　　□非都市土地變更編定執行要點（110.07.15） 　　□

土地登記規則（110.07.13） 　　□土地稅法（110.06.23） 　　□地政士及不動產經紀業防制洗錢及打擊資恐辦法（110.06.21） 　　□特定工廠申請變更編定為特定目的事業用地審查辦法）（110.06.21）

失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決新北市老人福利機構的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。