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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決醫療諮詢app的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

醫療諮詢app進入發燒排行的影片

即時通訊軟體衛教方案對於孕婦產程自我評估合宜入院待產之成效

為了解決醫療諮詢app的問題，作者葉芷馨 這樣論述：

研究背景：嘗試探討以現今普遍使用的社群軟體介入，協助指導產婦對產兆的認識，降低焦慮感並增進待產時的疼痛因應策略知識，降低過早入院而造成的醫療介入。研究目的：探討使用社群軟體對於孕婦分娩早期自我評估之教育方案介入後，評估產婦降低於家中待產之焦慮、疲憊感、辨認產兆、降低提早入院之成效。研究方法：採實驗性研究法，於北部某醫學中心婦產科門診進行收案，凡符合收案條件者進行隨機分派，分為實驗與對照組兩組，實驗組於實施社群軟體對於孕婦分娩早期自我評估合宜入院時刻指導，對照組則僅以待產須知指導單張。分別執行問卷量表調查，以評估孕婦分娩早期自我評估合宜入院時刻指導對於婦女之待產及分娩結果之成效。研究工具為結構

式問卷包括個人基本屬性調查表、情境-特質焦慮量表、疼痛及疲憊視覺類比量表、入院待產時機及分娩結果之資料，兩組各於妊娠35週以上的產檢日、產後兩天內填寫問卷量表，預計將資料以 SPSS 22.0 版電腦軟體進行鍵入與分析。期望未來能發展為一提供產婦諮詢的管道之一，進而使產婦及家屬擁有較持續性的產科照護。 研究結果：曾參加孕期教育課程57人(55.9%)、未曾參加孕期教育課程45人(44.1%)，實驗組與對照組於是否參加孕期教育課程、課程內容結果顯示兩組統計上有顯著差異。入院時子宮頸情形，其中子宮頸擴張程度，實驗組1.15±0.81公分，對照組0.67±0.85公分，統計上有顯著差異( p

療癒的飲食與斷食：新時代的個人營養學

為了解決醫療諮詢app的問題，作者楊定一 這樣論述：

身心醫學暢銷經典 《真原醫》失落的一章、 每個人都需要的個人營養學—— 在這充滿變動、慮病、不安的時代， 這本書，來得正是時候。   　　「那麼多年，終於等到了。」   　　「地球的轉變速度太快，才有這個剛剛好的時點可以讓我談飲食、斷食和修行。現在你所讀到的這本書，能寫下它，也算是為我個人多年來的經過帶來一點安慰。」── 楊定一   　　第一本由調整內分泌、恢復代謝靈活性、扭轉慢性病體質出發，整合常見飲食法與斷食的重點，進入個人療癒與意識轉化的大眾書籍。   　　生命，並不是一個人去體驗靈性，而是完美的靈性來體驗人生。   　　要能配合地球的轉變，人類需要整體的提升。我們可以將自己準備好，

讓身心可以接受意識降落到每一個層面，讓每一個細胞真正活起來、發揮全部的潛能。   　　在生理的層面，透過飲食調整與運動恢復代謝靈活性，延緩甚至停止進入慢性病體質，這對個人的幸福、社會整體的醫療和服務成本都有直接而且重大的影響。   　　從生命整體來說，面對全球激烈的轉變，一個人更是要健康，而可以度過種種挑戰、摩擦和阻礙，有機會活出一種新的正常，自由自在活在心。   　　好的飲食，包括斷食、悅性飲食，以及運動、呼吸、睡眠、靜坐，都是在配合你我個人的領悟。也正因為如此，在這本書，楊定一特地整合這些觀念並提醒大家：「You do because you can, not because you ne

ed to. 你做，是因為你可以做，不是因為你需要做。輕輕鬆鬆進行就對了。」   　　飲食、健康和意識就像彩虹的光譜，不同的體質、不同的人生階段，都有最適合個人眼前的調整方法，來喚醒人人都有的療癒本能。然而，這更需要我們敞開心胸，親自來驗證、進行。   　　本書從理論基礎著手，楊定一由自身的觀察與體驗出發，整合事實和觀點，然後切入實作。讀者可以先建立正確的觀念，再拿自己的生活習慣來實驗，量身打造最適合自己現況的個人營養學。   　　〖作者另有「全部生命」App，可下載體驗運動、呼吸、靜坐課程 〗   　　【本書摘要】 　　#暢銷三十多萬冊《真原醫》失落的一章 　　2012年出版的《真原醫》，除

了談當時最先進的營養、運動、呼吸、壓力管理的科學觀念，原本也把斷食當作一個主要的主題。但這些觀念及知識對當時社會來說也許過於前衛，為避免爭議，最後只保留了一章，淺淺帶過。   　　此刻，時機到了，整體的意識不光可以接受這個主題，甚至可以進入更深的療癒。楊定一重拾斷食的主題，本書從整體醫學與健康的觀念切入，從恢復代謝靈活性為主的飲食調整出發，準備我們每一位可以用健康、輕鬆甚至享受的方式，得到斷食所帶來的清理和療癒。   　　#年紀增加，不等同於老化 　　楊定一強調，老化與年齡無關，而是身體的使用進入了一種僵化、失去彈性的局面。   　　長期飲食失衡會造出老化，身體隨時都有的過敏和發炎也會造出老化

，長時間沒有療癒的疾病、緊繃的生活方式，也一樣會造出老化。「抗老化」就是透過生活習慣的調整，扭轉容易發炎、代謝失衡的體質，而讓一個人恢復健康。   　　#重要的不是哪種飲食最符合理想，而是哪一種飲食對你的現況有幫助 　　不同的生長發育階段、不同的營養需求、不同的代謝障礙、包括體質的過敏和敏感，都有各自最適合的飲食。即使同一個人，在不同階段也有當時最合適的飲食。找出自己的需求、學會嘗試與調整、真正從飲食獲益，才是這本書想帶出來的飲食的療癒。   　　楊定一自己就是如此，大概一般人聽過的飲食法，他都親自嘗試並執行至少半年以上。這也是因為他科學家的個性，凡事都希望親自去觀察、去驗證，自己得出結論。

  　　這種自我觀察→實驗→觀察、得出結論的過程，就是本書所希望強調的「自我療癒」。   　　#澄清主流營養學的誤區，恢復代謝靈活性，從天然飲食得到療癒與修復所需的原料 　　解開低脂飲食的觀念造出的營養與代謝失衡，楊定一希望幫助更多朋友從現代飲食的癮和代償脫身，重新進入一個放鬆而健康的內分泌與神經迴路，離開中年發胖、代謝症候群、慢性病的惡性循環。   　　#飲食調整成功的關鍵：不挨餓 　　吃對、吃飽、吃好，恢復健康，體重下降和指數改善是自然而然的結果。   　　在飲食調整的過程中，要懂得採用熱量密度足夠的食物，不要讓自己挨餓。一挨餓，身心當然會反彈，任何飲食計畫都很難成功。   　　守住代謝率

、重新設定身體的內分泌，再加上生機飲食帶來活的營養與微量元素，會得到更好的結果。即使一開始的出發點不是減重，但不知不覺也會瘦下來。就好像身體裡一組運作失常的環節得到修正之後，其他部位的負擔開始減輕，而能重新恢復正常運作。   　　#飲食調整需要好的脂肪來保護 　　調整飲食時，如果一下子減去太多熱量、造出很大的熱量赤字（吃進去的熱量比消耗少很多），這對身體是一種危機，而它自然會將一些不那麼緊急的功能給減緩或停止，與生殖有關的功能就是一例。   　　楊定一特別帶出各種方法，讓人在飲食調整期間補充大量的好脂肪。這除了能帶來飽足感和滿足感，而減輕饑餓感的不適，另一方面也是讓身體的正常運作、包括女士的生

理周期得到保護。   　　#腸道健康，比我們現在以為的可能還更重要 　　許多人可能沒想到，腸道健康，就連腦也可以得到健康。 　　 　　腸道和大腦之間的溝通，專家歸納稱為「腸–腦軸線」(gut–brain axis)，具體的溝通管道包括了神經、內分泌和免疫系統。這個溝通是雙向的，我們吃下去的食物、以及腸道裡微生物的反應，構成了這溝通裡重要的環節。   　　#接觸內環境的腸道上皮狀態，有時也會反映在我們接觸外環境的皮膚 　　許多朋友的腸胃道一有問題，臉部或身體的皮膚就開始發癢、過敏、起疹。消化道不光是讓食物通過、接受消化、被吸收的過道，它本身也不斷回傳訊息來影響身體的健康。   　　要建構腸道的內

環境，飲食是很重要的方式。   　　#用「減法」或「簡化」飲食調整，來進行「自我療癒」 　　現代人過敏的問題很嚴重，從飲食帶來的發炎和自體免疫疾病也相當普遍，然而，就連純淨的有機飲食也不乏讓人過敏的成分。   　　無論哪一種過敏，都可以進行「減法」或「簡化」的飲食調整，也就是如果原本的飲食中有一些成分會刺激身體、甚至導致過敏，就把這個成分挪開，給身體一些空間恢復。   　　#抗老化的兩把鑰匙：飲食和運動 　　飲食：從斷糖開始，守住能量代謝的平衡點。透過飲食和生活調整可以改變體質、共病與健康──不吃精製糖、減少精製澱粉攝取、低醣飲食，可以減少對身體的刺激、不再那麼大量分泌胰島素，而讓人有機會反轉

胰島素阻抗與慢性病體質。   　　運動：現在動起來，立即消耗糖，讓肌肉恢復對胰島素的反應，也就有機會解除胰島素過量的危機。動起來，還能重新喚起身體與腦的連結。一個人如果能持續運動，可以啟動 7000 個有益健康的基因表現。這些基因活化起來，也就從最基礎的層面為身體建立全新的迴路。   　　#現在就動起來，是最重要的！ 　　楊定一在《真原醫》提過，想要轉化習氣，讓身體動起來、真正去做，是最好的方式。   　　這一方面讓念頭不只是念頭，不再只是腦神經一個不斷無效重複的小迴路，而是透過肌肉的動，與回傳到腦部的訊息，讓這個迴路擴大，變成一個在全身暢行無阻的迴路。   　　另一方面，很多人都這個經驗，有

時候心裡會浮出一些靈感、動機或直覺，但不到幾秒，腦的迴路和舊習氣馬上會冒出來，阻止新的行動。所以，把握時間更是關鍵。現在就開始動起來吧！   　　#不吃什麼比吃什麼還重要；而進食的頻率降低，又遠比吃多少更為關鍵 　　其實我們每天睡覺的時候都在斷食，只是自己不知道、也不重視。 　　 　　光是每天少吃一餐，就能讓身體得到斷食的好處。能長期穩定維持一日兩餐或一餐，身心沒有什麼反彈，這樣的效果比勉強自己進行長時間斷食更好。   　　#斷食有什麼好處？ 　　第一，斷食促進自噬作用，讓老舊或不再用的組織細胞重新組合，甚至將廢物消化掉，這為身體帶來很大的淨化。 　　第二，斷食幫助身體將胰島素和血糖都降下來。

　　第三，腸道也得到調整，而生長激素和免疫力提高。最後，體重自然降下來，人變得清爽。 　　【以醫療目的進行的斷食，為保護患者，需要由專業醫師來協助】   　　#斷食為什麼能療癒？ 　　在停止進食時，身體可以立即得到休息。身體平常將大量的能量和注意力耗費於消化之上。這一個負擔如果得以解除，身體就能將能量轉為療癒。   　　斷食所產生的危機，對健康和生長中的細胞有利。有缺陷的細胞在壓力下無法正常運作，會在短時間內死亡，為身體所清除。死去細胞內的可用養分則為身體回收，以製造其他細胞;廢物則被排除。這是我們每個人都能運用的療癒。   　　#斷食的時候，身體要運作，能量從哪裡來？ 　　現代人對飲食的上

癮有許多層面，除了能量和營養之外，最主要還是心理層面的依賴。   　　一般人所謂的正常飲食其實含著太多的糖類和澱粉，而進食又過於頻繁、不斷刺激胰島素，幾乎沒有機會讓身體去燃燒脂肪。斷食就好像為車子換一套新的引擎，讓身體用不同的效率來燃燒能量，而且是燃燒身體本來就有的脂肪。   　　一個人原本的飲食是健康的、血糖穩定、能量代謝的負擔也不重，可以很容易順利度過斷食。如果原本已經有代謝不靈活的情況，要做這個整頓自然很費力。   　　楊定一建議從減醣的健康飲食做起，讓身體不再只依賴碳水化合物作為能量，而又能補充身體修復需要的營養。等血糖穩定下來，無論吃或不吃都不會帶來障礙，自然可以輕鬆進入斷食。  

　　#飲食調整、運動和斷食，輕輕鬆鬆進行就對了 　　只是一個念頭的轉變，把非做不可的心態轉成一切都好的心態，那麼飲食調整、運動、斷食都是非常輕鬆的，都是身體本來就會做的事。   　　生命本來是完整的，所謂的調整其實都是你本來就可以做，且容易配合生活的節奏來進行、來完成的。如果說我們還需要再額外做點什麼，那最多也只是放過它、不再用自己的想法去干涉它。   　　「全部生命系列」簡介   　　人的健康，身、心、靈從來沒有分開過。楊定一站在全人健康的角度，重新整合從古到今、世界各地的健康法門與哲學系統，用現代的語言重新表達，幫助你我活出全部的生命潛能。   　　《真原醫》、《螺旋舞》、《結構調整》、《

好睡》與《最簡單、居家隨時做的結構調整運動》是從身心，也就是從「有」看著這個世界。希望在這個快步調的社會，幫助你我身心做一個整合，希望每一個人回到均衡。畢竟，在失衡的狀態下，一個人隨時都會被身心的不均衡給拉扯，而難以體會生命更深的層面。然而，一切都是幾面一體。有了「全部生命系列」的基礎，自然可以在這個最完整的預防醫學的每一個角落，體會到愛、平等、寧靜與希望。   　　從《靜坐》，「全部生命系列」《全部的你》、《神聖的你》、《不合理的快樂》到《我是誰》、《集體的失憶》、《落在地球》、《定》、《奇蹟》，再到兩本問答《十字路口》、《插對頭》，以及之後的《時間的陷阱》、《短路》、《頭腦的東西》、《無事

生非》、《清醒地睡》、《我：弄錯身分的個案》、《豐盛》、《唯識》、《必要的創傷》、《轉捩點》，逐漸地，自然移動角度，從二元對立轉到一體，從「空」看著「有」，從內心看著外在，從「在」看著「做」，從「心」看著「人」。   　　隨著每一個作品，我們深入的，不是知識，而是每一個人內心都有的層面——生命最深的智慧與慈悲。這，是人類終極的療癒。

以線上健康促進方案增進精神高風險個案身心健康之對話歷程分析

為了解決醫療諮詢app的問題，作者林欣賢 這樣論述：

多數思覺失調症患者都曾經歷一段高風險狀態，許多研究指出精神高風險個案早期治療之好處，但因個案除受前驅症狀及較差的生活品質影響，還會因成本、可用性、便利性及社會支持等問題，進而無法有健康生活的能力，導致轉變成精神心理疾病高達36%。受到新型冠状病毒肺炎 (COVID-19)的影響，各國醫療人員開始發展線上諮詢平台，且多數研究顯示其介入措施是有一定的療效，但卻極少了解精神高風險的個案在線上平台中的經驗。本研究目的為了解精神高風險個案使用線上健康促進方案平台的經驗、對話型態及對談內容意涵。採描述性質性研究法 (Descriptive Qualitative Design)，依據現有已完成研究的34

位精神高風險個案，將其線上健康促進方案對談文本做資料分析。在人口學屬性上，男性13位 (38.2%)、女性21位 (61.8%)，平均年齡為25.4歲 (±7.15)。其中有吸菸者為6位 (17.6%)、飲酒者為5位 (14.7%)；個案曾因壓力或其他心理困擾而到醫院接受協助或治療者高達15位 (44.1%)。研究結果採內容分析法，彙整出六大主軸與二十一個次主軸，包含：一、貼圖提供始與終的訊息：打招呼/接受之立即性貼圖、表達正向感受之幸福貼圖、思考與請求之可愛貼圖、負面情緒凸顯之貼圖；二、線上健康諮詢：睡眠障礙、免疫失調、詢問醫療諮詢、可識別的精神狀況；三、情緒抒發的安全管道：負向生活事件、輕

度負向情緒、中重度負向情緒；四、有效率答詢疑問：回覆APP使用狀況、答詢方案內容、訊息互動內容；五、體認自身生活型態：飲食狀況、菸酒習慣、執行運動狀況、調整身心；及六、發揮身心潛能實現自我目標：興趣及目標、正向言談、情緒穩定。整體而言，精神高風險個案多數缺乏健康生活型態與社會支持，透過長時間使用線上健康促進方案，逐漸能夠表達正向言談、或身心健康。因此透過此經驗、對話型態、及對談內容意涵之分析結果，未來若建立符合其特性與需求的人工智能應用程式，將對精神高風險個案及醫療人員達到一定的益處。關鍵字：線上諮詢、健康促進、精神高風險