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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決老人 幻覺 治療的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

老人 幻覺 治療進入發燒排行的影片

以智慧型機器人進行多感官刺激對長照機構失智症高齡者精神行為症狀之改善成效探討

為了解決老人 幻覺 治療的問題，作者李玲梅 這樣論述：

失智症除了可透過藥物治療延緩病程惡化，亦可採非藥物輔助療法進行有意義的訓練來改善日常生活。非藥物輔助療法包含提供人際互動機會、豐富外在刺激大腦及加強認知之訓練，如多感官刺激（Multi-Sensory Intervention）等有助於失智症患者重新建立日常生活之功能。本研究將多感官中之視覺、聽覺、運動覺及觸覺等刺激活動設計導入智慧型機器人系統，透過智慧型機器人結合數位學習，讓失智症高齡者參與學習活動與互動，以評估此設計對失智症高齡者精神行為症狀的改善成效。本研究以彰化縣某私立老人養護中心的失智症高齡者為研究對象，符合收案共 52 人，將個案隨機分為實驗組及對照組。實驗組 26 人 (年齡：

85.8±8.1歲)、對照組 26 人 (年齡：82.5±10.5歲)。實驗組每週1次，每次50分鐘，持續12週，藉由與智慧型機器人互動，進行多感官刺激；對照組則維持機構中常規活動。本研究以簡短版神經精神病徵量表（Neuropsychiatric Inventory Questionnaire, NPI-Q）、簡易心智量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）及巴氏量表（Activities of daily living, ADL）作為評量工具。本研究結果發現，藉由12週智慧型機器人多感官刺激，有助於失智症高齡者精神行為症狀、心智，與日常生活活動能力之改善

。在精神行為症狀方面，此介入可改善妄想、幻覺、憂鬱/情緒不佳、怪異動作、睡眠/夜間行為與飲食等6項神經精神行為症狀，此外也提升了定向感、注意力、短期記憶、語言等6項認知表現，以及進食、穿脫衣服、床間移動等6項日常生活活動表現。本研究結果顯示以智慧型機器人進行多感官刺激可用於改善失智症高齡者之精神與行為症狀、認知與日常生活功能。

失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引

為了解決老人 幻覺 治療的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。 　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。 　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀 　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。 　　․不同類型的失智症病患，進食

困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。 　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品

質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。 　　․面對末期，確認已經盡力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。 本書特色 　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解

四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，及對進食有幫助的藥物 專業推薦 　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）  

《圓覺經》修行要義研究

為了解決老人 幻覺 治療的問題，作者曾妙燁 這樣論述：

摘 要因賅果海，果徹因緣，若因地不真，縱累劫精勤，仍無法證得菩提，故「因地」是否「真」，是發菩提心者必須非常重視與面對的問題。《圓覺經》以「圓覺」為核心，直接以「圓覺」為切入修證成佛之關鍵──因地。圓覺又名佛性、法身，整部經可說是以如何「顯覺」──見性，進而以「圓覺」為因地修證成佛為主題，是屬利根者之頓修。然一般眾生因無明煩惱心重，難直接入此修，因此眾生在圓覺法門中，如何去除粗糙無明為起修，進而邁入「顯覺」──見性之頓修？方能以「圓覺」為因地，真正邁向菩提之路，終圓滿證覺，成就佛道，是本文研究的動機與目的。《圓覺經》僅存漢譯本，故本文研究的範圍以漢文本之古籍為主，現代著作為輔助說明。研究

方法以「以佛法研究佛法」為基礎，並採用文獻學與哲學的融合，以詮釋學為主要方法。內容共有六章，概述如下：第一章緒論：敘述本文之研究動機、方法與範圍、相關文獻及論文架構。第二章《圓覺經》之文獻定位與思想特色：論述關於《圓覺經》真偽之爭，又《圓覺經》屬如來藏系經典，探討如來藏義，及圓覺與如來藏之關係，並探究《圓覺經》經題之意涵，及《圓覺經》之修行特色與價值。第三、四、五章是本文的重點：第三章《圓覺經》修行之首要──認知無明：修行的盲點往往不是對佛法義理的不解，而是對自心無明的不認知，雖鑽研義理，卻放任無明，是最大的障礙。又無明的去除直接關係著修證的層次及能否成佛，因此《圓覺經》可說是非常全面性的提到

無明內涵，是獨有之特色，可見其對「無明」的重視，也是行者首要面對的重要問題。第四章《圓覺經》修行之悟入──離幻顯覺：此即所謂「見性」，是《圓覺經》的關鍵修，如何成就「圓覺」為因地？其修行方法及障礙有哪些？第五章《圓覺經》修行之證入──圓覺無礙法門：以圓覺為因地，修證圓覺，以圓覺無礙法門之三種淨觀為主，又以三種淨觀開展出二十五種清淨定輪之漸修漸證法門。最後第六章結論。第三、四、五章，可說是為能更具體掌握整部經的修行要點，將之統籌成三個步驟：從凡夫進顯覺（見性）再進入修證之一貫作業，使更能掌握實踐「如來因地」之修行，並以此因地成就圓滿菩提。本篇以「修行要義研究」為題，希望能藉對《圓覺經》義理的研究

，導入修行的掌握，期更能契入《圓覺經》之經義。