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冷暴力：揭開日常生活中精神虐待的真相

為了解決衛福部醫療暴力統計的問題，作者Marie-FranceHirigoyen 這樣論述：

冷嘲熱諷、視而不見、騷擾、霸凌，都是──冷暴力！ 不用把你打得頭破血流也一樣崩潰，身心受創。 它就在感情、婚姻、家庭、職場、社交關係中， 現在，我們還要默許、隱忍嗎？ 精神虐待研究與防治權威著作 全球百萬暢銷書，德法心理諮商經典 教你把冷暴力趕出你的生活！ 如果你／妳曾經疑惑的問過： ☆我是做了什麼，他要如此痛恨我？ ☆我到底哪裡犯下錯誤，該當受此懲罰？ ☆我怎麼會吸引到這樣的人？ ☆為什麼全部都是我的錯？ ……那你／妳很可能就是冷暴力的受害者！ 所謂「冷暴力」指長期以精神虐待或惡意操弄，貶損打擊他人、奪取自尊，使其身心受創的行為，如言語暴力、騷擾、拒絕溝通、不給予愛、網路霸凌

……，可能發生在感情、婚姻、家庭、職場、社交關係中。作者伊里戈揚醫師在這本開創性著作中，把精神虐待具有毀滅性的幽微現象公諸於世。 她主張精神虐待雖不像身體虐待明顯，暴力程度卻不相上下，甚至更普遍。要防治冷暴力的攻擊很困難，因它近乎無形，不易證明，周遭環境又常姑息這種行為，讓受害者孤立無援。因此作者直指冷暴力是一種罪行，「對靈魂的實質謀殺」。 書中描述眾多真實案例，並舉通俗的例證，從好萊塢電影、愛因斯坦的私生活，到文學作品，讓世人了解精神虐待的真實面貌。作者分析了施虐者與受害者的心理，區分精神虐待的發展階段，從引誘與洗腦開始，在公開施暴時到達高點，受害者逐步被掃進毀滅的旋渦中。 更重要的是

，本書針對突破虐行的掌控，提供有效建議，並給予希望與勇氣，指引求助與對抗的正確方向。作者呼籲世人正視問題，不再冷眼旁觀，以成功阻遏精神暴力的恣意蔓延。 這是一本劃時代的專業著作，深入淺出，是醫療專業人員、專業心理工作者與受害者，也是關心此一課題的社會大眾，必讀的經典。 精神科醫師 王浩威 律師 呂秋遠 評論家 南方朔 諮商心理師 許皓宜 淡江大學教育心理與諮商研究所副教授 楊明磊 ──強力推薦 你會跟我一樣一口氣從頭到尾讀完這本書，沒有停頓。為什麼？因為你想在自己的書上畫線、標記，在某些行和段落畫下大大的驚嘆號，甚至讓書頁被眼淚浸濕。你想把這本書擺在床邊，當你夜半醒來，為你已經不記得

的夢哭泣，作者的智慧能把你帶到一個理性的地方，安全保護你，解開你糾結的心。──amazon.com讀者 理解冷暴力與霸凌，這是一本容易入門的書籍。希望讀者藉由本書「冷暴力」的精準描述，讓自己遠離霸凌，也不再霸凌他人。──律師 呂秋遠 古代之罪，以身體的物理傷害為主，到了現代，轉移到心理的傷害。針對這種罪惡，該感謝本書的告知、提點和許多建議！──評論家 南方朔 這是每個人都該理解的議題。在本書的閱讀中，我感受到生活在精神暴力中的嘆息，卻也讀到如何創造愛與關係的希望。──諮商心理師 許皓宜 幫助受害者走出傷痛的心理康復歷程，字字珠璣，指出一條有效出路，更是專業心理工作者的極佳指引。──淡江

大學教育心理與諮商研究所副教授 楊明磊 法國心理治療專家伊里戈揚在書中指出，精神虐待關係在婚姻、家庭和職場都十分普遍，她也詳盡說明「精神虐待者」與其「受害者」演變出的微妙、陰暗關係。本書在法國已是暢銷書，其行文條理分明又充滿仁心仁術，並提供明智的建議，在關注此議題的一般大眾與專業人士中，贏得一群忠實讀者。──美國《出版人周刊》 伊里戈揚完成了一部對心理治療特別有價值的巨著。閱讀此書成為獨特的經驗。我相信許多讀者會意外的發現，書裡不僅有一面反映自己人生的鏡子，還有最重要的，由一個深入了解問題的目擊者提供的協助。唯有像這樣的目擊者在身旁，我們才有勇氣和力量，面對本身痛苦的真相，也才可能去了解，

最終獲得療癒。──猶太裔德國心理分析師愛麗絲．米勒(Alice Miller)，《幸福童年的祕密》（The Drama of the Gifted Child）作者 伊里戈揚提出許多關於這個主題的嚴肅課題。她明智的建議我們，不要把這整個問題內化或變成心理負擔，而應認清，人生充滿涉及權力的極端行為。當權力問題失控時，受傷的就是靈魂。──美國心理治療及靈修主題知名作家湯瑪斯．摩爾(Thomas Moore)，著有暢銷書《隨心所欲》（Care of the Soul） 當雇主們愈來愈憂心員工的狀態欠佳，因鬱抑而病假連連，作者身為精神科醫師及精神分析學家，向讀者揭示我們的同事往往深陷在怎樣的抑鬱的

漩渦，其中潛在的機制又是如何運作的。這種新穎的研究路徑，從充分的臨床經驗汲取許多案例作為基礎，也令人對此議題更感不安。──法國《企業月刊》（LEntreprise） 精神騷擾是一種不折不扣的心理謀殺。作者以受害者研究的觀點談精神騷擾，分析這種惡性關係的特徵，幫助受害者認識、防範和採取有效的手段來加以擺脫。這是一種比你所以為還要更普遍的一種暴力形式。我們都有可能在伴侶關係、家庭或工作中遭遇這樣的問題。──法國《商業文摘》（Business Digest） 已有百萬讀者在這本暢銷書中看到施虐者特徵經過分析後的合成肖像。讓大眾了解精神虐待如何表現在我們的生活中，伊里戈揚有相當卓著的貢獻。──法國

《新觀察者》(Le Nouvel Observateur) 伊里戈揚挑起人們心中的不安。讀者在這本書裡都認出了自己。──法國《圖書週刊》（Livres Hebdo） 根據1998年的調查，9%的法國(上班族)勞工遭遇過這類的精神騷擾，作者M.F Hirigoyen的這本書讓我們得以了解這一百九十萬人所經歷過的處境。──瑞士《周刊》（LHebdo） 本書幫助讀者清楚且完整認識到，帶著不同面具的冷暴力是施以怎樣的手法去傷害他人。也讓周遭原本對此過程無法想像且難以理解的人，正視問題的嚴重性。──德國《慕尼黑水星報》（Münchner Merkur） 勇敢且前衛！──德國《每日鏡報》（Der

Tagesspiegel）

衛福部醫療暴力統計進入發燒排行的影片

運用8D及FMEA於職場不法侵害之改善 -以中部某醫院為例

為了解決衛福部醫療暴力統計的問題，作者高家宥 這樣論述：

近年來職場不法侵害事件頻傳，依據勞工局考察實況之顯示，職場不法侵害事件近1/4發生於醫療機構，醫護人員面臨不法侵害的可能性比其他行業人員多出16倍。嚴重影響醫護人員執行職務時之安全及健康，為強化醫護人員安全防護意識、保障工作者權益，醫療機構職場不法侵害安全政策確實有檢討改善之必要，人力資源是醫療機構的核心資產，尤其是具有專業技術的人員流失，對醫院影響更甚。 本研究以醫院預防改善為案例，應用8D手法為主架構，以護理部人員為對象，實施評估表填寫，依據回收內容統計，再搭配使用FMEA及魚骨圖分析研究找出造成職場不法侵害相關原因，主要為權利不對等、人員年紀太輕或經驗不足以及高風險、高壓

力、工時長，透過流程改善及訂定職場不法侵害相關規範，來降低職場不法侵害發生率，從107年至110年職場不法侵害事件降為約75%，提高醫護人員對醫院的向心力及工作滿意度，經由作業環境改善進而提升環境安全，作業場所工作設計檢點及適性配工，依照個人能力與經驗使人員於適當的位置發揮所長，達到法規之要求，避免醫院遭受3萬元至15萬元罰鍰，並可使風險損失降到最低，使面臨事件時皆能快速地應變與通報，有效解決問題，提升醫院整體醫療照護品質及形象都有明顯成效。

留住相愛，停止傷害：臨床實踐的失智症照顧方案，陪伴患者也照顧自己，走出情感疲勞，找回生活平衡

為了解決衛福部醫療暴力統計的問題，作者二花小姐（劉波汶） 這樣論述：

　　資深失智症照護專家寫給茫然無措的你， 　　立刻就能上手的失智症照護方案，溝通話術╳緩解技巧，有效應對症狀、消弭衝突， 　　陪伴身為家人與照顧者的你，走出壓力與負面情緒，與親愛的他好好過日子。 　　六親不認、口出惡言、顛倒是非……失智症狀總令照顧者束手無策又心如刀割。 　　親身臨床經驗精煉的照護心法，引領你與症狀共處，留下心力照顧自己的內心，不再被病症綁架。 　　你將看見，在內心深處，他仍是深愛著你的那個人。 　　依據衛生福利部調查，台灣的失智症人口逐年攀升，無數家屬面臨失智症照護的難題。看著心愛的家人彷彿變了一個人，卻不知道該如何應對，感到困惑、挫折、受傷…… 　　聰明靈光的奶奶

漸漸找不到回家的路，回到家卻直說你不讓她回家； 　　與你感情一向很好的母親認為你偷了她的錢，是可惡的小偷； 　　原本溫文儒雅的父親不分青紅皂白地辱罵家人…… 　　失智症患者的這些「失控」行為，其實都是有原因的，也有方法可以應對。 　　本書作者二花小姐身為資深護理師、澳洲醫院臨床教育訓練經理，擁有豐富失智症照護經驗，同時也經歷至親罹患失智症，切身體會照護者的手足無措、身心俱疲。 　　本書濃縮多年臨床心得，以真實的案例故事，引領你走入失智症患者的腦中世界，從常見症狀出發，帶你學習與失智症患者溝通、互動，在變化層出不窮的狀況下，都能掌握應對、緩解的重點技巧。 　　在失智照護這條路上，你毋須再迷

茫。本書將幫助你減輕照護壓力、重拾生活平衡，留住對彼此的愛，停止互相傷害。 　　「失智症就像硬梆梆、沈甸甸的蚌殼，將我們熟悉且鍾愛的那個人囚禁在撬不開也扳不動的硬殼中。但只要找到對的方法，我們都有機會窺見深藏的珍珠，為這條漫長孤獨的路途，注入一些正向且珍貴的回憶，留住相愛，停止傷害。」──二花小姐 誠摯推薦 　　大師兄／作家 　　王培寧教授／台北榮總失智治療及研究中心主任 　　伊佳奇／認知症整合照護專家、長照政策研究者 　　高有智／《ĀnkěCare創新照顧》雜誌總編輯 　　陳乃菁／長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師、高雄長庚紀念醫院失智共同照護中心執行長 　　陳靜敏

／台灣護理學會理事長、國立成功大學教授 　　（依姓名筆畫排列） 專家誠摯推薦 　　「作者以豐富的照護經驗，以真實案例將失智者的症狀生動的活躍於文字間，輔以大腦認知功能的理論基礎，帶領讀者由觀察他、瞭解他，到面對他、緩解他，將失智照護回歸到以愛為本，不再彼此傷害。」──王培寧教授／台北榮總失智治療及研究中心主任 　　「本書提供在認知症照護上，從照護者最困擾的精神行為症狀（BPSD）著手，從問題的解析到照護的技巧與方法，為一工具書。」──伊佳奇／認知症整合照護專家、長照政策研究者 　　「二花小姐以細膩的筆觸幫助讀者理解與失智患者相處過程中該有的應對方式，字句間充滿溫暖正向氣息。一再提醒大家

：即使老化與疾病不可逆轉，但我們依舊能在照顧過程中記住彼此的愛而沒有傷害。」──陳乃菁／長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師、高雄長庚紀念醫院失智共同照護中心執行長  

醫院護理人員之老年性知識與性態度及其相關因素

為了解決衛福部醫療暴力統計的問題，作者李曉昀 這樣論述：

研究背景：性是人類的基本需求，不論年齡多寡，每個人的性需求皆須被滿足。先前的研究指出護理人員認為評估病患的性健康並提供相關衛教是護理人員職責之一。隨著老年人口增加，醫院之護理人員照護高齡患者比例也隨之上升，因此護理人員需具備正確的老年性知識及正向的老年性態度，方能提供合適的性評估及性健康衛教。目前的研究大多探討護生或長照機構護理人員的老年性知識及性態度，對於急性醫療機構護理人員的老年性知識及性態度較少著墨。研究目的：本研究旨在探討醫院護理人員之老年性知識與性態度及其相關因素。研究方法：本研究為橫斷式研究，採方便取樣，樣本來自北部地區三所醫院之護理人員，收案條件為：（1）護理專業相關之在職人員

；（2）年滿20歲；及（3）從事護理人員工作至少三個月（含）以上，排除條件為：（1）兼職護理師或護士；及（2）門診、開刀房、產房、兒科病房之護理人員。以結構式問卷收集資料，研究工具包括個人基本資料與特質及Aging Sexual Knowledge and Attitude Scale (ASKAS)量表。共回收有效問卷324份。研究結果：醫院護理人員老年性知識平均分數為19.44±6.97分（總分0-35分），平均答對率約55.55%。護理人員的年齡與老年性知識有顯著正相關，另外，性別、職位、教育程度、婚姻狀況、在校期間曾接受「性」相關課程、在校期間曾接受「老年性」相關課程、在校期間曾接受老

年照護相關課程或訓練、在職期間曾接受「性」相關課程或訓練、在職期間曾接受「老年性」相關課程或訓練、在職期間曾接受老年照護相關課程或訓練與曾閱讀過老年人性相關的資訊在老年性知識上皆有顯著差異。醫院護理人員老年性態度平均分數為118.10±16.48分（總分26-182分），老年性知識與性態度具顯著正相關。另以多元線性回歸分析發現護理人員老年性知識的預測因子包括：在職期間曾接受老年照護相關課程或訓練、婚姻狀況、曾閱讀過老年人性相關的資訊、性別及在校期間曾接受「性」相關課程。而護理人員老年性態度的預測因子為老年性知識。建議及應用：研究顯示醫院護理人員之老年性知識程度越高，老年性態度越正向，但由於本研

究也發現護理人員並沒有足夠的老年性知識，因此建議學校可增加「性」或「老年性」的課程單元同時也建議醫院護理主管可安排相關演講、課程或工作坊，抑或是提供相關文獻讓護理人員閱讀，以利於提升其老年性知識程度，期望護理人員具備正確的知識及正向的態度提供老年患者合適且正確的性評估與相關衛教，以達到全人照護的目的。研究結果也可以作為發展提升護理人員老年性知識及性態度介入措施的依據。