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金門地區公費醫事人員留任意願之研究

為了解決衛生所護理師職缺的問題，作者黃逸萍 這樣論述：

離島醫療資源相對缺乏，醫事人員招募與訓練諸多不易，政府應用保障入學與合約規範加上公費培育的方式，希望能解決離島人力不足的困境並提高整體醫療服務品質。既往的研究認為台灣地區一般公費醫師制度只有「分發的效應，沒有續留的效果」；相對地，在金門地區較早期公費醫師的續留比例約為77%，較台灣地區為高。近年來由於對外交通情況與社經條件逐漸改善，政府也鼓勵台灣地區的醫事人員前往服務，對當地服務中或服務期滿的公費醫事人員產生一定的影響。本研究旨在探討金門地區自民國63年起以公費培育的醫事人員，從其進入公費體系起，至其服務的過程與服務期滿後的各種經歷與留任的意願。以影響員工留任意願的相關因素作為概念性架構，整

理當地公費醫事人員在生涯規劃與生涯發展、工作與組織相關因素、社會支持與工作滿足等各個層面的經驗與感受，期盼能提供當地主管機關在管理與持續培育公費醫事人員時，人才管理與留才機制的參考。 本研究以深度訪談的方式，共訪談13位在金門地區服務的公費醫事人員，受訪者分佈在當地署立醫院、衛生所與私人診所，屬不同時期與不同專業科別的公費養成計畫成員。此外，研究另訪談2位當地衛生機關主管以瞭解公部門的作法與政策走向，以為對照。結果歸納如下：1.當地公費醫事人員進行個人生涯規劃時，在不同時期會受到服務合約的限制，不容易與主管單位的生涯管理措施互相配合。2.公費醫事人員生涯發展的議題，例如進修訓練與職務安排

等，未來將由中央與地方衛生單位分別主導，不利於個別成員生涯規劃與職涯歷練，建立溝通與諮商的管道較能引導科別不同的成員得有特定發展的空間。3.公費醫事人員在服務期間與期滿後，留任意願會受家庭與配偶支持、在地感情認同、個人生涯規劃、正式公務職缺與滿意的生活品質等影響；離職意願則會受到個人生涯規劃與子女教育需求影響。4.以服務合約規範人員留任的方式，其影響力會在服務期滿後失去限制效果，彈性的合約規範與職務升遷機會，可以是主管單位在服務期間留才的措施，相對也較能提高服務期滿後留任的意願。5.非公費醫事人員進入當地服務有利於改善整體的醫療資源與人力供給，同時產生競爭壓力，對養成計畫成員未來選擇工作的性質

、地點會造成影響；對留任或離職意願的影響，則尚需與其他因素共同考量與評估。6.金門地區公費醫事人員養成計畫具有改善離島醫療資源的歷史性意義，後續計畫在培育人員的科別、質與量以及合約規範等等，建議主管單位需考量未來整體醫療環境變化、醫事人力供給與人才管理機制等，進行更為妥善的人力資源規劃與配套措施。