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健康不平等：工作、居住地、教育環境以及人際關係如何影響你我的健康

為了解決老年精神科台南的問題，作者SandroGalea 這樣論述：

　　「我們居住地的郵遞區號，比基因更能預測我們的健康。」——山卓．格利亞   　　根據世界衛生組織的定義，健康是「生理、心理與社會層面的安適，不僅只是免於疾病或衰弱的狀態」。不過，一般民眾在提到健康問題時，多半先想到養生或運動，或是當今有哪些醫療或藥物發展。事實上，健康是取決於眾多的社會與經濟因素。   　　舉例來說，居住在教育資源少、空污嚴重、公共設施少、難以買到生鮮食物的地區，不僅一出生健康受到影響，甚至連下一代陷入同樣的困境。以臺灣為例，住在劣勢地區的三十至七十歲男性，癌症死亡率比住在優勢區高出百分之五十。這些弱勢族群還會被污名化，認為是不夠照顧自己才會生病。

  　　民眾之所以會忽略環境對健康的影響，是因為堅信「健康純粹是個人問題」，但結果整個國家的醫療支出越來越高，但是全體人民沒有變得更健康。臺灣每年花五千四百億的醫療健康經費，百分之九十七都花在治病，只有百分之三在預防；癌症、糖尿病、憂鬱症對國人的威脅越來越高。   　　尤其在二○二○年，新冠肺炎重創全球，世人更加體認到，健康狀況取決於眾多外部因素，沒人可以獨善其身。必須先改變觀念，才能知道如何談論健康、改善健康。作者格利亞教授目前是波士頓大學公衛學院院長，為了讓民眾重新理解這個議題，他列出二十個主題，包括經濟、政治、社會、環境以及大眾心理，舉例而言   　　經濟：在美國，

比起最低層百分之一的窮人，金字塔頂端百分之一的富人能多活十至十五年。 　　政治：無論是含糖飲料規定，或是瘦肉精使用的標準，我們選出的民意代表會決定所有人的健康。 　　社會：孤獨對健康的負面影響，與抽菸或喝酒相去不遠；老人與弱勢族都會被迫住在環境不佳的地區。 　　環境：在二○○四年的南亞海嘯跟二○一七年的大西洋颶風災情中，窮人都是首當其衝的受害者。 　　大眾心理：如果沒有同情心，人們就很容易被自利心所影響，不想再花錢去打造公共設施來促進全民健康。   　　透過各章生動、簡明的例證與說明，作者希望讀者體認到，所謂的健康人生，是活在低風險、支持功能完整的社會環境，並且有機會發

揮自己的人生潛能。本書也提醒我們，在疾病肆虐、人與人依存度越來越高的今日，不論我們身處何處，其實都屬於「健康的共同體」。   健康推薦   　　朱為民．臺中榮民總醫院健康管理科主任 　　邱泰源．中華民國醫師公會全國聯合會理事長 　　吳佳璇．精神科醫師 　　余尚儒．臺灣在宅醫療學會理事長 　　連加恩．國立陽明大學防疫科學研究中心副執行長 　　楊玉欣．立法院榮譽顧問 病人自主研究中心執行長   　　郭旭崧．國立陽明大學校長 各界好評   　　「面對健康不平等、公共衛生與環境的問題，臺灣人更需要更寬廣的視角，對科學知識更尊重，形成共識與對話。本書

帶給我們許多政治經濟社會的觀點，增長我們的視野。」──余尚儒．臺灣在宅醫療學會理事長   　　「新冠疫情肆虐，一向醫療技術超群的美國，為何表現如此令人失望與吃驚？請您展讀此書，將有全新的體會。」──吳佳璇．精神科醫師   　　「《健康不平等》一書告訴讀者，健康照護與社會是一體兩面，兩者若要一起發展，人類就得發揮同理心與惻隱之心。」──阿里安娜‧赫芬頓（Arianna Huffington）．《赫芬頓郵報》創辦人   　　「本書引領我們了解，社會要更健康，有哪些必要的條件。格列亞憑著出色的學養，運用個人故事及生活經驗，讓這些議題更有人道精神，並鼓舞人們一同致力

於改善全體健康。」──瑪格麗特•漢伯格（Margaret Hamburg），美國食品藥物管理局前局長   　　「為了我們的健康權利，作者熱切地為眾人找出有力論點，建立重要的觀念架構。」──溫衍麟（Leana Wen），美國計畫生育協會前主席   　　「作者巧妙地尖銳點出美國大眾的健康狀況。雖然它缺陷很多，但也給我們希望去打造更好的未來。」凱倫．狄薩弗（Karen DeSalvo），Google首席醫療官

人性越界.犯罪心理解剖書：首部監所心理教師視角，逼近犯罪行為的起心動念

為了解決老年精神科台南的問題，作者陳建安 這樣論述：

人性若是邪惡，犯罪還需要解釋？ 善惡的界線真的有那麼容易跨越嗎？ 僅憑外顯行為，就能將人歸類為好人或壞人嗎？ 情殺、隨機殺人、分屍、家暴、性侵、 縱火、毒癮、黑吃黑、酒駕、神棍…… 是衝動、僥倖心態、精神失常，還是理性預謀？ 走進時間收集器──監獄，一窺被禁錮的慾望和眼睛 　　本書深入解讀臺灣近年來重大刑案，包含隨機殺人、殺童、恐怖情人、性侵、縱火、青少年毒品成癮等社會問題，深入剖析其心理痕跡，揭開犯罪者的精神狀況、異常人格、成長背景以及犯罪促發動機與監禁心理歷程。 　　本書不是以刀光劍影、血腥殺戮的犯罪情節，來滿足我們對違法者的變態圖像，而是作者富有獨特而細膩的社會心理對話，以及逼近

圍牆內受刑人生命的日常流淌。 　　✦你想知道捷運無差別殺人犯──鄭捷的犯罪動機嗎？ 　　✦所謂的正常人和犯罪者之間，距離沒你想的遠，而且存在更多共通點？ 　　✦惡魔真的存在？道德感低落的人就會犯罪？犯罪也會有功能嗎？ 　　✦入監也是要花錢的？被關也算是一種「孝順」？監所的會客室都能看到什麼樣的故事？ 　　✦身為另一種狀態存在的人，死囚會想家嗎？死囚症候群是什麼？ 　　我們常常會驚訝於一個好人，怎麼會做出壞人的事。   　　臺灣近年發生的重大矚目刑案，從北捷案、北投文化國小割喉案、小燈泡事件、臺大宅王情殺案、多起家暴弒親案與殺妻兒案、分屍案，以及因債務糾紛潛入女友家中勒斃母女二人案等震驚社

會案件，這類犯案者一反過往，多為單純、沒前科者，有些還是一路表現優秀的年輕人所為。 　　從好人變壞人的距離有多遠？ 　　■你可能會好奇： 　　為何平時看似「正常的人」、「好孩子」也會犯罪？ 　　人是「江山易改本性難移」，還是環境是影響人發展的關鍵呢？ 　　難道真的有人天生毫無良知？ 　　➔也請你反思，如果犯罪很划算，如果誘惑、機會與負向條件都俱在時，你能保證自己不作惡？ 　　■你認為的「不智」是他的「合理」 　　當犯罪成為他們唯一解決問題的出口？      　　犯罪行為一定是出於破壞秩序嗎？弔詭的是，有時候犯罪者的暴力行為乃出於「道德」（moral）之名，認為自己是在恢復秩序，是一個

公平與正義的行為。一個黑道分子說，對方殺了我兄弟，我也殺掉他的兄弟，這很公平啊！家暴夫對其妻暴力相向，因為她做出讓他沒面子、不符合身為妻子該有的角色與責任行為，丈夫只是出於去教導、恢復角色秩序而已。 　　這些人可能都覺得自己的暴力行為沒有不對，甚至是一個再適當不過的懲罰。從這個觀點來看，他們才是站在「正義」的那一方。 　　要走進犯罪人的「內心」，我們必須試著換位思考，從犯罪者的成長過程中去認識他們的生命態度、犯罪情境及犯罪的動機與目的。 　　→→犯罪人哪裡想的跟你不一樣？ 　　犯罪人通常為有以下思考特徵： 　　1 認知扭曲：擁有失真想法與解釋 　　2 敵意歸因：對他人懷有敵意的成見 　　

3自私自利的自我中心思考：自我中心、怪罪他人等卸責技巧 　　4 道德脫離：將該不道德行為劃在非關道德的領域，為巧妙規避內疚感等道德壓力 　　5 標籤理論：在少年時期別人對他的反應等，產生強大殺傷力，最後應證預言 　　→→是基於什麼心態讓他們犯下大罪？ 　　﹝高衝動性﹞：家暴犯、情殺犯、老人犯 　　﹝滿足性慾﹞：連續殺人犯、縱火犯、性侵犯 　　﹝尋求控制感﹞：連續殺人犯、性侵犯 　　﹝成癮性﹞：毒癮犯、竊盜犯 　　﹝僥倖心態﹞：酒駕 　　﹝提升自我價值感﹞：幫派 　　﹝金錢或性滿足﹞：綁架 　　■身體最幽暗隱晦之處，是人心 　　預防犯罪，你務必讀懂──犯罪心理學 　　每當社會案件發生，你

只會跟著網軍鍵盤公審起鬨「殺之而後快」？ 　　每當看到社會新聞，就想直接衝過去用私刑正義以牙還牙？ 　　如果你不放下偏見，總視他們為洪水猛獸，只看到犯罪造成的惡，卻從來沒思考犯罪背後的社會病徵，那對改善社會毫無幫助。 　　■誰都可能犯罪，誰都可能被害 　　犯罪「來」無影，「祛」無蹤；被害「祛」無蹤，「來」無影。犯罪和被害會在何時發生，又該如何預防和避免發生，沒有人能說得準；每個人皆要有自我被害保護的概念，你可以確定自己不犯罪，但無法保證別人不犯罪。 　　你曾經或是現在是加害者、受害者、加害人家屬、受害者家屬，還是「不知也不覺」成為其中身分之一。我們如何弭平社會撕裂的傷口疤痕？被害者要的

是什麼？如何讓被害者家屬選擇放下、捐棄仇恨，邁步往前走迎接新的人生？ 　　這是我們的社會，你我都需要面對深談。眼不見為淨，不會讓犯罪與偏差問題消失，僅把壞人標籤貼上去，也不會讓自己周遭環境變得安全。沒有人生下來就想成為犯罪者，當然也沒有人願意成為被害者。惟有近看惡、了解惡，我們才能與「犯罪」共存，畢竟犯罪永遠不會消失！ 本書特色 　　✦特色一 ✦ 　　以心理學為基礎，從華人本土文化、社會心理觀點，尤其搭配栩栩圖解和詼諧又不失嚴肅的平實語言，解析當代重要的犯罪議題與社會矚目案件。 　　✦特色二 ✦ 　　不同於過去相關書籍充斥著刀光劍影、腥風血雨的犯罪手法，作者以多年監所輔導與教學經驗，具

溫度且細膩的個體犯罪心理與社會結構觀察，呈現一個「人」的犯罪圖像。 　　✦特色三✦ 　　藉由深度剖析犯罪動態成因與犯罪人心理，期能降低社會大眾被害恐懼與預防犯罪，讓這社會在人們面對面時，展露的是微笑，而不是戒慎恐懼。 專文推薦 　　許福生｜中央警察大學警察政策所教授 　　陳巧雲｜中正大學犯罪防治學系暨研究所教授 　　黃富源｜銘傳大學犯罪防治學系教授暨系主任 　　藤原進三｜作家 各界掛名讚賞 　　Taco老師｜海山高中國文老師 　　羊咩老師的追劇國文課 FB粉絲團｜南山高中國文老師 　　沈雅琪｜資深教師、神老師 　　林暘斌、梁芳瑜｜國中老師、我們不只是老師FB粉絲團 　　洪仲清｜臨床心

理師 　　黃益中｜公民教師、《思辨》作者 　　黃子佼｜主持人 　　楊士範｜關鍵評論網創辦人暨內容長 　　溫芳瑜｜風傳媒營運長 　　鄭俊德｜閱讀人主編 　　蔡宇哲｜台灣應用心理學會理事長、哇賽！心理學創辦人兼總編輯 　　潘展平｜香港大學客席法律講師、大律師

精神障礙者老後生活的居住選擇-以臺中市為例

為了解決老年精神科台南的問題，作者周淑華 這樣論述：

精神障礙者較於一般人在生活上遭遇較多的困難，同時也面臨更多的阻礙，因精神障礙者長久以來受到社會大眾對該疾病的汙名、刻板印象、偏見與歧視，媒體習以負面形象誇大精神障礙者的異常行為，難以被社會大眾所接納。然而，隨著精神障礙者老化，其健康照顧需求更顯複雜，高齡的精神障礙者面對照顧問題，其照顧的目標不只是個人精神疾病的治療，再加上精神障礙者老化速度加劇，精神障礙者因疾病慢性化可能導致功能退化，故所需的長期照護及服務需求，勢必日益殷切。身心障礙者權利公約影響全球身障者權利與保障，且牽引著精神障礙者服務的走向，其中第19條自立生活和融合社區明示：「身心障礙者有機會在與其他人平等的基礎上選擇居所，選擇於何

處、與何人一起生活，不被強迫於特定之居住安排，應享有在社區中生活的平等權利以及與其他人同等的選擇」。研究者以質性研究深度訪談社區與住宿型精神復健機構的精神障礙者、社工及管理者，有關對精神障礙者未來步入老年生活的居住選擇，希望透過研究者的資料蒐集與分析，能夠提供給精神障礙者對老年居住能做一些選擇；並試著瞭解精神障礙者在社區精神復健機構接受服務的生活現況及精神障礙者目前的居住狀況。最後，研究者依其問題討論與研究結果，提供相關資訊予精神障礙者以及服務機構、政府在未來福利服務輸送之建議。