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有尊嚴的照護：寫給失智者與他的家人們，創造友善的照護關係

為了解決雙連安養中心心得的問題，作者里村佳子 這樣論述：

高齡、失智者的身體看似在休眠，但他們的心靈仍熠熠發光。 讓我們成為扶持失智者的重要他人，一起在照護道路上走得更好更遠。 　　當回家的路不再清晰、日常作息逐漸失去控制， 　　失智者所承擔的壓力與恐懼，比你我更加劇烈。 　　在那些失序的小事裡，潛藏著他們發出的微弱訊號： 　　｜總是忍不住買得太多，是填補失去伴侶後內心深處的不安與寂寞。 　　｜經常尋找不存在的東西，真正想找的是兒女們的關注目光與真誠關懷。 　　｜老是重複說著某段記憶，實際上是盼望著重返人生裡最耀眼輝煌的時期。 　　當我們細心檢索，能使他們重拾自信、再次學習，甚至自然優雅的老去； 　　當我們判斷錯誤，則可能讓他們病情加劇，讓照

護關係更加窒礙難行。 　　想要理解、傾聽，永遠不晚： 　　－運用「生命回顧法」緩解失智者的不安情緒、取回自信。 　　－失智者不是幼童，對話的用字遣詞仍得保持禮貌與尊重。 　　－多加留意失智者的飲水飲食，減少脫水後造成的意志模糊。 　　－每日15分鐘的專注傾聽，以同理心互動讓失智者感受被人理解。 　　－有視線交融的談話，才能走入失智者的內心，讓他們願意敞開心胸。 　　－不以哄騙、約束等與之溝通，信任關係一旦破裂將導致失智症狀惡化。 　　超前布署你我即將面臨的超高齡與失智世代── 　　即便認不得親人，也能安養天年的未來。 　　高齡時代即將來臨的台灣，每77人之中即有1名是失智者；未來50年裡，台

灣失智成長速度將攀升至每天增加30名。面對超高齡與失智世代時，你我應該試著練習：不抑制行動也不加以否定，儘可能的接受失智症患者之原貌，而不要想給予改變。當我們把他們當作是人生道路上的前輩而表達尊敬，留意身體、心理以及環境等因素，就可以讓失智症症狀得到舒緩。 　　讓我們從「心」與失智共處、爬梳並接納他們的所有樣貌； 　　即便走在失智症的人生道路上，仍然可以活得自信有尊嚴！ 本書特色 　　1.淬鍊二十年照護經驗：不勉強失智者的生活習慣，使他們重拾自信，才能減緩失智病症。 　　2.科學化的照護方法，提升照護品質與工作環境 　　3.強調「失智者」也有尊嚴，在照護關係裡彼此學習，與病共存 　　4.

增進照護關係的五大實用策略： 　　－預防吞嚥能力降低的口腔肌肉運動 　　－與失智症患者心意相通的溝通方法 　　－取回失智者自尊情感的「生命回顧法」 　　－減輕照護者的緊迫之要領 　　－照護認定調查的要訣與心得 口碑推薦 　　名人推薦 　　伊佳奇　認知症整合照護專家、長照政策研究者 　　賴明妙　雙連安養中心院長 　　──專文推薦 　　精神科專科醫師，失智病人家屬　吳佳璇 　　全方位表演藝術工作者　郎祖筠 　　自立支援照顧專業發展協會理事長　林金立 　　長庚北院區失智症中心主任　徐文俊 　　臨床心理師　黃耀庭 　　台灣失智症協會理事長　賴德仁 　　──暖心推薦（依姓氏筆畫排序） 口碑好評

　　本書作者提出「貼近相處」照護觀念，也正是許多先進國家的理念：「與失智症患者生活在一起」。──認知症整合照護專家、長照政策研究者　伊佳奇 　　無論是身為家屬、照護工作者、管理經營者的角色或一般社會大眾，相信都能從本書中獲得所需的幫助與不同的看見。──雙連安養中心　賴明妙院長 　　照護父母時，我經常覺得自己的心都要碎了。但這本書以通俗易懂的方式解釋了失智症的機制，並讓我重新認識了「尊嚴」的含義。──日本亞馬遜讀者　toshikichi 　　……我甚至認為這本書所分享的照護方式可以減少失智症的的發病率。──日本亞馬遜讀者　Green Room 　　我的雙親罹患失智症並長期住在護理機構中

，我想知道如何解決他們每天都不太好的心情。這本書透過實例告訴你，如果你以有尊嚴地對待失智症患者，而不是像對待嬰兒般的對待他們，那麼他們將能平靜地度過日常的時光。－－日本亞馬遜讀者　本の虫 　　……我認為這是每個人都應該讀的書，不論是預防或身為照護者。──日本亞馬遜讀者　wongwongyun

40歲起這樣動，遠離三高體力好：見證者不斷的活血逆齡操（大字好讀版）

為了解決雙連安養中心心得的問題，作者倉本惠理子 這樣論述：

40歲後，慢動才是正解！ 因為疼惜父母，日本當紅瑜珈老師設計了這套活血逆齡操， 用最簡單的瑜伽動作，讓中高齡者能輕鬆作，保養身體。 沒想到口碑蔓延，見證不斷，甚至緩解了許多人的 低血壓、高血壓、循環不好、腰背關節痛，連醫師也驚訝推薦， 成為日本最受歡迎的中高齡歡迎的活血逆齡操！ 　　找爸媽一起做運動的第一本書！疼惜父母的身體。有愛，讓牽掛變健康！ 　　高血壓的主婦 ：我整整吃了10年的降壓藥。做了活血逆齡操後，藥量竟然能減半！ 　　摔倒過的女性：大概是骨折後遺症，只是做家事，手腕和腰會痛，也怕冷。做了活血逆齡操，現在冬天只穿薄薄的，身體還是暖呼呼。 　　低血壓的女性：人懶、身

體麻、血壓低，醫生只說我更年期，要我忍耐。做了活血逆齡操後，晚上睡得很好，早上也能趴趴走！ 名人推薦 　　雙連安養中心的執行長  蔡芳文 強力推薦 　　找爸媽一起做運動的第一本書！揮別三高、解決困擾人的老症頭！ 　　身體不舒服，吃藥很有效，但是長期這樣吃，真的好嗎？想調養和保養，現在有新解：做做有瑜伽功能，卻沒有瑜伽難度的活血逆齡操！ 　　活血逆齡操運用瑜珈獨到的呼吸法與基礎體式，幫助學習者提升肌力與氣血循環力，讓身心得到撫慰與活力，並且一舉解決手腳冰冷、高血壓、低血壓、腰痛、手麻、重聽、呼吸不順等等煩惱。 　　 　　特別是過了40歲後，身體機能逐漸下滑，或有求醫多年，吃藥也治不好的老

毛病的人，只要學會書中介紹的2種呼吸法，再搭配9種基礎體式，就能達到脫胎換骨、活血逆齡！ 　　本書提供8招對症應變的瑜伽體式，就算每天只抽空10分鐘做，也能有效緩解手麻腰痛、肩頸僵硬、呼吸困難、心情鬱悶等症狀，就連長年的高血壓糖尿病，也能順利緩和下來。 作者簡介 倉本惠理子 　　為愛，設計了活血逆齡操的瑜伽老師 　　先是因為自己的健康狀況不佳，開始練瑜伽，並成為專業教師。後來，作者的母親因為面臨小孩離巢、老公退休，身體焦慮而冒出許多小毛病，卻無藥可醫。醫院通常不給這類患者太多治療，但是他們卻過著日復一日、不舒服的生活。 　　為了母親的身體著想，她以「不強調體式完成型」的克里帕魯瑜

伽概念為主軸，設計了適合40歲以上的人做的逆齡活血操。不僅讓母親恢復了健康，也改善了許多中高年齡層的日常。之後口碑不斷擴散，見證者陸續出現，而使她產生了出書分享給更多人的念頭。 　　她也是克里帕魯中心認證的瑜伽老師，並且已經修畢Luna works高齡者瑜伽工作室的指導者課程。著有《40歲起這樣動，遠離三高體力好：見證者不斷的活血逆齡操》 　　個人官網　eriko-kripalu.jimdo.com 前言 「活血逆齡操」是一種簡單到不可思議的瑜伽！ 第1章　為什麼「活血逆齡操」能這麼簡單又有效？ 「活血逆齡操」是能讓身體柔軟的輕瑜伽  不講究體式完成型的瑜伽  何謂活

血逆齡操？  首先從呼吸開始進行吧！  第2章　用「活血逆齡操」改變惱人的體質吧！ 在開始進行活血逆齡操之前  姿勢正確很重要喔！  呼吸篇 只要呼吸對了，胸口的壓迫感馬上消失！ 和小嬰兒學放鬆身體的「HA呼吸」 讓身體充滿氧氣的「完全呼吸」 基礎動作篇 能按摩肩胛骨的「睡醒式」  讓血液順暢循環全身的「循環式」  讓股關節放鬆的「安穩式」  能按摩腹部與內臟的「孩童式」  讓關節不卡卡的「感覺中心式」  能確實伸展腰背、腿後側肌的「開展式」  加強步行能力的「抬腿式」  能刺激脊椎的「波浪式」  結束時，釋放身體深處緊繃的「放鬆式」 專欄：面對自己的身體和心靈的克里帕魯瑜伽 第3章　

躺著做操也有效！活血逆齡操改善8種不舒服 搖籃式改善  腰痛  瑜伽象徵式改善  肩膀僵硬  源式改善  尿失禁  無力式改善  失眠  神清氣爽式改善  焦躁  信賴式改善  不安感  解放式紓解 壓力  半月式集中  注意力  專欄2：放慢呼吸可以紓解緊張，也能有效改善顎關節症和口乾症 第4章　讓人重拾健康的驚人體驗！ ‧【高血壓】吃了十年的降壓藥都沒效。做完操居然讓血壓降下來，藥量也減半！ ‧【腰痛】八年了，我沒有一天不腰痛。活血逆齡操讓身體變得不痛了！ ‧【低血壓】我的渾身不舒服，因為做操而減輕了！ ‧【摔倒】因舊傷做家事不方便的手腕疼痛，幾乎消失了！ 前言 「活血逆齡操」是一種

簡單到不可思議的瑜伽！   　　我從事瑜伽教學活動已經邁入第九年了。最初雖是因自己身體狀況不佳才開始做瑜伽的，但從接觸瑜伽的第一天起，我就迷上了它，一路做下來後，更被它的深奧所吸引。不知不覺間我決定遠渡重洋到美國學習，並取得克里帕魯瑜伽中心（Kripalu Center for Yoga & Health）認證的教師資格。就此，展開了我嶄新的人生。 　　而我的第一本著作裡，將專為中高年齡層設計的瑜伽，取名為「活血逆齡操」來介紹給大家。其實，我會開始設計這種中高年齡層專門的瑜伽，與母親生病有關。雖說是生病，卻診斷不出是「○○病」，連個確切的病名都沒有。我的母親就這樣在不知道病因的情況下，長期

處於身體不適的狀態中。 　　當時我母親六十五歲時，爸爸即將退休，女兒也都獨立了，在家庭生活中交疊出現變化的時期，她開始抱怨自己不太舒服。 　　在此之前，我母親是個從來不感冒的人。不僅如此，她的個性開朗，總是活力旺盛到閒不下來。這樣的母親卻抱怨說：「沒有胃口」「吃東西沒味道」「睡不著」「身體好重」「起不了床」。 那段期間，母親的腸胃狀況變差，聽力也變得不太好，就連聲音也變了。去看了內科、腸胃科、耳鼻喉科、婦科、腦神經科，在林林總總的診療裡做了各項檢查，卻沒有任何異狀。 　　看到母親這樣，我突然想起瑜伽裡的呼吸法。瑜伽呼吸法，是即使臥病在床的人，只要還能自己呼吸，都可以藉由練習而改善身體機能

！我立刻教導母親做瑜伽呼吸法，並且不斷地鼓勵她。最後，母親知道了能讓身體放鬆的呼吸法，並且學會了深長緩慢的呼吸法，身體終於恢復健康。  要退休了，作息有了莫大的改變、身體卻跟不上……  人到了屆齡退休時，從一向被工作綁死的作息中解脫，或是養兒育女告一段落後，重新擁有屬於自己的自由時間。從每天固定要做什麼事，盡責地過規律的生活，轉換成節奏全由自己作主。生活有了莫大的改變。 　　面對全新的生活難免會些許忐忑，有的人會繼續和社會保持聯繫，對於新生活也適應良好，並希望能有充裕的時間過均衡的生活；當然也有人對於突然擁有大把的時間感到不知所措，無法適應。本書便是為了讓這類人的第二人生可以過得更豐富、更充

實而寫的。 　　「到公園走走好像不太夠。不過，要我去健身房會不好意思。但是做瑜伽的門檻又有點高。可是，我還是想健康地過第二人生。」看了本書之後，大家可以在家裡做，讓逆齡活血操成為日常生活的一部分。 　　筋骨僵硬的人也不用擔心，只要持續做，僵硬的身體還是會慢慢地紓展開來。就算現在膝蓋會痛，練完活血逆齡操後，也能增加了肌肉強度，走起路來更輕鬆，或是湧現想要好好運動的心情。如果身體活動自如，行動範圍就可以擴大，也能重拾自主生活能力。最重要的是，變得有活力之後，心裡就能感到幸福，心情也會愉快。 　　衷心盼望藉由活血逆齡操，讓大家每天都可以充滿活力地過著幸福的生活。 倉本恵里子 【低血壓】

吃什麼藥都沒用的身體發麻和疼痛、呼吸困難、重聽和低血壓，一年左右症狀就一掃而空　倉本幸枝（主婦．68歲） ◆到各科去接受檢查都說「毫無異常」在還沒接觸活血逆齡操之前，我沒有「自己的時間」。我從以前就很喜歡為別人服務，身為各種社團的負責人，每天忙進忙出的。而且還要照顧家人、做家事、照顧患有失智症的姊姊。就算有時候一天只睡三個小時，每天還是過得既充實又快樂。我想，那個時候即使很疲累也察覺不到，所以在那樣反覆疲勞的過程中漸漸累積了壓力。 一開始出現症狀是在三年前左右。不知道為什麼總覺得身體不舒服，但還是安慰自己「想太多了」或是「忙一點就可以轉移注意力」。身體狀況明顯惡化則是一年後的事。最初是低燒不退

，過了一陣子，竟怎麼也發不出聲音來。覺得喉嚨怪怪的，連聲音也變了。 到內科看診時，醫生開感冒藥給我。但是吃了藥，症狀也不見有所改善。且這段期間，從手、腳踝到腰部都會發麻，還有喘不過氣、胃痛、重聽、肩膀僵硬、頭痛等症狀，健康狀況逐一惡化。 血壓也變得很低，平均來說，收縮壓在八十五毫米汞柱，舒張壓在四十五毫米汞柱（標準值是收縮壓在一○○～一四○毫米汞柱，舒張壓在六○～九○毫米汞柱）。這麼一來，我已經起不了床。走路的時候，胸口會噗通噗通地跳，呼吸困難，就算想打個呵欠，中途還會喘不過氣，連呵欠也沒辦法打完。為了改善肩膀僵硬、頭痛和身體發麻，我每天都去按摩，但是也沒有什麼進展。 ◆就像溺水者抓住稻草求生

，我吃了醫生開的每一種藥，卻不曾見效因為想改善身體的不適，所以我接連去看了內科、腸胃科、耳鼻喉科、心臟科、腦神經科等，找各個專科的醫師看病。為了找出病因，還接受了各式各樣的檢查。因為擔心可能是荷爾蒙失調，所以也去了婦科就診。但是，不管去看哪一科，做了什麼檢查，都說找不出哪裡有問題。內科的診斷結果是「有點像是更年期障礙」，卻沒有任何具體的治療方法。 最後，在頭痛給頭痛藥，胃痛給胃藥，手腳發麻給維生素E的狀況下，只拿到醫生開給我的五～六種藥。就像溺水的人抓住稻草求生一般，我抱著最後一線希望，剛開始乖乖地按時吃下每一種藥，但症狀卻沒有絲毫改善。所以，沒多久，我就停吃所有的藥了。 

長期照護機構之環境、設備與人力資源的探討-以台中市為例

為了解決雙連安養中心心得的問題，作者邱煜哲 這樣論述：

隨著醫療科技的進步，國人平均壽命不斷上揚，加上少子化因素，使得老年人口所占比例逐年攀升，此乃邁向高齡化社會的主因。而現代人因工作繁忙，照顧老年人的時間相對變少，有些人會選擇由長照機構來安頓晚年。因此，我們有必要針對長照機構的環境、設備、人力資源…等面向，進行更深入的了解，期能在研究後，提出具體的建議，供相關單位參考，這也正是本篇研究的動機與目的。本研究的研究方法是採取一般性訪談以及問卷調查的方式進行。護理之家的部分主要是挑選台中市的所有長照機構當中，選取 7 間護理之家，並從這些機構中，以護理人員、護理長及主管作為本研究的研究對象，共計 74 位。並從 4 間機構中，每間挑選 1~3 位與研

究者進行一般性訪談。本次的研究時間範圍為 2018 年 1 月~6 月，並使用信效度分析、描述性統計、因素分析、t 檢定及 ANOVA 分析等統計方法進行相關資料的量化分析。本研究之量化資料顯示：在因素分析部份，經歸納後可歸因為：「員工待遇及設備」、「工作環境」、「政策法規」三個因素，同時也發現：員工待遇、軟硬體設備、工作環境及教育訓練會影響員工的滿意度。一例一休之政策也會對長照機構之人力調度及招募產生影響。進一步檢視並發現：不同學歷的工作人員，對長照機構之「工作環境」議題的看法，有顯著差異。經事後比較，發現學歷在「高中職以下畢業」與「大學畢業」的工作人員，對於長照機構之「工作環境」議題的看法

，有著明顯的不同。訪談之意見為：(1)考量到住民也需要人際互動與個人隱私之間取得平衡，建議在護理之家之房型法規的部分，下修至 4 人為上限，且每人並有 4 至 7 坪的活動空間。(2)關於人力配置的部分，依據每一間護理之家的住民生活狀況，做出彈性的人力配置，適時的調整該護理之家的醫護人員與被照顧住民的比例，而不是用單純的數學公式決定相關人力的配額。(3)長期照護之財源部分，使用「長照保險制」或是「保險制+稅收制的整合方式」與「純稅收制」來比，較為穩定，且能夠在規劃明年長照經費的預算時，將這些經費做最妥善的運用，也比較不必擔心經費不足的問題。(4)政府想要讓全民知道長期照護的內涵，可以透過社群網

路(如：Facebook, Instagram, Line)、高中的公民課本、新聞廣播、電視媒體…等方式，進行長照政策的宣導，讓民眾對於長期照護的認知更加了解，更有助於長照政策的推動。