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【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決護理之家名單的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

護理之家名單進入發燒排行的影片

精神護理之家評鑑制度與實務操作之探討

為了解決護理之家名單的問題，作者李哿彧 這樣論述：

經濟、科技資訊的快速發展，使得現代人生活壓力上升，各類精神疾病有增多趨勢，根據民國107年衛福部統計，全國列管之精障者計有1,163,740人。在經過急性期照護後，仍有30~50%的個案，沒有急性期的危險性，但卻需要一個能提供照護、治療的場所，精神護理之家即扮演此角色。我國自民國92年開始核准設立精神護理之家，至民國106年6月已有41家立案通過（衛生福利部心理及口腔健康司，2018）。衛福部為確保精神護理之家服務品質及住民、家屬權益之維護，於民國100年委託醫策會辦理評鑑。全世界約有30個國家正式實施醫院評鑑。我國自1988年起實施醫院評鑑制度，希望檢視醫療體系服務品質的過程，並以客觀的衡

量指標、專業同儕互相評值的結果來提供醫療機構後續改善的參考，達到機構永續經營的目標。精神護理之家評鑑始於民國100年，本研究於104年以問卷方式，對全國有立案的32家精神護理之家，詢問對評鑑結果的看法，及評鑑對機構的影響。研究結果，受訪機構負責人共26位，25家有評鑑經驗，工作人員總受訪人數80位，66位有評鑑經驗。參加動機是為了自我提升有84.62%；參加態度是會坦承缺失，求自我改進86.15%，認為評鑑是必要的有80.00%；參加目的是為了強化機構業務管理83.85%。結論是從性別、職業及年齡看來，都認為評鑑的介入對機構的硬體建設、管理、與主管機關互動、與社區互動、機構知名度等是有加強優化

的效果，但在福利薪資及人員招募則無影響，在評鑑規範下機構可以有成長，但在人員留任部分就需要機構及主管機關再努力，畢竟人員不足許多制度是無法執行的。另有多家機構均有提出委員的差異度及一致性不足，對評鑑結果影響深遠是需要重視的，建議主管單位在遴選評鑑委員應要更客觀、多元角度，使受評單位能接納，以達評鑑重視制度、品質及監督之目的。

雙重犯罪：血紅之塔

為了解決護理之家名單的問題，作者貝爾夫人 這樣論述：

　　★第三屆島田莊司推理小說獎複選入圍，結合現實校園槍擊案議題、高塔密室連續殺人事件的驚悚社會啟示錄！ 　　★「這一部小說完全貼近現今國際間最火熱、最具爭議的話題，也是今日西方世界所恐慌的社會現象：校園槍擊案。沒想到，遠在遙遠亞洲的這位台灣作者，竟然早在十多年前就開始關注那些校園槍擊案，並且將之設計成小說謎團的重要一環！」 　　──台灣、英國與加拿大犯罪作家協會PA會員提子墨　專序推薦！ 　　兩年前，一樁慘絕人寰的西澤大學校園槍擊事件，震驚整個西澤市。 　　西澤市警方以極快的速度宣布破案，僅以兇手精神失常為由，做為案件終結的最後說辭。市長因此不敵龐大輿論壓力，黯然下台。

　　菜鳥記者琳達．艾菲爾，是本案的頭號目擊證人。她親眼目睹犯罪者強納森犯案過程，卻意外在警方封鎖情報下，被媒體報導下誤解成殺人兇手，慘遭社會公審。 　　為了自清、替死去的好友討回公道，琳達不顧危險與正在尋找失蹤胞妹的FBI幹員比利．羅斯一同調查案件真相，並誓言追查到底。但過程中，竟發現西澤市政商名流不為人知的醜陋祕密。 　　就在風波看似平靜、人們生活開始恢復正軌，事件亦慢慢被淡忘時，只有幕後的藏鏡人知道，操縱強納森犯下校園屠殺案只不過是第一步棋，所有因此案獲得利益的相關人士，都將隨著西澤大學一起毀滅…… 　　一封來自市長的神祕邀請函，令琳達與比利來到在槍擊案現場重建的紀念館，一棟披覆

著磚紅色的鐘塔。沒想到這場權貴雲集的高級晚宴，迅速出現了留下古弗薩克文字的屍體，紀念館也瞬即被電子鎖徹底封鎖，成為無法逃脫的大型密室。難道藏鏡人就躲在晚宴的眾人之內？在現場演變為猜忌與殘殺的戰場後，琳達該如何保住小命、找出幕後真凶，離開這座被惡魔囚禁的血之高塔？ 本書特色 　　★第三屆島田莊司推理小說獎複選入圍，結合現實校園槍擊案議題、高塔密室連續殺人事件的驚悚社會啟示錄！ 各界推薦 　　提子墨（台灣犯罪作家聯會、英國犯罪作家協會、加拿大犯罪作家協會PA會員）

護理之家護理人員的複合式災害知識、態度及其相關因素

為了解決護理之家名單的問題，作者鄭易姍 這樣論述：

本研究旨在探討護理之家護理人員的複合式災害知識與態度及相關因素，為相關性研究設計。本研究採方便取樣，樣本來源為台中市護理之家的護理人員，共收案110位。以自擬結構式問卷收集資料，包括：基本資料、複合式防災知識問卷與防災態度量表。研究結果以SPSS Windows 22.0軟體進行統計分析，包括描述性統計以及推論性統計：皮爾森相關檢定、獨立t檢定、單因子變異數分析、Schcheff事後檢定及逐步複迴歸分析。 研究結果顯示：護理之家護理人員的複合式災害知識得分，與護理工作年資呈現統計顯著正相關。基本資料與複合式防災態度的關係方面，年齡、護理工作年資、長照機構年資、現職機構年資與態度得分，皆

呈現統計顯著正相關。複合式防災態度並會因教育程度及目前工作職務不同，而有統計顯著差異。此外，複合式防災態度會因「參加防災演練的頻率」、「認為自己有無能力擔任任一班別班長，進行組織建置與指揮操作的工作」以及「平時機構防災演練是否有加入醫療設備操作」等，呈現統計顯著差異。最後，複合式防災知識及態度間呈現顯著正相關。 逐步複迴歸分析結果為：複合式防災知識的顯著預測因子為：護理工作年資以及複合式防災態度，兩者共可解釋20.6%的變異量。複合式防災態度顯著的預測因子為護理工作年資、每年參加防災演練頻率、平時機構防災演練有加入醫療設備操作及複合式防災知識，共可解釋44.9%的變異量。 本研究結

果可提供護理之家主管，作為護理人員或機構的防災教育及訓練之相關參考，希望有助於提升護理之家護理人員的複合式防災知識及態度。