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新北市衛生所護理長領導困境之研究

為了解決衛生局護理師招考的問題，作者劉蓉蓉 這樣論述：

本文所探討係以新北市衛生所護理長是領導者在領導衛生所團隊朝目標邁進的過程所遇到的困擾或困難，以政治因素、技術因素及管理因素三個面向探討新北市衛生所護理長的領導困境，著重於新北市衛生所護理長所面臨之領導困境研究，並擬定訪談題綱，透過深度訪談方式，來探討新北市衛生所護理長所面臨之領導困境。 研究發現新北市衛生所的醫師兼主任是衛生所權力的掌控者，但若衛生所主任願意授權並支持護理長，則新北市衛生所護理長就具有五種權力來源：獎賞權、威嚇權、法定權、專家權以及參照權；另就行政機關層級節制原理來看，新北市衛生所醫師兼主任授權給衛生所護理長，是可以由新北市衛生所的上級直屬機關新北市政府衛生局管理或指導

的，但一直以來衛生局對這一項的執行情形交由新北市各區衛生所主任兼醫師自行決定，但新北市政府衛生局在辦理衛生所公共衛生業務績效卻是直接要求衛生所護理長而非衛生所主任，造成新北市衛生所醫師兼主任有權無責，而新北市衛生所護理長有責無權的普遍存在現象。 根據訪談的歸納分析結果，對新北市政府衛生局的建議：或許可以借鏡台北市健康中心的組織架構；衛生所組織尚未改變前，以行政指導方式替衛生所主任及護理長的分工及授權做更明確的規範；對護理長及衛生所主任的訓練，可參照公務人員初任主管訓練的課程、時程辦理；全面改以護理師任用，有受訪護理長建議，恢復為未改制為新北市前的作法，即新北市教育局所屬學校護理人員招考，

新北市衛生所護理人員的年資及考績、獎懲等可做為加分依據。對新北市衛生所主任的建議：對衛生所護理長充分授權賦能，不僅是落實衛生所內分層負責，亦是可以讓自己有時間回歸醫療專業及規劃衛生所未來經營方向的具體作法。對新北市衛生所護理長的建議：雖然公共衛生業務繁瑣，績效考核壓力沉重，對自己自身的健康管理仍是最重要的事，適時分工、明確表達，事責分明，才能做好領導的工作。對未來研究方向的建議：新北市衛生所的型態是很值得研究的主題，護理長與衛生所主任互動關係、新北市衛生所未來組織改造等都是可再研究之題目。