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和自己在一起：後疫情時代的孤獨

為了解決老年憂鬱 文獻的問題，作者葉雅馨,戴怡君,黃嘉慈,黃苡安,李碧姿,鄭碧君 這樣論述：

　　本書彙整了國內外與孤獨有關的文獻、介紹英美日澳等國預防孤獨的策略及活動、提供檢視孤獨的工具與指標，並採訪了心理學專家、精神科醫師及社會學、教育學背景等多位專家，提供如何預防或改善慢性孤獨造成的身心困擾，與提供建立社會連結、人際連結的方式。讀者可以解開所有關於孤獨的疑慮、與身心疾病的關連性，藉此也能反思自己身心處於甚麼狀態之下，是否深受孤獨影響。 　　當我們有割傷、破皮等微小外傷時，會記得貼上OK繃及做相關急救處理，避免傷口擴大；可是我們對自己心理的傷口，卻經常放置不管。 　 　　別讓「孤獨」成為對心理和生理健康造成重大破壞的傷口，釐清、沉澱、再行動，改變就會發生！

　　歐美許多研究指出孤獨會成為21世紀的流行病，孤獨會提高壓力荷爾蒙，造成身體發炎，因而增加心臟病、關節炎、糖尿病、失智症的機率。另外，孤獨也與憂鬱、焦慮，甚至自殺有高度關聯。心理學雜誌發表的一篇研究更指出，經常性感到孤獨會縮短26％的壽命。 　　2019年底新冠肺炎爆發以來，為防堵疫情採取的社交隔離策略，讓孤獨與社交孤立的情況遽增，也大為增加罹患心理疾病的風險。了解孤獨的傷害，練習覺察，並嘗試準備及改變，能幫自己及親友減輕身心傷害。 本書特色 　　1.提供孤獨與慢性孤獨的檢視指標、檢測量表，可自我檢測，同時也能用來觀察身邊親友是否有孤獨現象，適時予以關懷。 　　2.清楚簡要的說明孤獨

與社交孤立、獨處、孤立等差異和影響，讀者可清楚了解討論孤獨用詞的不同面向，避免錯誤定義。 　　3.收錄國外相關孤獨的文獻研究，及預防孤獨的策略方案，讀者可獲知最新的孤獨主題資訊同時學習國外的防治經驗。 　　4.分述不同族群，包括年輕人、長者、上班族、過度使用網路者及男女性別，出現孤獨的原因與對身心健康造成的影響，提供擺脫孤獨的多元建議。 　　5.提供五C建議－concordance和諧一致、companionship陪伴、community社群／社團、custom文化、communion宗教信仰，讀者可學習和自己相處、避免孤獨。 　　6.每篇皆有短語或引導故事作為開頭，詮釋孤獨感受及對

身心健康造成的影響，增加閱讀的吸引力。 必讀推薦 　　李明濱（台灣自殺防治學會理事長） 　　邱天助（世新大學客座教授） 　　林經甫（時尚老人Dr. Lin） 　　林榮堅（台灣新思科技Synopsys董事長） 　　張鈞甯（知名演員） 　　郭麗安（台灣輔導與諸商學會理事長）

給照顧憂鬱和失智長者的你

為了解決老年憂鬱 文獻的問題，作者葉雅馨戴怡君黃嘉慈黃苡安李碧姿鄭碧君 這樣論述：

★一本提供給「憂鬱和失智長者照顧者」的指南書★   　　本書採訪多位在不同情境下陪伴憂鬱症或失智症長者的照顧者，包括照顧沒有病識感且拒絕就醫的媽媽；卡在照顧爸爸和女兒間，左右為難的三明治照顧者；親子關係疏離，努力用理性支撐照顧責任的女兒；沒有親屬關係卻不吝協助的照顧者；需同時照顧生病雙親，手忙腳亂卻轉而珍惜陪伴時光的孝子等，以個人經驗分享陪伴歷程，並由專家針對陪伴者會面臨的問題，從生活及心理照顧層面分別給予建議。   　　本書蒐集國內外文獻，摘錄近期研究內容，介紹憂鬱症及失智症的症狀、治療方式及促進老年心理健康的建議。同時提醒照顧者覺察身心變化，了解照顧倦怠3個階段可能有的反應，提供數種讓照顧

者能自我檢視情緒的工具及求助資源。     　　台灣60歲以上者約有31萬人罹患憂鬱症，而2018年底失智症人口已超過28萬人，為提供照顧者正確資訊、介紹兩種疾病如何辨識、治療與照顧。本書採訪多位照顧者，並由老年醫學與精神科專家、心理學家針對陪伴者會面臨的難題，給予建議及求助資源，讓陪伴者學習在照顧過程保有正向力量、紓解壓力，避免陷入照顧倦怠的漩渦。   本書特色   　　1. 真實案例分享，介紹憂鬱症或失智症長者之照顧者遭遇的難題及需求，由專家解惑。 　　2. 專家提供與罹病長者溝通的技巧，改善照顧時遇到的障礙。 　　3. 提供照顧者壓力自我檢核、憂鬱情緒量表等測量工具，步驟式建議，幫助照顧

者檢視情緒、壓力及學習紓壓。 　　4. 收錄國內外近年與老年憂鬱症、失智症相關的研究，另提供求助資源名單。 　　5. 提供自我照顧的五個方法，照顧者可學習建立自己的喘息時間與空間。   暖心推薦   　　李龍騰（台灣老年學暨老年醫學會理事長） 　　唐從聖（全方位藝人） 　　郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷協會理事長） 　　譚艾珍（知名資深藝人） 作者簡介   大家健康雜誌   　　《大家健康》雜誌是國內知名的專業醫療保健雜誌，除了雜誌發行外，出版不少與醫療保健、心理勵志、公共衛生、運動生活等類別的優質好書。近期出版的《退休前必修的12堂課》、《退休，任性一點又何妨》、《幸福樂齡：高年級的人生課

》、《老年憂鬱不是老化》、《擊退乳癌》、《男人的生命腺：攝護腺癌診斷與治療》、《蔬食好料理》等書，均是通路、讀者口碑推薦的暢銷好書。   　　《大家健康》雜誌編輯團隊，秉持用心製作每一本好書的理念，讓讀者從「悅」讀中，耕耘自己身心靈的健康。   　　☼大家健康雜誌網站：www.healthforall.com.tw 　　☼大家健康雜誌粉絲團：www.facebook.com/healthforall1985   審訂者簡介   陳質采   　　衛福部桃園療養院兒童青少年精神科醫師 出版序—照顧，是必修課題 聯合出版序—同舟共濟，與你同行 推薦序—開口求助，別硬撐   1 陪伴路迢迢，但能期待

不一樣的景致 1－1接受不完美，換個方式也能解決 1－2當他不再是自己熟悉的那個人 1－3沒有病識感又拒絕就醫，該拿他怎麼辦？ 1－4身為「三明治」照顧者的左右為難 1－5老友相伴，失智不孤單 1－6親子關係疏離，用理性支撐照顧的責任 1－7雙親皆病，水深火熱轉而珍惜感恩   2 憂鬱和失智知多少 2－1憂鬱症和失智症，長者心理健康的兩大威脅 2－2交錯影響的憂鬱、失智和其他疾病 2－3抗憂鬱降失智，治療有方法 2－4更貼近需求的照護   3 不讓自己陷入負面情緒的漩渦 3－15個方法好好安頓身心 3－2避開照顧地雷，減少衝突   4 我不知道怎麼「伴」 4－1老年憂鬱還是失智難覺察？ 4－2

照顧上的難題   編輯後記   附錄 1 憂鬱與失智疾病近年相關研究 2 情緒檢視工具 3 老年憂鬱與老年失智線上資源 出版序   照顧，是必修課題 張博雅（董氏基金會董事長）   　　隨著醫學科技的進步與發展，人類平均壽命越來越長，內政部公布2020年簡易生命表中顯示，台灣民眾的平均壽命已達81.3歲（男性78.1歲，女性84.7歲）。然而，不可避免的，高齡者的生理與心理狀態會隨著年紀增長而逐漸退化；依據國民健康署的調查，台灣65歲以上人口，超過八成患有一種以上的慢性病，近三成則認為自己的身體與心理健康狀況不佳。董氏基金會2016年調查資料顯示，71〜80歲老年人有明顯憂鬱情緒，需專業協助

者達12.4％。於2020年進行的調查也發現，年齡愈長的銀髮族，愈不快樂的比例較高，對目前生活環境滿意度也較低。   　　董氏基金會長期推動憂鬱防治工作，自2016年起加入老年憂鬱防治宣導議題，提供各式促進老年心理健康方案及教材資源；除了持續提醒中、高齡者要活化身心健康，也著重教育年輕族群學習關懷長者，例如舉辦照片、文章等募集比賽、老化體驗課程等，引導民眾透過活動參與，體驗長者因為功能退化所造成的不便與身心健康的影響，讓參與者練習換位思考，更能同理長者的情緒。   　　然而，除了同理與學習如何照顧生病的長者，照顧者本身情緒狀態也非常需要關注，需要為他們應援。根據中華民國家庭照顧者關懷總會資料顯

示，全台灣約有114萬名家庭照顧者，照顧對象包括失能、失智、身心障礙者。隨著高齡化、少子化，家庭照顧者面臨的壓力與挑戰也越來越大，常常一人得身兼數職、照顧多位生病的長者；由於照護需求負擔過重，又背負著必須妥善照顧的期望，照顧者很容易產生照顧倦怠，甚至罹患所謂的〔照顧憂鬱症〕。   　　從預防重於治療的角度而言，教育民眾學習〔照顧的議題〕實為必要。因為平均壽命的延長，每個人都可能經歷照顧他人的過程，不論是年紀小或是中、老年後才發生；過程可能短、也可能長，面對的疾病可能是單純的、也可能是複雜的，不論是面臨到甚麼情境，照顧的模式及要面對的問題可能大同小異；而面對未知，才會心生恐懼、不安，如果提早預備

，就能減少面臨照顧實境時的壓力，避免找不到解決的頭緒，也能更快找到有效與適合的資源。   　　因此，寶佳基金會與我們合作出版《給照顧憂鬱和失智長者的你》，內容中所描寫的故事是很多人的寫照，照顧者可以從閱讀中發現自己並不孤單，也提醒家庭照顧者，千萬別悶頭做到自己燃燒殆盡；有時，不妨降低自己的標準，適時開口求助，可以解決很多事情。   　　希望藉由本書的出版，讓民眾普遍了解：不論現在是多大年紀，我們每一個人都需要學習及提升對照顧議題的認知。照顧，是必修的課題，且讓我們都及早預備這個利己利他的大課題。 避開照顧地雷，減少衝突諮詢／蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）文／黃苡安 ____________

_________________________________________________ 要成為照顧者，須先了解憂鬱症及失智的症狀、以及照顧時有哪些地雷要避開，以免未來衝突不斷，更避免讓自己成為下一個被照顧者。_____________________________________________________________ 「當氧氣罩落下，先幫自己戴上，再為身旁的小孩戴。」 如同這段機艙廣播，在照顧憂鬱及失智長者前，請先安頓好自己的身心，才有餘力照顧他們。 台北榮總老年精神科主任蔡佳芬的診間，經常同時看兩名患者，一位是失智長者，一位是照顧失智者照顧到很憂鬱的家屬。她表示，「失

智症照顧者有很高比率是憂鬱族群，且東西方國家皆然，這樣的結果令人心痛。」因此在成為照顧者之前，最好先了解憂鬱症及失智症有哪些症狀？照顧時應避開哪些地雷？將有助於減少衝突，避免自己成為下一個被照顧者。 先要了解疾病症狀，期待值要合理 失智症目前沒有藥物可治癒，不管再怎麼努力，只會愈來愈退化，照顧者期待越高，一定越挫折，而且容易與失智者發生衝突。例如有些家屬省吃儉用，花很多錢讓長者去做復健，長者卻不想動，家屬於是情緒爆炸，明明很愛他，卻破壞了彼此的關係。 而憂鬱症是情緒走不出來，「你要加油！」「想開一點！」這些鼓勵的字眼，在患者聽來，意思是「你都嫌我不好」。雖然動機是好意，但方法不對，要練習不要踩

到這些小地雷。建議照顧者用邀請、開放式的對話，「我們一起去吃點東西。」「要不要去走一走？」傳達願意幫忙、陪伴、我們等你、不急的訊息。 陪伴憂鬱長輩，應表達同理、知道他現在很不舒服，避免用過度正向思考或含有評判的態度，他會覺得不被了解。

社區中認知高危者之憂鬱、孤寂感、挑戰性行為和磁振造影分析結果的相關

為了解決老年憂鬱 文獻的問題，作者周幸儀 這樣論述：

研究目的:透過認知缺損危害需求驅動之行為模式的引導，來探討社區中認知高危者之憂鬱、孤寂感、挑戰性行為和磁振造影分析結果的相關性。研究方法:為二次資料分析，原始資料採邱逸榛博士於2018年08月15日至2021年08年14日進行「社會認知與營養因素對中老年者認知表現之長期追蹤」(MOST-107-2314-B182076)計畫，為橫斷式研究設計，研究對象為社區中認知高危者，並採方便取樣，收集176位個案的問卷資料，以及其中24位個案的磁振造影結果，進行統計分析。研究工具:採結構式問卷，如: 台灣版額葉評估量表(TFBI)、老年憂鬱量表簡明版(GDS-SF)、簡短UCLA孤寂量表(ULS-8)、

簡易心智量表(MMSE)及磁振造影指標(軸向T1[T1-weighted image, T1W1] 、Resting-state functional MRI [RS-fMRI] 、擴散權重影像[DWI]）。研究結果:1.以階層性迴歸檢視:憂鬱狀況為挑戰性行為之顯著預測因子，解釋變異量為12%(R2=.12)，而在加入孤寂感程度於階層迴歸公式後，挑戰性行為的被解釋變異量增為20%，提升了8%解釋量，表示孤寂感程度為憂鬱狀況跟挑戰性行為間的中介變項。 2.孤寂感程度與大腦結構性網路參數(標準化特徵路徑長度)，達顯著相關(r=-.47*, p