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臺北市住宿式長期照顧機構收托費用之研究：區域、規模、屬性與醫療資源相關性分析

為了解決浩然敬老院費用的問題，作者林淑芬 這樣論述：

背景：人口老化為全人類帶來了前所未有的挑戰。臺灣在1993年進入高齡化社會（65歲以上老年人口超過總人口的7%），估計在2025年將進入超高齡社會（老年人口超過總人口的20%）。臺灣住宿式機構起源甚早，個人倚賴機構照顧的機會增多，但機構收托費用相關調查研究卻不多。本研究調查收托費用的狀況，作為民眾及政府財務規劃之參考。目的：以臺北市12個行政區劃住宿式長照機構為對象，收托費用為研究主軸，調查住宿式長照機構現有收托費用之態樣，並從區域、規模、屬性和醫療資源等構面分析其與收托費用之相關性。方法：本研究以收集機構收托費用資料及整理相關次級資料，建立臺北市長照機構收托費用調查數據庫及臺北市12行政區

劃長照相關統計數據庫，以具體調查臺北市機構收托費用現況與相關因素分析。資料分析方式包括運用描述性統計、推論性與多變量統計方法，依區域、規模、屬性及其他資源之不同特性進行差異比較及檢定。採用線性迴歸和多元迴歸模型分析各構面與收托費用的相關性。結果：自2021年10月至12月間進行收托費用調查，取得臺北市113家長照機構收費資料，調查發現臺北市每月平均機構收托費用為35,814元，中位數35,000元。區域差異分析發現在12個行政區中最高和最低收托費用差距為4,176元，各分區不同房型的收托費用差距頗大。在機構規模大小因素，50床以下每月平均收托費用為34,928元、超過50床平均收托費用為41,

184元，規模較大的機構收托費用高於規模較小的機構。機構屬性方面，財團法人與醫院附設機構收托費用明顯高於私立小型機構，且前兩類之平均收托費用都超過40,000元。醫療資源與收托費用關係分析，結果顯示兩者並無顯著相關。而所屬類型之比較發現社政體系下的老人福利機構平均收托費用為33,997元、衛政體系下的護理之家平均收托費用為44,801元，護理之家收托費用顯著高於老人福利機構。本研究以中位數35,000元將收托費用分為高低收托費用兩群組進行卡方分析結果顯示：區域、規模、屬性和類型等因子與收托費用有顯著差異（p < 0.05），其他因子如醫療資源等在本研究中沒有顯著差異。結論：本研究發現長照機構之

所在區域、規模、屬性和類型與收托費用有顯著相關，但與醫療資源分布必無關聯性。本研究建議，政府應提供透明的機構收費資訊給需求者參考，明訂收托費用組成結構，並長期監督機構收托費用之發展趨勢及區域差異，健全各類型住宿式長照機構之照護品質發展。

政府與私人長照機構委託法律關係之研究

為了解決浩然敬老院費用的問題，作者林聰憲 這樣論述：

本文之主要研究目的旨在探討當前政府透過委託方式所供給民眾長期照顧服務的型式，並比較甫通過之長期照顧服務法與現行相關社會福利法案諸如：老人福利法、身心障礙者權益保障法、精神衛生法、護理人員法等之間的異同與影響。鑒於以上各項新舊社會福利法案均為併行實施，且其適用規範亦多有重疊，因此本文以政府與私人長照機構之委託關係為核心，試圖透過歸納與分析方式以釐清政府於目前各項新舊法律制度下，將長期照顧事務委託長照服務機構之相關問題。 首先，闡明國家負有履行對人民生存照顧的責任，而由此照顧責任所來之社會福利服務給付含各式委託方式，仍須透過國會授權與相關法律規範以調控。特別是政府依促進民間參與公共建

設法與政府採購法所採行之社會福利委託方式。其次，透過歸納方法整理並探討政府委託私人長照機構相關之管理規範與其委託之相關問題。本文將政府委託私人長照機構之方式大概分類為：「公辦民營模式」、「計畫委託」、「個案委託」與「各式補助、獎勵與其他方式」等四大類。並討論其各類委託契約究屬行政契約或私法契約？長照事務委託後，政府與受照顧者、照顧服務機構間之基礎法律關係為何？又，不同委託方式所衍生之委託機關及受託機關之法律責任為何？以及若長照事務委託契約爭議之救濟程序應循民事訴訟程序或行政訴訟程序？ 最末，本文藉由此研究與實務現況問題討論後提出有利於政府於長期照顧委託事務建議，俾助於社會公益服務事業。本

文之結論乃針對目前上會運作之長期照顧服務所產生的問題構思解決方向，如：提升照顧服務提供者與受照顧者的尊嚴與權益保障、補強並搜尋被遺漏的受照顧需求者、增援家庭照顧成員（特別是精神障礙者家庭之專業支援），以期受照顧者能受到更妥善的照顧並能再度融入社會。另外並提出對於未來的願景，期待透過政府更完整的制度規劃與輔導，推動長照產業生根茁壯，走向國際以發揮我國長照服務產業之軟實力。