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改變孩子的壞毛病，從消除腎上腺疲勞開始：只要調整飲食與日常作息，孩子便脫胎換骨！（二版）

為了解決躁動病人的問題，作者本間良子,本間龍介 這樣論述：

不良飲食會累垮腎上腺 過度運動反加重腎上腺疲勞 以為在吃補，卻是刺激大腦興奮 腸道環境惡化，造成注意力渙散 從飲食跟作息改善孩子過動沒定性、 懶散不起勁、無法專注、情緒焦躁   　　「又粗心錯！考試題目看仔細！同一句話可以不要讓我說這麼多遍嗎？」 　　「老師又寫聯絡簿了！為什麼她的話你都沒在聽？」 　　「筷子又掉了！吃飯坐好！要說幾次才懂？」   　　身為爸媽的你是否經常為了孩子的沒定性、坐不住、上課不專心、考試粗心、錯字一大堆、經常發呆、樣樣嫌麻煩、愛賴床、體態姿勢差等問題傷透腦筋甚至爆血管？本書作者想告訴你：孩子會如此惹人操心，問題或許不在於個性懶散粗心、天生程度不佳，也不是心理素質不

良，更不是教養出了問題，而是「腎上腺疲勞」的緣故。   　　值得慶幸的是，要改善腎上腺疲勞一點都不困難，不用花太錢，不需勤跑醫療院所，只要在飲食習慣、生活型態和環境上稍做調整，就能看到孩子驚人的改善和進步。   　　▌老師說小孩一整堂課無法好好坐著，不是扭來扭去就是玩手玩腳，偶爾還跟同學講話 　　爸媽擔心：小孩躁動沒定性，難道真有過動傾向？ 　　合理懷疑：孩子不願專心、無法專心，也許是因為沒有吃對！ 　　事實真相：「麩質蛋白」、「酪蛋白」、麩胺酸會傷害小腸黏膜和身體，使其發炎，進而讓孩子躁動。為抑制發炎，腎上腺全力加速分泌可體松，最終導致腎上腺疲勞。 　　解救良藥：少吃麵包、拉麵、披薩、蛋糕、

甜甜圈、餅乾、炸物、牛奶、優格、調味醬、零嘴等食物。   　　▌小孩注音符號和英文字母記不熟，國字寫得歪七扭八還經常左右顛倒，朗讀時會掉字跳行 　　爸媽擔心：這麼基礎的東西都學不好，八成沒在專心念！還是難道有閱讀障礙？ 　　合理懷疑：孩子粗心、學不會、教不會的背後，或許是真菌毒素和原始反射在搞鬼！ 　　事實真相：腸腦互通，真菌素傷害腸胃道健康，有害物質也順勢進入大腦，引起發炎，造成「腦霧」，使孩子學習不力。為產出可體松抑制發炎，腎上腺不停趕工，最終導致腎上腺疲勞。 　　解救良藥：減少義大利麵、水餃皮等小麥製品，奶油、起司等乳製品和碳水化合物與甜食的攝取。並多做「馬兒轉頭式」操，消除體內殘留的「

不對稱性頸部張力反射」。   　　▌小孩每天都喊累，經常無精打采，朋友找也懶得出門，什麼都說沒興趣 　　爸媽擔心：小孩不都活蹦亂跳、喜歡玩伴？我家這個是不是心理生病啦？該不會有憂鬱問題吧？ 　　合理懷疑：孩子真的就是累。但要注意，不當飲食習慣會導致孩子容易疲勞，失去朝氣活力！ 　　事實真相：人體的所有活動必須依賴粒線體生產的能量驅動，而粒線體需要維生素B群帶動工作效率，但大量攝　　取碳水化合物會消耗更多維生素B群，讓人乏力、精神萎靡不振，而掉入惡性循環。 　　解救良藥：少吃飯糰、麵包、紅豆餅、豆沙包、蛋糕、甜甜圈、餅乾等食物。   　　本書根據最新醫學資訊和臨床現場所見，歸納分析多種小孩的常見

問題，並給予誠懇切實的建議。如果你正為了孩子常寫錯字、專注力很差、容易分心、早上爬不起來、做什麼都提不起勁……等問題困擾不已，歡迎跟著本書用不同的角度了解孩子，明白他們「做不到」、「做不好」的真正原因，並提供必要的協助，與孩子一起解決問題、擺脫困境，讓孩子重拾快樂與自信！ 　　 　　（原書名：孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！）   本書特色    　　●各界推薦：李政家(脊骨神經醫學博士)、林俐岑(營養師)、林郁雯(職能治療師)、莎莎醬(親子部落客) 　　●根據醫學資訊和臨床所見，提供打破傳統的養生保健新知 　　●收錄臨床現場案例，方便讀者「對號入座」，快速找到所需資訊 　　●不只紙上

談兵，更有解決方案，看完就能馬上實行 　　●解決方案平易可行，只要有心人人都能做到

躁動病人進入發燒排行的影片

某區域醫院血液培養汙染率之根本原因分析與改善對策

為了解決躁動病人的問題，作者吳詩婷 這樣論述：

血液培養為臨床微生物檢驗中最直接最重要的檢驗，可立即偵測病人血液中有無嚴重或危害生命的病原菌，反應出病人感染的程度，即建議執行血液培養時應採集足夠血液量，亦能提高陽性率，其陽性的報告結果可提供醫師臨床治療的依據。若血液培養檢體發生汙染，將影響到血流感染、菌血症或敗血症的診斷，會造成許多後續的問題，如誤用抗生素，使得抗藥性增加，醫療費用及住院天數增加，故快速且精確的血液培養報告可提供臨床醫師有效的抗生素治療參考依據。因此，醫學檢驗科微生物室統計血液培養汙染率及血液採檢量，作為監控採血時消毒的有效性及血液培養陽性率有其必要性。依據社團法人台灣醫事檢驗學會TLIS指標管理系統(Taiwan Lab

oratory Indicator Series，TLIS)血液培養檢體汙染率107、108、109年之同儕醫院分別為2.03%、1.89%、1.88%，而本院明顯高於其他同儕醫院。藉由TLIS指標及每月品質指標持續監控，在不增加人力及成本之下，以RCA方法找出根本原因，並分析出改善重點：採用傳統酒精碘酊消毒法、醫護人員未曾上過血液培養採檢教育訓練課程、採檢前未洗手、病患因急救或躁動而無法落實消毒步驟、醫護端無法得知血液培養汙染率。針對實施的措施有:1.簡化採檢流程，消毒劑改為使用2% chlorhexidinegluconate(CHG) 。2.定期進行血液培養檢體採集與品質相關課程教育訓練

課程。3.採檢時使用回縮式翼型之安全針具，避免穿刺皮膚之針頭再穿刺入血瓶，亦可降低針扎風險保護採檢人員的安全及避免採血量不足之問題。4.採血前於血液培養瓶身標示採集量。5.每周及每月回饋血液培養汙染率及血液培養檢體採血量給護理單位。藉由實驗室人員每周及每月汙染率及採血量回饋及導入多方面的改善方案，血液培養汙染率降至小於3.00%、陽性率提升至13.67~15.12%與採檢血量上升至5.3至6.3mL，再次可知血液培養正確採檢步驟已逐月落實。正確採檢與採取足夠的血量對於血液培養陽性率和汙染率息息相關性，提供菌血症之病人獲得快速且準確的血液培養陽性報告結果，以利達成更優質的醫療照護品質與抗生素管理

的目標，避免造成不必要的醫療浪費以及錯失治療黃金時機，共同打造工作安全、病人安全，也營造更好的工作環境。

光與健康：以實證設計為根基，引領全球光與照明的研究與應用

為了解決躁動病人的問題，作者郝洛西,曹亦瀟 這樣論述：

照明影響健康的時代鉅作 以實證醫學為根基 引領全球光之照明、色彩與健康的權威研究 從住宅、學校、辦公場所、醫療與安養院所乃至都市規畫 創建改變人類光與照明應用技術的全新里程碑 　　遠古以來，人類遵循「日出而作，日落而息」，直到19世紀末電燈發明；從此以後，人類正式邁入夜生活時代，也開始經歷日夜顛倒、時差、3C藍光導致失眠等健康困擾。 　　本書奠基於醫學與研究實證，闡明光對於人體健康的影響。既是建築與照明、醫療專業人士的教材，也是學術價值極高的科學研究用書，更提供許多光與照明實際應用設計的專業規畫方案，為建築與照明行業從業人員提供學習參考和創新思考的引導，是為21世紀照明與健康的嶄新里程

碑，提供富有前瞻性與永續性的發展視野。 　　本書作者郝洛西，現為同濟大學建築與城市規畫學院教授，亦是全球知名、專門從事與顏色、視覺與照明領域的數位、科學研究和設計工作的專家。她自2014年起便帶領本書共同作者曹亦瀟，一起進行關於全年齡的光與健康研究、設計與應用工作，本書即為兩位作者12年研究之集大成，為人類提出劃時代的珍貴成果——掌握光照，便能掌握健康。 　　★ ★ ★ 　　壹、醫學實證光與健康的關係 　　本書引用近700項國際研究文獻＋繪製400張圖表，針對視覺發育、視力健康、生物節律、情緒認知、新陳代謝、免疫調節等方面，提供詳細的醫學理論並設計實驗研究進行分析，是為照明設計改善及促進

人體健康的堅實依據，而如何利用照明技術來積極改善健康，將是未來的重要發展趨勢。 　　￭ 控制光照，就能改善健康——以褪黑激素為例 　　褪黑激素不僅影響睡眠週期，若分泌不足，除了會提高乳癌、攝護腺癌等的罹患風險，也跟發胖和近視有關。實驗顯示，350lx（注：lx為照度單位，表示被照物體表面單位面積之光通量）左右室內照明的光強度，已能使夜間褪黑激素分泌濃度顯著下降，由此可知，不當的室內照明會影響使用者的睡眠節律；反之，由老化、輪班和快速時區變化引起的節律紊亂及睡眠障礙，也能藉由室內節律光照來改善。 　　￭ 不同光譜的光療效用 　　處於亞健康狀態的人群，若接受積極的光照便可回復健康，最廣為人知的便屬

紅外線光療，除了治療或輔助治療急性與慢性軟組織損傷，還可促進新陳代謝和細胞增生；而偏頭痛採用窄波段綠光，亦具有干預療效。 　　貳、全面剖析光照對各年齡發展與特定對象之健康影響 　　了解光對健康的影響之後，了解如何以正確的方式來運用自然光與人工照明，不僅可避免對健康造成傷害，對於希望採用光療來改善疾病症狀的醫學界人士，更是極具參考價值的先驅研究。本書除了逐一分析不適當的自然採光或照明，對不同年齡族群與特定對象所造成的正面與負面健康影響，更提出不同發展階段應注重的照明要點，以及健康方面的改善與治療建議。 　　￭ 嬰幼兒 　　因為其眼球藍光透過率較成年人高出4倍，因此藍光可直達嬰幼兒的視網膜，對黃

斑部發育造成影響，必須盡量避免接觸富含藍光的電子設備。但藍光並非百害而無一利，波長390～470 nm的高強度藍光可用於減輕新生兒黃疸狀況，治療效果極佳。 　　￭ 青少年 　　光照與經常用眼過度的青少年視力健康及其學習績效有關。除了使用未經認證的健康照明燈具、桌面照度的設置不合理、與檯燈下光亮度對比過大、重點照明燈具布置錯誤、長時間使用平板或手機等，都是普遍導致眩光和視力惡化的問題。而課業壓力亦嚴重壓縮青少年的睡眠時間，也使他們具有晚睡晚起的現象，應關注日間自然採光效果，包括減少入睡後的光線干擾，在光汙染嚴重地區應用窗簾阻檔室外人工光源等方法來防範。 　　￭ 老齡人口 　　此階段眼睛功能明顯退

化，包括視敏度及色彩辨別能力、對比敏感度、明暗適應能力都下降，對眩光特別敏感、視野範圍縮小等問題，都會嚴重影響老年人的生活品質。因此居家環境需提高照度水準、避免眩光、確保相鄰空間亮度的平穩過渡與照度均勻度、良好的光源顯色性、增加對比度，以及採用寬板設計的開關面板與延時開關等，都能避免老人最常發生的跌倒問題，改善整體的生活品質。 　　￭ 孕產婦 　　以產婦產程的光照陪伴為例，從產前、待產、分娩、產後各階段，產婦的身心都會面臨極大的變化。因此作者研究團隊提出光照分娩陪伴方案，在宮縮逐漸強烈的第一產期維持暗光，使褪黑激素含量增加，為分娩提供動力，並且在分娩室設計模擬花開時節花朵繽紛的光照意象，以幫助

產婦放鬆、鎮靜。此一方案在廈門的醫院分娩中心實施應用，並獲得了極佳的回響。 　　￭ 年長病患 　　隨著社會高齡化與失智症患者的增多，在治療上除了用藥控制，也可以利用高色溫、高強度的光源，在不同時段提供不同照度和方向的方式（早晨7:30採6,500K、8:00前從200lx逐漸達到至少1,000lx垂直照度並維持、傍晚18:00逐漸降低至200lx），來改善患病老年人的畫夜節律，並可能減少躁動行為，使照護上更加輕鬆。 　　參、不同場域的健康照明規畫 　　醫療界盡其所能尋求一切辦法幫助患者減輕病痛，提高生命品質，然而除了內外科的用藥與治療，在作者團隊歷時多年的研究下，也開啟了以光照輔助醫療，甚至

達到治療效果的可能性。本書針對各種不同環境的居住健康，包括：住家、教室、辦公室、工廠生產線、醫院手術室與病房、安養機構、地下空間，甚至極地科學考察站等，從波長、色溫、照度、光源位置進行周全的評估分析，包括從牆面、地板到天花板的光線反射、漫射、散射等條件，到照明控制時段與開關設計等細節都考慮在內，提供了建築設計與照明業者最詳盡週全的專業建議。 　　￭ 教室 　　小學課堂有較多動手操作，因此需要足夠的直射光照。中學生的學習以讀寫作業為主，教室光環境應強調視覺舒適和緩解用眼疲勞，課桌面在符合標準規定的300lx照度的情況下，應斟酌再提高。而美術教室、電腦教室等視覺作業要求更高的教室，照度值則需達到5

00lx，甚至更高。而為了觀看多媒體投影設備，燈光和窗簾經常是關閉的，學生在黑暗中寫字會嚴重影響視力，因此多媒體投影區和座位區應設立獨立的照明。 　　￭ 安養中心 　　以安養中心或長者居室為例，提高照度並增加對比度；減少相鄰空間的亮度差以避免產生視疲勞；浴室、廁所燈則宜採用延時開關等，都能降低老年人的跌倒風險。 　　￭ 地下空間 　　地下空間普遍多有封閉、潮濕、通風不良等問題，可以透過諸如將自然光引入地下空間、地下照明模擬自然環境意象、在出入口採用重點照明設計，以避免明暗快速變化時所會引發瞬間盲視或眩光等方法，對地下空間的先天條件不良加以改善。 　　￭ 手術室 　　手術與病患性命攸關，因此手術

室中需要最高標準的、最專業化的照明條件。國際照明委員會、北美照明工程協會建議，手術室環境照度均在1,000lx以上；而為了保證手術醫生對病灶組織、血液等色澤變化的辨識和判斷能力，光源顯色指數Ra應大於90，特殊顯色指數R9應大於0，而且這些標準還應盡可能提高。室內環境照明的光源色溫需與手術無影燈色溫相同或接近。手術操作時，為確保避免眩光和陰影以及視野內照度均勻，因此燈具需在手術枱四周以環狀設置。此外，熱能會引起外科醫生的不適，也會使暴露在外的病人組織脫水，盡可能控制800~1000nm範圍內的光譜能量分布。 　　肆、城市夜景照明的發展與隱憂 　　世界衛生組織預測，到了2050年，全世界70%

的人口將生活在城市之中，也因此，城市的照明規畫與光害防治，亦將隨著人口愈來愈多而更顯重要。 　　￭ 城市健康照明的進展 　　近幾十年，城市照明建設發展有著飛躍式的進步。除了照明燈具的品質提升、燈具配光更加合理，使得路面照度更加均勻、大幅減少交通事故。而近50%的傳統光源被LED取代，照明節能也引領了城市的低碳轉型與永續發展。此外，作者也針對建築立面的LED媒體廣告，提出亮度、解晰度、刷新頻率、色彩、內容複雜度，之於觀者視覺與情緒舒適度的影響分析，對於現今為數愈來愈多的LED廣告媒體與城市空間的整合，有著極為關鍵且建設性的參考價值。 　　￭ 繁榮背後的隱憂與警示 　　城市中不適當照明將造成光污染

，若不加以重視，將對動、植物產生嚴重的負面影響，尤其對於野生動物更甚。諸如昆蟲趨光而被燈具的高溫燒死、夜間建築照明使得鳥類迷失方向甚至撞上玻璃帷幕而亡、建築物和路燈照明也會使兩棲動物無法入睡……等等，都將造成致命且無法彌補的生態浩劫。因此作者亦針對上述提出了分析與警示，希望人類在追求以科技促進健康福祉之餘，也必須關注各界對於其他物種與生態環境的重視。 名人推薦 　　★台灣永續建築與健康建築研究先驅 　　成功大學建築系前系主任 　　能源科技與策略研究中心 江哲銘 特聘教授／博士——專業推薦

複合式活動方案對失能老人健康狀況之成效探討： 失智之差異

為了解決躁動病人的問題，作者洪瑞蘭 這樣論述：

老化使得生理機能逐漸衰退；人一旦開始步入老年階段時，健康狀況也會跟著受影響。除了生理機能產生衰退外、認知功能亦有可能出現缺損、社會家庭角色功能改變。根據實證文獻得知盡早介入預防及延緩失能計畫，推動社區初級預防，可降低老人衰弱風險，維持老人日常生活之獨立與自主性，來降低老人的依賴程度，進而減緩家庭照顧壓力，降低社會成本。 本研究目的為探討複合式活動方案對失能老人日常生活功能、認知功能、憂鬱、孱弱狀態、肢體活動功能、生活品質以及整體健康狀況認知等之成效，以及失智對介入成效的差異。本研究採回溯性研究設計，以南部某醫學中心附設混合型日間照顧中心及高齡門診，65歲以上之失能老人67位為研究對象。

介入組30人為日照中心病人，介入體適能運動、音樂、園藝、寵物、遊戲、懷舊治療等複合式活動，每週5天、每天2小時，為期24週。對照組37人，為高齡門診接受居家照顧的病人，未參與介入活動。以高齡周全性評估量表中部分內容為研究工具。統計分析方法包括獨立樣本t檢定、卡方檢定、費雪精確檢定、配對t檢定、獨立樣本單因子共變數分析、詹森內曼法等。本研究對象平均年齡為80.4±6.8歲，女性( 35人)多於男性( 32人)。研究結果發現，無證據支持複合式活動方案對失能老人之成效會因失智與否而有不同。在控制了主要照顧者、失智、疾病嚴重度指標、罹患慢性病種類數及前測值等變項後，在日常生活功能、憂鬱、生活品質以及整

體健康狀況認知後測值上，介入組皆較對照組為佳，且皆有顯著差異(p＜0.05)。在肢體活動功能後測上，則是對於前測值高於54.04的失能老人，介入組較對照組為佳，且有顯著差異(p＜0.05)。因此，透過本研究得知，失能老人不論失智與否，介入複合式活動方案對改善其日常生活功能、認知功能、老人憂鬱、生活品質及提升整體健康狀況認知等皆有相同改善成效，建議在日照中心的活動設計，加入此方案的推廣，可因應國民健康署在預防及延緩失能長照政策的推動。