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銀髮寶貝健康照護全書

為了解決老人健檢項目的問題，作者北中南榮總與國內高齡醫學專家等21位醫師 這樣論述：

高齡者常見病症／就醫／用藥／營養／運動／生活照顧指南 面對超高齡社會，提供全方位身心靈照護知識 　　老，是一門高深奧妙的學問，包含老人自己與照護者都必須學習與認真看待！ 　　老年人的健康照護重點為多重疾病健康管理與失能預防，以提升整體生活品質、回復最大生活功能為目標～ 　　在老年醫學的分類中，65歲以上即稱為「老年人」，但在目前平均年齡已達到80歲的狀況下，老年人又被分為三類：初老(65~74歲)、中老(75~84歲)、以及老老(85歲以上)。每一天，有5000多人跨過65歲這個門檻，成為「老年人」。 　　老化是正常過程，但老化引發的健康狀況讓人擔憂。台灣的老人平均一年看診約近2

7次，當老化已經影響到個人獨立執行日常生活活動的能力時，便不應該視為正常老化。根據國健署的統計，65歲以上的民眾平均有超過三種慢性病，當年齡超過85歲以上時，只有不到5%的人沒有任何慢性病。高齡民眾的疾病不僅多，還時常跨越器官系統，例如心臟病的高齡病患可能同時有失智、尿失禁與骨質疏鬆等各種會影響健康的疾病，有些還有身心失能的情況。此時，傳統的器官專科的醫療模式會遭遇很大的困難，因為一病一醫的片斷醫療模式將增加病患就醫的困難，而不同專科醫師之間對於病患診治角度的差異更會使病患無所適從。 　　而老年人由於身心功能的退化，罹患各種疾病時的症狀表現與一般成年人有異，此即老年人罹病時症狀不典型。舉例而

言，一般病患罹患肺炎時多以發燒、呼吸道症狀為主，胸部X光易發現浸潤與相關陰影，而血液檢查出現白血球上升、發炎指數上升的現象，而許多老年病患罹患肺炎時卻未有任何發燒與呼吸道症狀，相關實驗室檢查也可能正常或輕微異常，但卻出現明顯的意識混亂和譫妄現象，這會影響醫師精確診斷病患的病情，甚至遲延了治療的契機。 　　由於老年人的身心功能退化，當老年病患在接受醫療服務的時候較容易出現不良反應，也較難預期治療成效。以用藥為例，老人用藥準則當中有所謂的「潛在不當用藥」，意指該藥物的處方符合病患的病情，然而該藥物服用時副作用的風險高於治療的益處，這種情形一般在青壯年較少發生，但高齡病患發生藥物不良反應的機會較高

且容易出現明顯的健康風險。這種服用潛在不當用藥增加了病患53%後續住院的風險，而且都是骨折相關的住院！因此，老年人雖因多重疾病而免不了多重用藥，但開立處方的醫師必須要通曉老年人健康的特質與藥物代謝特性，方能選擇有效又安全的藥物，同樣狀況也適用於手術或其他侵入性手術。 　　正因為老年人有獨特的健康特質，需要特定照護模式，《銀髮寶貝健康照護全書》應運而生。本書邀集北中南榮總與國內高齡醫療專家等21位醫師，提供65歲以上高齡者常見病症的成因與防治之道，並整理出最實用的就診、用藥、營養、運動及生活須知，期望能提供高齡者健康照護必須要採取全新的策略！ 　　老年是人生必定會走到的一個階段， 　　總有一

天，我們得要面對父母、配偶、親人，甚至是自己的老化照護問題！ 　　正向面對老化的挑戰，並及早做好因應準備，相信除讓我們更能了解如何照顧長輩，也能預知日後的自己。 本書特色 　　※最專業的高齡醫療專家提供全方位身心靈照護※ 　　結合高齡（老年）醫學科、內顆、神經科、家醫科、精神科、急診科及護理等高齡醫療照護團隊，提供65歲以上高齡者常見病症的成因／防治／照護之道。 　　※最實用的就診／用藥／營養／運動／生活須知※ 　　以淺顯易懂文字輔以大量圖解與放大字體，解說高齡者常見病症，如：糖尿病／甲狀腺疾病／腦中風／高血壓／心律不整／慢性阻塞性肺病／退化性關節炎／白內障／青光眼／黃斑部病變／憂鬱症／

失智症／巴金森氏症等診治用藥與日常生活健康照護重點。 　　貼心收錄 　　》免費老人健檢項目與健檢迷思破解 　　》老人失能居家照護技巧與相關資源 專業推薦 　　張德明 台北榮民總醫院院長 　　許惠恒 台中榮民總醫院院長 　　莫景棠 高雄榮民總醫院院長 　　施壽全 台灣老人急重症醫學會理事長 　　林正介 台灣老年學暨老年醫學會理事長 　　陳正芬 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長

老人健檢項目進入發燒排行的影片

自動化體感體適能檢測及認知評估系統之信效度分析

為了解決老人健檢項目的問題，作者賴柔安 這樣論述：

背景：體適能檢測目前已經是部份縣市的老人健檢項目之一，以利早期發現功能衰退，但尚未用於成人健檢。根據衛福部統計表示，失智症的發病年齡層逐漸年輕化，應於成年階段盡早實施認知功能與身體適能檢測，有利於預防及延緩老年失能的可能性。研究目的：針對新開發的自動化體適能檢測及認知評估系統，將該設備系統用於社區成年人、老年人檢測，並與人工施測相比較，來探討其信度與效度。方法：研究共招募30位受試者，受試者使用「禾立康健康評估系統」中進行體適能檢測，同時由2位研究人員進行人工紀錄，另外使用MoCA紙本版與認知系統進行認知評估，並在一周內進行第二次系統測試，後續將所有數值進行信效度分析。統計方法：以皮爾森相關

係數（Pearson’s r）及組內相關係數（Intraclass correlation coefficient；ICC）來分析同時效度、測試者間信度與再測信度。結果：體適能檢測系統有顯著的高度測試者間信度（ICC＞0.800）；於銀髮族體適能中五項皆達顯著的高度同時效度（r＞0.776），成人體適能檢測中坐姿體前彎、仰臥起坐、閉眼單腳站具有顯著的高度同時效度（r＞0.735），但三分鐘登階（r=0.278）和反應力（r=－0.327）則未達顯著相關。而認知評估系統在不同年齡的同時效度及再測信度結果中，其在成人組中的專注力、抽象概念、定向感、命名、計算能力、延遲記憶與總分（r＞0.667）；

老人組的命名、計算能力、延遲記憶與總分等（r＞0.648）皆達顯著相關，呈現中至高度的同時效度，但在視覺空間與執行、語言能力等部分題項的同時效度未達顯著相關。另外在再測信度中則在成人組的計算能力、抽象概念、延遲記憶、命名和語言能力（ICC＞0.640）；老人組中的命名、計算能力、定向感與總分（ICC＞0.560）等題項，皆具有低至高度的顯著再測信度，但在視覺空間與執行、專注力等部分題項則未達顯著。結論：「禾立康健康評估自動化檢測系統」針對銀髮族、成年人的體適能以及認知評估，具有一定的效度和信度，能夠降低人為紀錄的誤差，並減少時間與人力，但也建議針對本研究所發現的問題加以修正，來更提升部份測試項

目的準確性和穩定性。關鍵字：體適能、認知、自動化系統、信度、效度