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癮，駛往地獄的列車，該如何跳下?【2022增訂版】：沈迷於毒品、菸癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片，某種程度的強迫症、焦慮、執意，都可能是成癮

為了解決腦內啡運動的問題，作者嘉柏‧麥特 這樣論述：

心理學必讀教科書 「癮」，是罪？是病？還是一種傷痕？   獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷   　　▶　2022增訂 　　專訪：選書人／精神科醫師／前成癮者 　　再版推薦序：支持＆推動大麻合法化   　　▶　《波特蘭旅館》的人們 　　一個成癮者之所以造成，以及他所面臨的困境，從來不只有藥物問題。   　　波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫，在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物，以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。   　　這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅

館的人們往往反覆再反覆的出現，直到死去。   　　▶　癮，它來自於試圖改善生活體驗，而這通常有其雙面性 　　然而，從科學的角度來探討，或許能消弭一些常見的誤解。   　　成癮無關乎身份或地位，癮的對象可能是物品或行為，它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮)，也可以是菸癮、藥癮、毒癮。   　　這是一種希望改變平常生活的要素，當人沈迷於造就情緒上的衝動，並滿足渴望的瞬間，就是癮帶來的樂趣所在，在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時，就是上癮了。   　　但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們，或者是一般的人們，成癮是人的問題，藥物不是

主因。   　　美國研究報告指出在戰場上，隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%，但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 　　 　　▶　成癮者追求的，只是腦部的化學物質 　　麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌，並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。   　　無論是購物、開車、性、飲食、運動等等，無論是出於天性或刻意作為，跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體，其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病，把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問

題。   　　更具體地說，成癮者不是對上癮的事物成癮，他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋，由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素，因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後，也會對腦部造成長期影響，如此惡性循環，被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道，驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛：   　　●　當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制，一位成癮者自述：對外展現出來的自我，就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。   　　●　多年受到藥物影響後，成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。   　　尼克，從小和他的雙胞胎兄

弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克，長大後成為了成癮者。   　　科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者，沒有人會去指責他們的關節炎復發，其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。   　　▶　成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 　　然而成癮不是無端產生的，麥特醫生對於容易成癮的敏感個體，其成癮人格有了精闢的評語：愛的劣質替代品。 　　 　　就如同一個天才若降生在沒有語言的世界，可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立，極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。   　　嬰兒孩童時期

所建立的情感將影響成人後的大腦；對於有長期重度物質依賴的成年人，多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境，導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加，因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母，哪怕他們付出在多關愛，他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。   　　然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯，甚至不敢面對過往遭遇。   　　作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟，而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時，作者母親更是常常不下床，直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為，他們感受到父母的焦慮、困難，但不知道怎麼處理，

只能大哭。   　　▶　同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 　　但可以慶幸的是，人腦也是有彈性的器官，即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者，一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦，麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。   　　成癮是脫離現實，為了逃避恐懼跟怨恨，而關注自己的心智，則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中，成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊，他建議要以出於同理的好奇心，關注發生在自己內在，重新定義自己。   　　▶　麥特醫生的戒癮心法4+1 　　「會跌倒的才是所謂『人』」。 　　麥特醫生認為要改變成癮，就是去做，去了解會復犯。這不代表戒癮失敗，而是

重新開始的契機。 　　 　　【戒癮心法4+1】 　　1. 重新定義：有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。   　　2. 重新歸因：檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。  　　3. 重估聚焦：當癮頭來時，選擇其他事務(也許只堅持5分鐘，又何妨)。 　　4. 重估價值：認識成癮衝動對生活造成的影響。 　　+1. 重新創造：尊重衝動，轉而表現成為創造力   本書特色   　　（一）以20個案例為主來探討上癮的基調 　　先介紹一般人所熟知的上癮，也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角，細細跟你道來他們的癮，其中最常見的就是毒癮，在那裡死於吸毒過量並不少見。接

著再把你導入他們會上癮的主因，有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針，從此變成居民。   　　（二）大腦與成癮的關聯性 　　成癮並不是一種疾病，就算被抓去看醫生，只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇，這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異，唯一不同的是，你是沈迷於工作？毒品？購物？遊戲？   　　（三）成為自己「出於同理好奇心」的朋友，不再自我譴責 　　這個社會給予的不成文的規定有很多，戒癮的第一步就是不要再責怪自己了！你應該要做的是愛自己、尊重自己

，出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己，只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。   專業推薦   　　邱太三　亞洲大學財法系講座教授 　　李菁琪　北冥有魚國際法律事務所主持律師 　　李政家　功能神經學專家 　　何榮幸　《報導者文化基金會》執行長 　　阮橋本　《倒著走的人生》暢銷書作者 　　鄭光男　光能身心診所院長 　　鄧惠文　精神科醫師／榮格分析師 　　譚熺賢　那可拿新生活教育中心總裁

腦內啡運動進入發燒排行的影片

腦內啡在大白鼠藉由運動改善胰島素阻抗所扮演角色的研究

為了解決腦內啡運動的問題，作者蘇志汾 這樣論述：

研究背景和目標：利用跑步機運動是一種流行的有氧運動方式，長期以來，有效的用於胰島素阻抗（insulin resistance）與第2型糖尿病（Type-2 diabetes）之治療和預防。同時，運動可以促使血中b-endorphin增加，而b-endorphin又具有降低血糖的作用。因此，本實驗目的在探討體內b-endorphin於運動改善胰島素阻抗所扮演的角色。研究方法：本實驗分二部分進行，首先，將八週大之雄性obese Zucker rats隨機分為四組，靜態組（OS）、運動加Vehicle組（E+V）、運動加Naloxone組（E+N）、運動加Naloxonazine組（E+NZ）。

雄性lean Zucker rats不運動作為控制組（C）。運動訓練則採用中度強度（moderate intensity）運動方案，速度調控為20m/min、坡度為0，讓obese Zucker rats在電動跑步機上，每天運動1小時，每週7天，共訓練8週。以葡萄糖氧化酶（glucose oxidase）的方法來評估血糖。使用enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）進行血中b-endorphin（BER）的定量分析。另外，利用正常血糖高胰島素濃度箝制實驗（Euglycemic hyperinsulinemic clamp）來測量葡萄糖利用率（GDR）；評

估胰島素阻抗的變化。同時，藉著免疫點墨分析（immuno-blot），來探討動物骨骼肌（比目魚肌）的胰島素訊息（insulin signal）傳遞路徑之變化。接著，為進一步驗證b-endorphin確實能改善胰島素阻抗並調降血糖，利用高果糖餵食Wistar大白鼠來誘發胰島素阻抗。採用血糖衡定高胰島素箝制技術（Euglycemic hyperinsulinemic clamp），以人工合成b-endorphin（6 ng/kg/min）進行120分鐘的灌流，並測定胰島素作用的葡萄糖利用率(GDR)。同時，分離比目魚肌來探討b-endorphin在胰島素訊息（insulin signals）傳遞的

作用。結果：第一部分的結果顯示，在接受運動訓練的obese Zucker rats，血液出現b-endorphin（BER）明顯增加及血糖降低的變化。經過八週的最後一回合運動訓練後，測試葡萄糖利用率（GDR）的結果顯示，在obese Zucker rats靜態組與運動組不同；靜態組的葡萄糖利用率明顯降低，運動組則相反，其結果與沒有運動的正常老鼠（lean Zucker rats）相近。這項運動的效果，因嗎啡m型受體阻斷劑Naloxone或Naloxonazine的存在而消解。在obese Zucker rats靜態組老鼠的比目魚肌，發現IRS-1 (Tyr)，PI-3 kinase (p85α

) 及Akt (Ser473)的訊息傳遞路徑皆有缺損，因而影響到第四型葡萄糖轉運蛋白（GLUT4）移位至細胞膜（membrane）。可是，在obese Zucker rats，運動訓練仍無法修正胰島素受體（IR）、胰島素受體受質-1（IRS-1）及胰島素受體酪胺酸自體磷酸化（IR tyrosine autophosphorylation）的變化。第二部分的結果發現，在果糖誘發糖尿病的大白鼠，在胰島素刺激的葡萄糖利用率（GDR）明顯低於正常老鼠。以b-endorphin灌流所得GDR的數值，則與前項結果相反；這項作用會被嗎啡m型受體阻斷劑Naloxone或Naloxonazine所消解。因此，可

能是因b-endorphin活化了嗎啡m型受體而改善胰島素的阻抗。在果糖誘發糖尿病大白鼠的比目魚肌，胰島素阻抗現象與胰島素受體（IR）受損、酪胺酸自體磷酸化（tyrosine autophosphorylation）、和胰島素受體受質（IRS-1）蛋白質含量也較正常為低。而且，IRS-1磷酸化的情形亦明顯減少。葡萄糖轉運受損也是由於訊息傳遞缺陷，包括：p85，PI-3 kinase (p85α) 及Akt (Ser473)磷酸化等。然而，在胰島素阻抗的老鼠，胰島素受體（IR）蛋白的含量卻仍沒有明顯的變化。另外，以b-endorphin 灌入到果糖誘發糖尿病的大白鼠，結果發現，在胰島素訊息傳遞的

連鎖反應（cascade），得到葡萄糖利用率(GDR)出現相反的結果。同時，以b-endorphin灌入果糖誘發糖尿病的大白鼠，其比目魚肌的蛋白表現，除了胰島素受體蛋白濃度外，IRS-1，PI3-kinase 和Akt (Ser473)磷酸化的蛋白表現皆會平反。同時，在果糖誘發糖尿病大白鼠看到的GLUT4 蛋白表現降低的情形，也可藉由b-endorphin 的灌入而回復到正常程度。上述的結果，和運動所致的變化相同。結論：綜合以上的結果，在obese Zucker rats，運動訓練會改善胰島素阻抗（insulin resistance）；這項效果主要是藉由體內b-endorphin，透過受體的

活化來增加與IRS-1有關的PI-3 kinase路徑的細胞內胰島素訊息路徑傳遞，來增加GLUT4的移位到細胞膜去改善葡萄糖的吸入。在果糖誘發糖尿病的大白鼠，b-endorphin灌流，改善胰島素阻抗的效果及細胞內胰島素訊息路徑傳遞的變化，也得到相似結果的支持驗證。

搞定自律神經，我竟輕鬆減掉37公斤!推翻168、減醣、斷食迷思，只要平衡腦內神經&荷爾蒙，餐餐吃飽不復胖

為了解決腦內啡運動的問題，作者富永康太 這樣論述：

＼  92%的人都瘦了！ ／ 生理學X營養學X心理學 第一本結合三大學理的最高食慾控制法 教你騙過大腦，不但可以減肥，而且還能一直瘦下去 問問自己，這是你第幾次減肥瘦身了呢？ 低醣飲食、熱量控管、只吃蔬菜的飲食限制、斷食、一天2餐以下、劇烈運動…… 以上所想得到的瘦身減肥方法， 必然有其道理， 然而，變瘦之後又復胖該怎麼辦？ 你打算三年、五年、十年都得體重控管， 過著節食、勞累、無法大塊朵頤的生活嗎？ ↓↓↓↓請你務必記住下列這段話↓↓↓↓ 發胖、減肥復胖的真正原因， 不是你的毅力不足， 也不是天生體質不佳， 而是在於大腦內「體內恆定（homeostasis）」機能失衡。 那些勉

強自己身體的減肥方法，很可能讓你營養失調，甚至因忌口禁食造成壓力。於是導致「自律神經」與「荷爾蒙」機能衰退，破壞「體內恆定」，使人更加暴飲暴食。只要讓失衡的「肥胖腦」正常運作，就能恢復成原本該有的「苗條腦」，你就不只能夠瘦下來，還能「持續維持苗條的狀態」。 本書正是從「營養」、「心理」、「習慣」3個角度切入，從源頭讓「自律神經」與「荷爾蒙」回歸正軌，順著身體的需要重啟體內瘦循環，不必限制飲食、沒有禁止食品、不需要劇烈運動，也能打造出健康苗條的身材。 〔營養〕只要營養均衡，不減少食量也不會胖 〔心理〕吃想吃的食物，獲得內心滿足的人就不會胖 〔習慣〕＋1％的習慣，打造不復胖的體質 ＼＼＼本書

內容特色／／／ 1.    第一本「食慾控制減重法」專書 2.    多人實證！無痛苦逆轉易胖體質 3.    破解當紅的減醣、斷食、蛋白飲攝取迷思，徹底顛覆減重想像 4.    從內分泌、荷爾蒙等面向著手，教你真正拿回身體的主導權 5.    著重在心理層面與生活習慣的重建，讓你瘦得輕鬆沒壓力。 ＼＼＼日本亞馬遜網站讀者★★★★★五星好評 （節錄）／／／ 「我瘦了！終於不再執著於吃，身體變輕了，頭腦也變輕了。富永先生非常感謝您！」─讀者1(2022.3.4) 「推薦給像我這樣壓力很大的普通上班族和育兒一代。」─讀者2 (2021.11.28) 「把胖腦改成瘦腦，就能減肥！人因新陳代

謝不良而暴飲暴食，發胖的真正原因在於『大腦』。作者很有說服力，我也想現在就做這本書裡寫的，得到一個永遠不會再發胖的身體。」─讀者3 (2021.11.15) 「不知不覺瘦了3KG！一旦明白書中內容，控制食慾就變得如此簡單。」─讀者4 (2021.12.21)  「當胖腦被重置，你就不會變胖！這本書以科學方式進行食慾控制，而不是讓人沒有盡頭的節食。」─讀者5 (2021.11.16) 「幾年來第一次，我能吃到美味的白米飯。我感覺從節食的詛咒中解脫了。」─讀者6 (2021.11.22) 「正在為體重而苦苦掙扎的人必讀！這是一本教你以自己的方式生活，而不受體重束縛的減重書。」─讀者7（20

21.12.19） 讀完本書的你，可以： ✓顛覆錯誤減肥迷思、導入正確的瘦身思維 ✓停止愈減愈肥、反覆胖瘦的惡性循環 ✓停止虐待自己、殘害自律神經，讓身體報復性狂吃 ✓吃東西不必做選擇，嗑美食也能理直氣壯 ✓拒絕腦疲勞，保有高度理性，食慾自然不失控 ✓不必硬逼自己遵守各種規則，有意識的建立痩的習慣 ✓絕對是你最後一次減肥