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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決老人不願意就醫的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

老人不願意就醫進入發燒排行的影片

《Home Run 回家》紀錄片創作論述

為了解決老人不願意就醫的問題，作者邱慧怡 這樣論述：

台灣是高齡社會推估2025年將進入超高齡社會，即每5位有1位是65歲老人，近年開始有醫護人員改變看診的模式，願意親自從診間走到病人家裡，讓行動不變的老人或失能者不用千辛萬苦的到醫院就醫。本片《Home Run回家》即紀錄居家醫療團隊與病人的真實互動，透過鏡頭紀錄在家醫療的點點滴滴與新型態的醫病關係，期待在高齡社會的醫療需求下，看見不同以往的新醫療模式與生命觀點。《Home Run回家》主要紀錄對象為台北市立聯合醫院黃勝堅前總院長和台北市立聯合醫院泌尿科醫師柯明中兩位醫師和兩位病人的故事，本論文詳細論述創作動機、理念及製作歷程，透過相關文獻資料整理和傅柯的「醫學凝視」重要理論基礎，進行居家醫療

新的醫療模式與醫病關係的轉變探討，並研究分析相關紀錄片作品；其次在製作階段，詳實紀錄前期企畫、拍攝期和後製期的計畫歷程與反思，最終透過影片公開放映，獲取回饋建議，以做為後續相關創作的重要參考。

挺在疫浪的前線：臺北慈濟醫院守護生命守護愛

為了解決老人不願意就醫的問題，作者趙有誠,葉知秋 這樣論述：

在世紀大疫下 不放棄任何一個病人 以愛承擔搶救生命的希望工程 善的循環，讓愛延續愛 　　生命在病毒面前變得脆弱，人類在疫情底下顯得渺小，我們不禁要問，病毒如何形成？疫情如何致此？人類又應如何向大自然學習與萬物和諧共存？答案都值得我們捫心自問，深刻反省，惕勵戒慎。──釋證嚴 佛教慈濟慈善事業基金會創辦人 　　在新冠疫情的大哉教育中，不知世人學到了多少教訓？又啟發了多少智慧？在我腦海中留下永遠的記憶，並不是抗疫期間我們投入了多少人力與物資，而是全院同仁及慈濟志工，用生命守護生命的當下，大家投入了多少真誠的「愛」！──趙有誠 臺北慈濟醫院院長 　　用生命搶救生命，臺北慈濟醫院用愛守護 　

　二○二一年五月中旬本土疫情大爆發，臺灣經歷一場史無前例的硬仗。臺北慈濟醫院傾全院之力挺在疫浪最前線，穿透隔離給予病人愛和關懷，膚慰無法與至親告別的哀慟，也在大疫下迎接新生命，用愛守護每一個病人。 　　除了在院內照顧確診病患，臺北慈濟醫院還肩扛守護社區安全之責：承接加強版集中檢疫所，照護輕症確診病患；開立社區篩檢站，攔截病毒，為社區築起防火牆；更在證嚴法師指示下以新北五處靜思堂辦理新冠疫苗接種作業，為個別民眾穿上一層保護衣。 　　二○二二年四月初夏，臺灣新一波疫情海嘯又起。二○二一年與病毒是快速激烈的短兵相接，二○二二年則是每天幾萬人確診，猶如打消耗戰、持久戰，但臺北慈濟醫院仍一往直前，再

度勇赴前線，展現無畏大愛。 　　疫情有如延燒不止的森林大火， 　　我們像是把翅膀沾濕去救火的小鳥， 　　力量薄弱，但有心就有力。 　　當你覺得這是你可以盡的社會責任， 　　沒有任何事情是做不到的。 　　────趙有誠 　　▍臺北慈濟醫院，潤漬眾生的道場▍ 　　＊二○二一年五月至八月收治確診病患九百零六人，全國第一 　　＊落實感控措施，締造連兩年院內零感染的可貴防疫成績 　　＊衛福部COVID-19「關鍵『疫』戰，感謝有您」獲頒「貢獻卓越獎」，名列第一 　　＊開設專責加護病房三十三床，比衛福部規定多十三床 　　＊竭盡所能收治病患，沒有拒絕任何一個病人就醫，收治後也不曾轉出任何病患到其他醫院

　　＊開立社區篩檢站、新北五處靜思堂做為社區疫苗施打站，為社區、民眾築起防火牆 　　＊臺北慈濟醫院人員捐出防疫獎金或薪水，募得新臺幣七千多萬元，支持慈濟基金會購買五百萬劑BNT疫苗 　　＊全國唯一全素食集檢所，為身心注滿抗疫能量 　　＊證嚴法師指示慈濟醫療體系研發防疫中藥「淨斯本草飲」，證實有助於確診病人之病毒量與發炎指數下降，研究成果受國際重視 　　＊慈濟基金會、無私奉獻的志工，是臺北慈濟醫院最強後盾  

醫院高齡志工服務歷程之研究：成功老化觀點

為了解決老人不願意就醫的問題，作者楊子旻 這樣論述：

本研究旨在探討由成功老化觀點研究醫院高齡志工的服務歷程，主要研究目的為瞭解高齡者參與醫院志願服務成功老化的初始動機及探究願意持續服務之因素，同時分析高齡者參與醫院志願服務成功老化的成長改變。為達上述目的，本研究採用質性研究法中的深度訪談法，並輔以半結構訪談大綱，過程共訪問八位65歲以上醫院高齡志工且參與醫院志願服務達十年而今仍在職者。訪談資料經由分析並與文獻做對話討論後，歸納出以下結論：壹、高齡者參與醫院志願服務的初始動機主要為親友的邀約、自身就醫經驗發現病人亟需協助與宗教使命及精神領袖之影響，多數動機係奠基於利他的驅使。貳、高齡志工願意持續服務之原因主要為貢獻服務、受到他人肯定、增長醫療常

識、家庭及宗教支持系統強健與善施善用遲暮時光。參、影響持續服務的因素略受情境、人為及機構所影響，所幸放棄繼續服務的念頭稍縱即逝，仍會堅持當初踏上醫療志工領域的原始初衷，因此最終仍舊未影響到其持續服務的意願。肆、高齡者參與醫院志願服務對成功老化的影響分為以下三項表述之：一、對「生理層面」的影響為：會「主動維持高度身體功能」、「將所學的醫療常識廣泛運用於自我或他人」及「有助維持認知功能」二、對「心理層面」的影響主為：「心境較看得開且有優秀的情緒調節能力」、「淡然觀生死」、「自我肯定、自我成長及成就感之提升」、「內心充滿幸福感及滿足感」及「靈性層面的成長」。三、對「社會參與」層面的影響有：「結交許多

知心朋友且能互為慰藉」、「社會參與面向及志願服務領域的延伸」與「志工責任感、使命感及服務主動性的提升」。依據以上結論，本研究針對政府機關、醫院志工管理單位及未來研究方向提出相關建議。