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疫無反顧：亞東醫院做對的事

為了解決第八期醫療網計畫的問題，作者邱莉燕,張玉櫻,楊倩蓉,劉宗翰 這樣論述：

面對院內感染的挑戰 亞東醫院先蹲後跳，展現精實與效率 縫補疫情破口，守護台灣 　　在免疫學的理論裡，病人自癒後，體內免疫系統會保存對這個病毒的記憶， 　　當同樣的病毒再次入侵，抗體會被迅速召喚、集結，然後消滅病毒。 　　亞東醫院抗疫的點點滴滴，勢必會成為台灣未來面對新興傳染病的免疫抗體，也會是傳染病防治最重要的一堂課。 　　──邱冠明　亞東醫院院長 　　二○二○年，COVID-19席捲全球，如今已造成全球兩億人感染、四百多萬人病逝，對經濟與醫療體系都造成巨大衝擊。 　　台灣去年防疫有成，阻絕境外疫情蔓延至國內，大家過了一段平靜的歲月。然而，今年隨著本土疫情升溫，考驗的不只是政府

及傳統大型組織，如醫療機構的應變能力，也考驗著社會的道德勇氣。 　　亞東醫院在這波疫情中，一度因院內感染事件而失去部分戰力，但迅即以「亞東速度」應變，展開院內「清零計畫」，先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站，將病毒阻絕境外，另方面也在院內進行全面疫苗接種與普篩，將防護做到滴水不漏，更迅速整備人力與病房，成為全台收治重症病人最多的醫院。 　　在艱苦處理院感事件的同時，亞東醫院彷彿化身為板橋土地公，有求必應，承接深陷疫情熱區的新北市各項防疫任務，如加強版集中檢疫所，並深入各地及企業進行快篩、疫苗快打任務。 　　醫者的使命，讓亞東醫院在這次抗疫作戰中負重而行，走出一套獨特的「亞東模式

」，完成許多不可能的任務。 　　亞東醫院堅守醫療體系最後防線，締造一樁又一樁的「神奇紀錄」： 　　‧院感事件妥善設置防火牆，病毒無法擴散，於兩週後平安度過 　　‧開設專責普通病房至145床，使用治療輕症的單株抗體經驗，全國醫學中心第一 　　‧開設專責加護病房58床，收治重症病人人數為全國第一 　　‧新冠重症病人應收盡收，占全國的11%，全國第一 　　‧PCR採檢量在疫情暴發前約占全國九分之一，全國第一 　　‧一日快篩火線上的市場群聚感染，總計逾萬人，效率第一 　　‧亞東醫護進駐負責全國最大的集中檢疫所，收治超過1,200位輕症確診者 　　‧單家醫學中心疫苗施打服務，累計破20萬人次，全國第一

　　‧配合67歲以上長者疫苗施打作業，創下單日完成10,369人的疫苗接種服務 齊聲讚譽 　　‧亞東醫院的志業，是在提升全民健康。亞東醫院的執行力，是為了守護全民免於病痛的焦慮。亞東是企業創辦的醫院，是在善盡社會責任。我們出自內心的要向亞東醫院全體工作人員說：大家正在分享您們專業的貢獻與人性的光輝。──高希均 　遠見．天下文化事業群創辦人 　　‧亞東醫院勇於肩負使命，透過滾動式調整防疫策略、結合IT力量，不僅成為全台收治重症病人最多的醫院，更踏出院外，承接加強版集中檢疫所，並深入各地及企業進行快篩、快打任務，獲得各界及政府的高度肯定。──徐旭東　徐元智先生醫藥基金會董事長 　　‧天職

救人的使命感，讓醫護團隊捨命對抗疫情。其中，關鍵中的關鍵，是亞東醫院。──侯友宜 　新北市市長 　　‧本書可以看到，亞東醫療團隊面對本土疫情升溫後，如何應變與抉擇，如何與病毒搶命，做出快速果斷的決策，在疫情最困頓時期，也從不忘對弱勢者伸出援手。──王孝一 　遠東集團公益事業執行長 　　‧我深深以亞東醫院全體人員的表現為榮，以他們「不忘醫者初心，牢記天使使命」的表現為榮。──朱樹勳 　徐元智先生醫藥基金會副董事長 　　‧我們在疫情漸緩的此刻，仍需積極部署從容應對，為了見證這些日子以來的夙夜匪懈及汗流浹背，回首記錄這段風雨的路程，謹此向勞苦功高的醫護戰友致上崇高的敬意。──林芳郁 　徐元智先

生醫藥基金會董事長特別顧問 　　‧是所有人義無反顧的傾力投入，擋下這疫情的第一波，才能使社會重回相對靜好的歲月。在逆風中颺起，我們要更保持警覺、戒慎恐懼，朝最好的方向努力。──邱冠明 　亞東醫院院長

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改建既有建築物為住宿式長照機構可行性之研究-以臺北醫院為例

為了解決第八期醫療網計畫的問題，作者莊雲竹 這樣論述：

依世界衛生組織定義，推估臺灣將於2025年高齡人口達20%步入超高齡社會。同時慢性病及身心障礙人口也隨之增加，對醫療與長照需求提高，加上社會結構變遷的現象，讓住宿式長照機構需求大增。目前長照機構以居家式、社區式為主，住宿式長照機構有需求卻不普遍，現下資源不均與低弱品質等，導致供不應求。本研究蒐集相關文獻及臺灣既有建築評估資料、透過專家訪談等，近年多以閒置的校舍的既有建築物轉型為住宿式長照機構來解決燃眉之急，卻面臨法令變更，結構及建築技術規範不符問題。本研究以高規格的醫療空間轉用為研究對象，更具轉用經濟性。研究結果，歸納改建既有建築物為住宿式長照機構九大檢核項目為：(1)相關法令(2)建築安全

(3)防火構造(4)電梯(5)無障礙(6)消防避難(7)機電系統(8)建築單元(9)成本估價。訂定具體操作三部分檢核表：第一部分經營單位預估需求，第二部分專業建築設計者檢核基本條件，第三部分為第一、二部分檢核後，再加上各建築機電專業技師細項檢核判別。期能提供既有建築空間評估上所遭遇的課題與對策，使持續推動住宿式長照機構有更完善的操作參考範本。

「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點

為了解決第八期醫療網計畫的問題，作者陳乃菁 這樣論述：

你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心， 正每分每秒發生。   為了安全，把長輩關在床上？ 為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？ 看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？   　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。 　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。   　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。 　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X) 　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X) 　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X) 　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X) 　　◆爸老了，什麼都做不好，所

以什麼都不要讓他做？(X) 　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X) 　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X) 　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X) 　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X) 　　……    　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」 　　但，我們與父母討論了嗎？ 　　我們了解父母的想法與感受嗎？ 　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。   　　你、我都會老。 　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。 　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」 　　是父母與子女都該學習的

功課。   　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。   　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。   　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日

昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。   　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。   本書特色   　　▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？ 　　▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？ 　　▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？ 　　因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。   名人推薦   　　◎朱為民（臺中榮總健康管理中心主任）撰推薦序   　　朱偉仁（愛長照執行長）、余

尚儒（都蘭診所所長）、林書煒（POP Radio電臺臺長／主持人）、郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）、蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）、詹鼎正（新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）有感推薦（依姓氏筆劃順序排列）   　　◎「乃菁醫師的這本書很不一樣，可以說，終於有一本書，來告訴我們，身為照顧者，面對老年人的互動方式、行為、言語，應該要怎麼做。」──朱為民（台中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師）   　　◎「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。 　　子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起

來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者陳乃菁醫師

經濟社會及文化權利國際公約健康權對原住民族保障之規範與實踐研究—兼評我國原住民族健康法草案

為了解決第八期醫療網計畫的問題，作者林澂 這樣論述：

健康權為健全人性尊嚴之重要人權之一。1948年世界人權宣言提出人人有享有健康之權利後，經濟、社會及文化權利公約對於健康之內容與定義，定有更全面之基本規範和義務，並逐步實踐與追求可達到最高水準之健康內涵。我國雖未將「健康權」一詞明文於憲法基本權利章中，卻透過憲法解釋，以及基本國策賦予國家應積極推展公醫制度及衛生保健等相關措施，以維護國民健康之意旨，肯定對健康權之保障，其後更經由大法官解釋，確認了健康權屬於憲法第22條之基本權利性質，且國家對之負有相當之保護義務。於原住民族健康權方面，自聯合國通過原住民族權利宣言，承認並揭示原住民族因其文化、傳統生活與社會結構等原因，所生之集體權利特性與保障決心

，故於原住民族健康之保障，除了公平的享有可達最高標準之身心健康外，亦須以原住民族文化和語言之角度，理解其文化中健康之內涵，提供具文化敏感度之衛生醫療服務，並尊重及考量到其傳統醫學知識與照護方法，以充分實現原住民族之健康權利。我國對於原住民族健康權之實踐，亦係基於憲法尊重多元文化之精神，且政府有積極協助原住民族發展其語言及文化之義務，是以，制定原住民族基本法，以尊重並協助發展原住民族文化及語言之原則，做為保障其基本權利之基礎，條文中亦清楚明示，應依原住民族特性制定相關公衛醫療政策、尊重其傳統醫療保健方法並推廣研究，且應寬列預算，補助其在獲得醫療資源或參與國家規劃之健康保險等相關措施時，可能遇到之

困難，對於非居於原鄉之原住民族，在健康、安居、融資、就學、就養、就業、就醫和社會適應方面，亦須給予適當的協助及保障，以促進原民族之健康發展。惟研究發現，至今原住民族平均之健康水平，以公衛基準指標之平均壽命與嬰兒死亡率觀之，皆低於基準族群之平均水準，呈現健康不平等之狀態。臺灣原住民族亦存在上述情況，鑑於現今諸多公衛政策皆無法完全解決此種問題，故有了原住民族健康法之立法聲浪出現，以促進原住民族健康發展，消弭健康不平等之情事為目標，並達成原住民族健康自決。本文即透過國際人權法及國內法對於原住民族健康權之相關保障內涵，檢視目前尚未立法之原住民族健康法草案，是否能夠實現此權利內容之相關基準，期以對原住民

族健康法之草擬及立法方向有所助益，以落實我國對於原住民族健康權之保障。