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失智不失志:專科醫師教你預防和改善失智症

為了解決極早期失智症篩檢量表的問題，作者林子堯,林典佑 這樣論述：

失智症患者越來越多，本書由兩位專科醫師教你預防和改善失智症。 　　隨著醫學進步、人類壽命延長，世界各國紛紛邁入高齡化社會甚至是超高齡化社會。因為高齡化人口的增加，失智症患者也越來越多，失智症相當可怕，不僅讓患者認知能力和自我照顧能力嚴重退化，一人罹病也會影響整個家庭和社會。在醫學上目前失智症仍是無法根治之疾病，因此防治重點應在於在年輕時候就學會保養預防之道，以及早期有症狀就早期治療改善。 本書特色 　　•由身心科和神經內科兩位專科醫師花費多年撰寫，結合醫學知識和臨床經驗，讓大家了解失智症的專業知識。 　　•書籍除了專業衛教內容，搭配趣味插圖和生動漫畫，讓大家方便理解、深入淺出 　

　•由前教育部黃榮村部長、心理口腔健康司陳快樂司長撰寫推薦序，教育界和醫學界兩個領域聯合推薦。 　　•不僅教你如何預防失智症，也教你如何及早發現和改善，更教你如何與失智症患者溝通和相處。  

精神科護理概論：基本概念及臨床應用(10版)

為了解決極早期失智症篩檢量表的問題，作者蕭淑貞等 這樣論述：

　　本書依據考選部命題大綱編著而成，為考選部指定國家考試參考用書，為達考用合一目的，以黑體標示護理國考重點。本書以學理理論配合臨床案例撰寫，適合護理科系學生及臨床護理人員使用。 本書特色 　　‧章節架構圖：快速了解架構，完整組織概念。 　　‧Tips專欄：提示重要內容、加強記憶、強化重要概念。 　　‧Cases專欄：搭配課文提供相關案例，加速理解課文重點。 　　‧概念圖：統整精神科藥物的作用機轉、作用及副作用，以建立藥物治療的整體觀念。 　　‧案例討論：透過臨床案例情境討論，可學以致用、思考適合病人的護理處置。 　　‧OSCE教案：收錄「幻覺精神症狀情境處置」及「臨床暴

力情境處置」OSCE教案，同時測驗護理專業知識、態度與技能。 　　‧精神科常見技術：以詳細步驟流程介紹「約束病人」、「保護隔離病人」、「電氣痙攣治療」技術，佐以20多幅模擬照片，以了解實務操作要點。 　　‧藥卡：書後收錄精神科常用藥物的藥卡，以彩色編排，並包含藥物圖片，方便讀者隨身攜帶使用。 　　主要修訂重點 　　■第1篇──概念篇 　　‧第1章：增加「世界衛生組織發動心理健康行動計畫」、「世界心理衛生聯盟提倡世界心理健康日」以及「世界精神病協會」介紹；更新臺灣當前心理衛生政策，如：國民心理健康計畫第二期。 　　‧第2章：強調社區精神衛生照護的實證趨勢，新增整合性個案管理模式、復元模式；更

新基層精神衛生護理人員臨床專業能力培訓重點。 　　‧第3章：倫理部分增加「倫理決策案例專欄」；法律部分增加精神衛生法修法方向、身心障礙者權利公約介紹、強制處置名詞說明表。 　　‧第4章：新增家庭生態圖評估、世界衛生組織身心障礙評估量表（WHODAS）。 　　‧第6章：新增會談時病人沉默不語、無法完整參與會談等狀況的建議表。 　　■第2篇──治療篇 　　‧第8章：藥物治療部分補充抗精神病藥物、鋰鹽等藥物的使用注意事項；新增第二代抗精神病藥物aripiprazole介紹、第一代與第二代抗精神病藥物的比較表。其他肌體治療部分新增重複透顱磁刺激術（rTMS）、迷走神經刺激術（VNS）、瘧疾發燒治療法

。 　　‧第9章：精簡防衛機轉表格。增加佛洛依德心理分析治療法的名詞說明、跨文化心理治療。 　　‧第10章：調整架構，加入原第9章的認知行為治療法內容。 　　‧第11章：新增家庭治療的「隱喻」介入技巧，更新婚姻衝突的近期研究發現。 　　‧第12章：增加一節「團體治療師的養成」。新增邊緣型人格障礙於團體治療的挑戰、耶隆（Yalom）在團體心理治療的特色及重要性。 　　‧第13章：新增環境治療在焦慮症病人的應用，運用環境治療協助病人增加定向感及認知的實務做法。 　　‧第14章：整合卡普蘭理論於第二節。新增自傷案例與處置建議專欄、精神衛生法關於發現精神狀態異常有傷人或自傷之虞者的處置專欄。 　　■

第3篇──護理問題處置篇 　　‧第15章：增加一節情感思覺失調症（schizoaffective disorder）。 　　‧第16章：架構調整成「雙相情緒障礙症」和「憂鬱症」兩節為主軸。新增DST試驗、常見抗鬱劑藥物之副作用表、雙相情緒障礙症中三者症狀比較表。 　　‧第17章：新增常用藥物重要機轉、常見使用狀況與護理注意事項。 　　‧第19章：增加一節輕度認知障礙（mild cognitive impairment）。更新臺灣失智人口推估；新增衛生福利部「失智症認知促進活動」、AD8極早期失智症篩檢量表、全程照護、國際失智症聯盟等介紹。 　　‧第20章：架構調整，獨立出藥物使用障礙症、酒精使

用障礙症及嗜賭症各自的臨床特徵、過程及治療。新增新興影響精神物質專欄、電玩成癮症、身體酒精濃度與行為表現。 　　■第4篇──其他領域篇 　　‧第22章：更新整體兒童及青少年精神疾病盛行率。 　　‧第23章：更新近年長照政策及老年精神病人統計數據；新增生涯回顧學說、老年人自殺行為具有高自殺意圖及高致命性的可能原因、WHO「老齡化與健康全球戰略和行動計畫」、美國GPNC提出的老年精神衛生護理關鍵概念。 　　‧第24章：增加一節「復元與賦能」，包含醫療模式、復健模式、賦能模式的介紹。新增出院準備服務介紹、衛生福利部2019年「整合型心理健康工作計畫」工作項目介紹。 　　‧第25章：新增精神衛生法關

於身體約束的規定，更新家庭暴力案件通報人數。 　　‧第26章：增加一節「災難的防治策略」。新增災難的壓力反應分期、安心服務的介入、助人者的自我評估等。 　　‧第27章：本章為此版新增，包含善意溝通、正念及醫療護身術於精神科護理的運用。  

運動與認知訓練介入對社區失智長者體適能、跌倒及認知之成效探討

為了解決極早期失智症篩檢量表的問題，作者張惠雯 這樣論述：

背景：臺灣已邁入高齡社會，失智症人口快速增加，失智長者因平衡能力不佳或肌力不足導致跌倒的機率為一般健康長者的2倍、因跌倒住院的比例為一般健康長者的3倍。臺灣相較於歐美國家，針對失智長者的運動與認知介入研究較有限。為失智長者發展結合運動與認知訓練之介入措施，以促進或維持其體適能、認知功能及降低跌倒的危險性有其重要性。目的：本研究旨在探討運動與認知訓練介入對社區失智長者的體適能、跌倒及認知情形的影響。方法：本研究採類實驗研究設計(quasi-experimental study design)，以單組前後測(single-group pretest-posttest)方式進行，研究對象為社區65

歲以上輕、中度失智長者41位，運動與認知訓練介入共12週、每週進行1次、每次課程時間為運動訓練1小時與認知訓練1小時，共2小時。於介入前後收集失智長者之功能性體適能、STRATIFY跌倒危險評估量表以及蒙特利爾認知量表等成效指標，以配對t檢定(paired t-test)進行介入措施之效果分析。結果：經12週運動與認知訓練介入後，社區失智長者功能性體適能表現皆有進步，其中女性長者在30秒起坐(p=.027)及2.44公尺起身繞物(p=.043)兩項目達顯著差異。有14位長者(34.1%)跌倒危險後測均≧2分，跌倒危險分數下降0.05±0.59分，未達顯著差異，但研究期間無跌倒事件發生。40位(

97.6%)長者的蒙特利爾認知總分皆低於26分，認知評估後測總分增加達顯著差異(p=.014)。結論：本研究運動與認知訓練介入對社區失智長者的體適能、跌倒與認知情形有所助益，且跌倒危險分數下降。運動與認知訓練介入適合的族群廣泛並且適合推廣在健康與亞健康之高齡者，可延緩高齡長者身體功能及認知的衰退。