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與焦慮和解：認知療法先驅克萊兒･維克斯的教導

為了解決醫院附設 安 養 中心的問題，作者JudithHoare 這樣論述：

她率先從生物學的角度，揭露神經系統對於情緒的影響， 引領時代地揭露了心智與身體之間的連結，卻因為身為女性 以及獨排眾議的見解，遭受當時心理健康領域當權派所排擠， 然而無數受益於她的著作的讀者，見證了其獨特療法的價值。 　　＊＊＊＊＊ 　　二十多歲時，克萊兒・維克斯經診斷，罹患了當時人人聞之色變的結核病，被迫入住療養院。雖然後來醫生發現是誤診了，但她的心律不整並未改善，自此長年陷入焦慮。後來經過一個朋友提點，她發現自己的焦慮來源原來是被恐懼所驚嚇，這個認識對她意義重大。很快地她便掌握重點——她必須停止對抗恐懼。 　　由於維克斯的學術專業是生物學，她得以深入觀察所有生物都擁有的神

經系統，從而了解我們的原始大腦——後來她理解到，這與人類的情緒激發模式密切相關。又因為親身經歷過心智與身體之間形成的強力循環，維克斯後來發展出治療焦慮症等神經（失調）病症的萬用療法，她用以下簡單的口訣總結這套獨特療法： 　　「面對」、「接受」、「漂浮」，以及「讓時間流逝」。 　　維克斯後來成為醫生，治療焦慮症的成效頗受病患肯定，但有病患向她反映，雖然她的建議很有用，然而一旦離開診所，效果就大打折扣。該病患建議她「寫下所有細節，省得得一再重複告訴病患」。這個建議催生了維克斯的首部著作。 　　1962年，《幸福就在轉念後》（Hope and Help for Your Nerve）出版，這是

一本為一般大眾撰寫焦慮症「自療」專書。儘管當時的精神醫學社群普遍無視這本書，維克斯的治療口碑仍藉由病患持續在醫界傳開來。《幸福就在轉念後》出版後在多國熱銷，她也颳起旋風，廣獲媒體邀約（例如英國廣播公司BBC熱情邀約她合作訪談節目），世界各地的讀者信件與電話大量湧入，更有不少病患登門造訪她的澳洲住處，感謝這位博士改善了他們的生活，甚至拯救了他們的人生。一些心理健康領域重量級學者，也開始注意到維克斯及其療法，與她進行交流。 　　恐慌、憂鬱、焦慮、懼曠症、強迫症、創傷後壓力症候群……日後精神醫學界傾向細分疾病，但維克斯認為，當中有許多疾患其實「病出同源」，也因此她都採取同一套方法治療廣泛的精神問題

，也就是現代教科書所稱的「精神官能症」，同時稱呼它們「神經疾病」，除了避免批評意味，也點出這些疾病都是暫時、而且可以治癒的。 　　＊＊＊＊＊ 　　克萊兒・維克斯思考活躍奔放、不喜因循守舊，她在演化領域的研究贏得了全球讚賞，亦是第一位取得澳洲歷史最悠久大學科學博士的女性。由於多才多藝且興趣廣泛，維克斯曾經從學者生涯轉換跑道，成立旅行社，後來又轉往醫學領域發展，最終成了醫生。 　　她是心理健康領域的研究先驅，徹底顛覆看待「焦慮」這個重大文明病的角度。《幸福就在轉念後》出版已是六十年前，至今持續再版、依然暢銷，繼續造福眾多有焦慮症困擾的人。即使在克萊兒・維克斯死後三十年的現在看來，她的治療方法

依然先進，而且證實有效。然而，她的故事卻鮮為人知。這本書，就帶您一窺她走在時代前端的見解，以及她豐富且深具啟發的經歷。（更詳盡的內容介紹，請參見網頁中目錄的各章引文。） 各界好評 　　►克萊兒‧維克斯在一九六○與一九七○年代出版了探討「神經病症」的暢銷書，享譽全球，然而儘管有許許多多病患對她心懷感激，如今她卻幾乎已為世人遺忘。這本極具啟發的傳記……完整揭露了這名優秀女性不凡的一生，她在演化領域的研究成果值得讚揚。——《書籍與出版》（Books + Publishing） 　　►克萊兒‧維克斯憑藉著跳脫框架的思考，以及極為敏銳的臨床診斷，開發出一套治療計畫，長年以來讓數千萬名病患受益無窮。

——大衛‧巴洛（David Barlow），波士頓大學心理學與精神病學榮譽教授 　　►這本傳記讓克萊兒‧維克斯這名澳洲醫生的成就不再遭到埋沒，重新站上焦慮症診斷與治療的歷史舞台。本書展現出優秀記者的純熟功力，描繪一位個性無拘無束、思想創新的女性多采多姿的經歷，讓讀者理解演化與精神理論的歷史，重新認識維克斯的治療方法與著作。——卡洛兒‧密道頓（Carol Middleton），《澳洲書評》 　　►克萊兒‧維克斯對於焦慮治療做出的貢獻時常遭到外界忽視，這本傳記重新給予了認可。——《科學人》

醫院附設 安 養 中心進入發燒排行的影片

長照2.0居家服務模式與運作效能之探討

為了解決醫院附設 安 養 中心的問題，作者解麗娟 這樣論述：

中文摘要隨著科技與醫療技術進步，台灣人口平均年齡逐漸升高，且因少子化使高齡者照護問題成為近年重要議題。政府推出「長照2.0」政策，依照服務完善程度與規模區分 ABC 三級，在此背景下，照護資源配置、人力政策皆須互相配合。然因相關制度尚未發展成熟，因此，影響了長照品質。 本研究以長照機構居服人員為個案，探討長照2.0中的居家服務模式與居家服務運作效能，本研究採質性研究並以深度訪談訪問﹐二位在其居服工作任職經歷三年以上的長照居家民間單位的服務人員，研究發現：在居家照顧服務的過程中，充滿著職場風險，包括性、語言暴力、傳染疾病、職業傷害及交通安全等，這些問題迫使居家照顧服務員時時暴露在工作無尊

嚴與充滿危機的服務環境中。依此，本文根據研究結果，提出幾項改善居家服務員﹐勞動條件及降低工作職業風險的政策思考方向：1.提升居家服務的內涵與特色；2.個案在接受居家服務的模式與作業流程；3.個案不同居家服務模式效能差別；4.居家服務有哪些實行的做法不週之處提出意見加以改善。研究發現，最後照顧需求家庭普遍遇到的問題為長照資訊的了解明顯欠乏，對家庭無論是自行照顧或聘雇外籍看護，容易面臨申請服務中間的空窗期，無人協助照料失能者與身心障礙者的問題。關鍵詞：長期照顧、居家服務、運作效能

中醫教你養生 不要等生病才找醫師

為了解決醫院附設 安 養 中心的問題，作者柯建新 這樣論述：

人會生病  不是因為身體出錯 而是觀念不正確及認知偏頗 中醫養生好觀念， 超前部署保健康 醫病要依心，遠離疾病源 　　中醫所說的情志，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，以及喜、怒、思、憂、恐五種志意。情志不調，會傷害全身器官組織。 　　情志不調→疾病上身 　　養好精氣神→健康又長壽 　　本書從新冠肺炎疫情切入，再談中醫門診中常見的胃病、癌症及婦女病，提供既簡單更切合實際的健康保養觀念及方法，更獨立章節分享「打造盛世美顏」訣竅，送給讀者健康又美麗的養生秘笈。 　　【本書新聞內容摘錄】 　　防疫保安茶&穴位按摩，健康沒煩惱 　　新冠病毒的傳染及變異速度，快得讓人驚訝，影

響所及的嚴重性，更讓民眾心生恐懼憂慮，無形中造成許多壓力。有位患者戴著口罩就醫，惴惴不安的對柯建新醫師說：「最近不知道為什麼全身痠痛，這裡痛那裡痛，還有喉嚨也很痛，有一點點咳嗽，但我都沒有出遠門……，真的！」在新冠肺炎疫情爆發後，診間常可見類此景象。 　　柯建新醫師問診，並為患者診脈後，發現這位患者痠痛有，咳嗽也有，胸口及脾胃都不舒服，幾乎是三合一了。這種混合型的病人只是單純感冒，並沒有感染新冠病毒，而是情緒特別緊張。柯建新醫師認為，「患者因為擔心自己被感染，每天憂愁憂思，低落心情及情緒壓力，連帶使得感冒變得更加嚴重，我們稱之為『混合型』，在疫情大流行時，特別容易出現。」 　　雖然警覺是好

事，但若過度緊張反而變成自己嚇自己，那就不是好事了。與其不安、驚慌，不如在一開始，就把病毒阻絕於千里之外！柯建新醫師表示，中醫常講「上工治未病」，只要遵守防疫要件，勤洗手、戴口罩，平日重保養、維持人體金三角「睡覺、飲食、運動」的正常運作，注意小細節，就是良方妙藥。我們可以做自己的「上工」，守護自己的健康，就能在第一時間把病因拔起，其後的連鎖反應也就不會發生，這是最聰明的防疫健身做法。 　　柯建新醫師分享可以提升免疫力、防疫保安的茶飲及穴位按摩，提供大家參考。 　　◎防疫保安茶 　　取紅棗3枚、生薑1片、防風1錢、白朮1錢及黃耆1錢，加入三碗水煎煮，先用武火煮沸後轉文火煮三十分鐘即可，如個人

口味偏淡者，用水量可酌量增加，此為1人服用份量。 　　此茶可增強身體免疫功能，強化汗腺，調節皮膚禦寒功能。用於預防感冒、過敏性鼻炎。 　　◎養生穴位按摩 　　用大拇指或者中指指腹施力按壓合谷穴，每次三到五分鐘，按壓的力道應該以自己可以忍受的酸脹、疼痛為宜，建議尋求中醫師指導協助，避免不當使力受傷。以大拇指按著食指，手上的肌肉就會形成隆起，合谷穴就位於隆起處最高點。 　　合谷穴是止痛要穴，特別是緩解頭痛和肩膀與手臂的疼痛。消除體內多餘熱氣，改善流鼻血、發燒，還可以提升免疫抗病力。懷孕期間忌用此穴。 　　平時就要養好自己的體質，也就是強化「抵抗力」及「免疫系統」，中醫稱之為「衛氣」，「衛氣」的

正常運作取決於氣血是否通暢。柯建新醫師提醒民眾，想要氣血通暢，掌握前面提到的人體金三角「睡覺、飲食、運動」的正常生活原則，良方妙藥就握在自己手裡，不必外求。  

精神專科護理師工作壓力 、壓力因應策略及其相關因素之探討

為了解決醫院附設 安 養 中心的問題，作者鍾巧慧 這樣論述：

台灣醫療生態及健保給付制度丕變，各醫院考量成本效益與精神病患面臨人口老化的醫療需求增加，為補足住院醫師人力不足的情形，聘請精神專科護理師來因應。然而，精神專科護理師需於醫師監督下執行醫療業務，但實際執行之業務與住院醫師工作範圍多有重疊，且逾越法律所規範的範圍，造成精神專科護理師承受莫大的工作壓力。因此，本研究主題針對「精神專科護理師工作壓力、壓力因應策略及其相關影響因素」進行探討。本研究採描述性相關性設計，以橫斷式研究調查法進行資料收集，於 2021年6月1日至8月30日，以立意取樣方式，針對全國醫院附設有精神科部門之精專師實施結構式問卷蒐集資料。問卷內容 包括〆個人屬性基本問卷、內外控人格

特質量表、工作壓力源感受度及感受頻次問卷、壓力因應策略問卷。共收得83份有效問卷，以IBM SPSS 20.0套裝軟體進行描述性統計分析、卡方檢定分析、單因子變異數分析、皮爾森相關性分析及迴歸分析統計。研究結果呈現精神專科護理師多數(傾向內控人格特質。整體工作壓力屬中等程度，壓力源感受度 主要分布於「工作特性」、「工作環境」及「組織氣候」等構面。壓力源感受頻次主要分布於「工作內容」、「工作環境」及「工作特質」等構面。人格特質、壓力源感受度及感受發生頻次之分量表對「壓力因應策略」預測的 分析結果「 工作負荷」（β 0.284 p＜.05 ）對「壓力因應」達顯著水準預測作用（F=7.096 p＜.

05），可解釋「壓力因應策略」總變異量的6.9%（R=.069），亦即工作負荷壓力感受頻次越高，運用壓力因應策略之頻率越高。依據研究結果提供醫院管理者重視精神專科護理師的職業現況與發展，依照專業能力與工作資歷調整薪資，制訂完善的工作制度保障工作權益，定期舉辦教育訓練 精進專業能力，全面提升良好的 工作環境以降低工作壓力，此外，醫院可視需要成立方案或 支持性團體，以提升精專師的職場壓力因應能力。