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臺灣腎移植患者營養狀態和飲食策略對心血管疾病危險因子之影響

為了解決長庚保健營養系分數的問題，作者林逸昕 這樣論述：

心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是導致移植術後死亡率增加及移植腎臟功能降低的主要原因。隨著腎臟移植術後飲食限制放寬且自覺健康狀況良好（Chan et al., 2014），不僅容易有肥胖、血糖、血脂異常與慢性發炎反應等營養代謝紊亂問題，更是導致CVD的重要危險因子（Sarnak, 2003）。良好的飲食包含足夠飲食種類與營養素攝取，能改善甚至預防CVD風險（Garcia-Layana et al., 2017）。飲食評量指標為結合飲食與營養素之評估工具，不僅可以反應食物及營養素的量與品質（Juan, Guenther, & Kott, 2008; Rehm

, Monsivais, & Drewnowski, 2011），亦可預測疾病風險（McCullough & Willett, 2006）。然而，腎臟移植普及率遠低於透析治療，不僅鮮少腎臟移植術後營養相關臨床研究，更缺乏腎臟移植術後飲食營養相關研究與建議。本次研究目的擬參考澳洲營養學會（Dietitian Association Australia, DAA）提出成人腎臟移植監測指南（Nutritional management of adult kidney transplant recipients）、美國腎臟基金會（National Kidney Fundation, NKF）提出腎臟疾

病臨床實踐指南（Kidney disease outcomes quality initiative, K/DOQI）與臺灣衛生福利部（Ministry of Health and Welfare, MOHW）提出國人膳食攝取參考建議量（dietary reference intakes, DRIs）等建議定義各項營養素攝取足夠之標準，分析臺灣本土RTRs飲食營養素攝取遵從度現況、足夠飲食營養素攝取、飲食評量指標總分與CVD風險之相關性。本研究以橫斷性研究（cross-sectional study），經評估腎臟移植術後營養評估，探討飲食因子與CVD危險因子之相關性。經財團法人長庚紀念醫院人體

試驗倫理委員會通過後進行試驗說明，並取得簽署同意書後收案。於2016年9月開始進行，招募年滿20歲，術後穩定（三個月內無急性排斥或感染發生）之受試者，共106位。排除二次以上移植或併有其他器官移植、明顯水腫、懷孕、截肢、甲狀腺亢進或低下、罹患惡性腫瘤。以病患自我紀錄3天飲食資料，於營養門診測量體組成、並以面對面會談收集身體活動量與核對飲食紀錄內容；基本資料與血液生化數值以病歷回溯收集。結果為受試者之整體飲食遵從度低，足夠飲食營養素攝取與較高之飲食評量指標分數有較低CVD風險。本研究結果可作為臺灣本土腎臟移植患者飲食營養評估之現況分析與預防RTRs術後CVD之臨床營養研究基礎。

體驗式教學運用於通識課程對提高非食品營養學系學生飲食知識、態度及行為之成效

為了解決長庚保健營養系分數的問題，作者王秋涵 這樣論述：

為提升教學品質且落實健康飲食行為，本研究探討運用體驗式教學之飲食相關通識課程對非食營系學生飲食知識、態度及行為之成效，並分析不同教學法對學生學習成效之差異。研究對象為本校109學年度修習飲食與健康通識課學生，分為一般教學組和體驗教學組，以量化飲食問卷與質性回饋問卷瞭解兩組之飲食情形、學習成效，以及體驗教學組對課程的具體看法。兩組皆進行飲食指南前後測問卷、飲食課程及三日圖像飲食紀錄；體驗教學組配合飲食情境紀錄片拍攝及期末分享並填寫回饋表單。結果顯示，於飲食知識部分，兩組之飲食知識皆有顯著提升(p