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做對這些事，糖尿病好控制(暢銷增訂版)

為了解決高密度脂蛋白的問題，作者游能俊 這樣論述：

糖尿病已成臺灣新國病， 讓權威醫師教你做對這些事，糖尿病一定有救！   你知道嗎？！已經有超過上萬人的糖尿病患者／患者親友， 都在用這一套方法照顧糖尿病！ 甫推出就狂銷上萬冊，近一年讀者／團購詢問度不間斷， 《做對這些事，糖尿病好控制－暢銷增訂版》重新隆重上市！   　　全球約每11個人就有1人有糖尿病；每８秒就有1人死於糖尿病， 　　已名列全世界前十大殺手。 　　在臺灣，糖尿病患者已經突破230萬人， 　　面對這襲捲全球的流行病，精準預防及控制很重要！ 　　權威醫師，同時也是宜蘭愛胰協會榮譽理事長──游能俊醫師教你， 　　預防X保健X飲食X運動X問答，一次全方位講清楚、說明白！   　　

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高密度脂蛋白進入發燒排行的影片

阿滋海默症檢體中醛加合物對 β-類澱粉蛋白之產生、修飾和自體免疫的改變

為了解決高密度脂蛋白的問題，作者MONIKA 這樣論述：

目的：阿滋海默症 (AD)好併發於多種疾病，包括代謝異常在內。代謝症候群 (MetS) 患者經常表現出高血糖和異常血脂，這會導致醛加合物，如丙烯醛和 4-羥基壬烯醛 (HNE) ，在血液和大腦中的胜肽上形成。不過，MetS與 AD 之間的病理生理學關聯仍不清楚。澱粉樣蛋白-β (Aβ) 是 AD 的標誌之一，其產生與由MetS引起的脂質過氧化導致丙烯醛和 HNE 加合物的形成相關。本研究的重點是想進一步了解 Aβ、醛加合物（丙烯醛和 HNE）和對應的自體抗體（IgG 和 IgM）在MetS和AD發展過程中的相互作用。方法：我們使用了在neuro-2a 細胞中表達的瑞典和印第安納澱粉樣前體蛋白

(APP-Swe/Ind) 突變的 AD 細胞模型和 3xTg-AD 小鼠模型。收集臨床數據和人血清（對照組和 AD組）樣本。根據對照組和AD組中是否有MetS，將人類樣本進一步分為四組。使用免疫熒光顯微鏡、組織化學、免疫沉澱、免疫墨點和/或 ELISA 檢查樣品以分析 APP、Aβ、丙烯醛和 HNE 加合物。丙烯醛和 HNE用於體外修飾合成的 Aβ1-16和 Aβ17-28 胜肽，並使用液相層析串聯質譜儀 (LC-MS/MS) 確認。使用天然的和醛修飾的（丙烯醛和 HNE）Aβ胜肽測定血清中特定自體抗體 IgG 和 IgM 的濃度。並分析了潛在生物標誌物之間的相關性和診斷能力。結果：與對照

組相比，AD 模型（細胞、小鼠和人類檢體）中的丙烯醛加合物濃度升高，而所有患病組的 HNE 加合物濃度增加。此外，在 3xTg-AD 小鼠血清、腦裂解物和人血清中發現 APP 羧端片段 (APP-CTF) 和 Aβ寡聚體具有丙烯醛加合物。丙烯醛和 HNE 加合物的含量與作為MetS指標的空腹三酸甘油酯和血糖呈正相關，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關。與對照組相比，代謝紊亂組的丙烯醛和 HNE 加合物含量顯著增加。一個有趣的發現是，AD-M 組的抗丙烯醛-Aβ自體抗體，尤其是 IgM，遠低於MetS組，這表明在從MetS到 AD 的發病過程中，針對丙烯醛加合物的特異性抗體可能會降低。相反，患病組的大

多數自體抗體含量較高，可識別天然的或 HNE 修飾的 Aβ。然而，對於高血糖和 AD，HNE 加合物在診斷能力方面優於 Aβ。此外，與高血糖組相比，高血糖 AD 組的 HNE-Aβ胜肽含量更高，對應的自體抗體（最顯著的是 IgM）更低，這表明從高血糖到 AD 的發病機制中存在免疫破壞。結論：丙烯醛和HNE的加合反應可能是代謝失衡引起的，但這種作用通常會被自體抗體中和。當這些自體抗體不足時，MetS可能導致 AD。根據數據，我們得出結論，血清中的丙烯醛加合物似乎比Aβ和 HNE等為更好追踪MetS和 AD 發病機制的生物標誌物。丙烯醛和 HNE 加合物與由此產生的自體抗體可能是 AD 免疫治療和

診斷的潛力生物標誌物，特別是當MetS是一種合併症時。

腎臟病可以靠運動治好!：第一本專為腎臟病患者打造的運動法，多人已改善腎臟功能，防止病況惡化

為了解決高密度脂蛋白的問題，作者上月正博 這樣論述：

全日本第一個為慢性腎臟病患者打造「腎臟復健運動療法」 多人已改善，蛋白尿減少、血清肌酸酐指數下降、遠離透析、還能預防心血管疾病！ 輕鬆運動就能防止病況惡化，扭轉腎臟病！   　　實踐腎臟復健運動療法後，驚人的改善案例 　　【案例一】腎功能恢復到正常值，還成功減重12公斤！血壓也正常了（69歲男性） 　　【案例二】不再排出尿蛋白，對於透析的不安也消失了！（71歲女性） 　　【案例三】雖然我有糖尿病腎病變，但血糖值和血壓都降到正常值以下了！（65歲男性） 　　【案例四】開始透析至今已25年，體力還是好到能騎腳踏車去醫院（70歲男性） 　　以及在醫療現場，實際讓

患者使用腎臟復健法後，所帶來的各種正面轉變。   　　本書適合以下狀況的人 　　‧有高血壓或糖尿病等，會引發慢性腎臟病的生活習慣病患者 　　‧健康檢查時被檢查出腎功能衰退或蛋白尿的人 　　‧被醫生宣告「再這樣下去要做透析(洗腎)了」的人 　　‧目前正在做人工透析，希望盡可能保持最佳狀態的人 　　‧家族中有罹患腎臟病的人   　　從限制運動→鼓勵運動。顛覆傳統腎臟病患者「必須靜養」的觀念 　　以前醫生都會告訴腎臟病患者，腎臟病的治療原則就是「靜養第一」，那是因為過去認為如果運動的話，人體會產生對腎臟病患者有害的尿蛋白（尿蛋白是顯示腎絲球發生障礙的重要徵兆，

也是慢性腎臟病的診斷標準之一）另外，也有報告指出進行馬拉松等激烈運動後，腎臟功能會惡化。因此，在過去運動被認為是讓慢性腎臟病惡化的主要原因。   　　作者經過20多年的研究，醫界已經發現造成患者被限制運動原因的尿蛋白是暫時性的產物。此外靜養一天，身體就會老化兩歲，肌力減少身體也會變得虛弱和憂鬱，還會讓糖尿病、高血壓、高脂血症惡化，罹患動脈硬化等心血管疾病的風險也會提高，也是因為有這麼多因素交互作用，所以才會讓慢性腎臟病患者的死亡率升高。   　　作者舉例多種實驗證明，運動能預防腎功能衰退，甚至還能提高原本已經降低的腎功能。以長期的角度來看，輕度到中度的運動不僅不會讓腎功能惡化，

甚至可以改善腎功能，也發現還能改善透析效率，反而可以為患者帶來顯著的健康效果。   　　本書將帶大家了解多年來腎臟治療方針巨大的改變，以及腎臟復健運動療法的起源和機制。   　　詳細圖解腎臟復健運動療法三大運動： 　　【1.腎臟復健體操】半蹲、抬腳等能溫暖身體的簡單體操，能讓新鮮血液和營養到達腎臟，是慢性腎臟病、透析患者也可以安心進行的運動。 　　【2.腎臟復健運動】健走等，可以悠閒且長時間進行的有氧運動，能改善腎臟機能。 　　【3.腎臟復健肌力訓練】單腳站、抬臀等，針對慢性腎臟病患肌肉量容易下降，此訓練可以增加肌肉量，防止腎功能持續下降。   　　這套運動是

特別為慢性腎臟病患者設計，以不會造成腎臟負擔的輕度到「稍微有點辛苦」的強度運動為主，即使是有氧運動也不會到喘不過氣的程度。   　　也適合「不想做太多運動」、「沒有時間」和「體力只能做一種運動」的人，既能持之以恆，又能達到顯著的改善效果。   　　結合體操、運動、肌力，能出現各種的加乘效果： 　　‧改善腎功能 　　‧提升肌力和體力 　　‧預防動脈硬化的惡化  　　‧改善生活習慣病  　　‧增強心肺功能   　　如果認真做腎臟復健，消除運動不足的問題，有增強心肺功能、減少體脂肪、消除肥胖、降低血壓、改善糖耐受性(增強胰島素的功能)、增加高密度脂蛋白膽固醇

、減弱血小板的凝集功能(讓血塊組成的血栓不易形成)、增強免疫力和延長壽命等許多效果。   　　運動還會促進血管內皮細胞產生NO(一氧化氮)。NO的作用是讓血管擴張以降低血壓。因此這是降低心肌梗塞(心臟血管堵塞的疾病)和腦中風風險的一個因素。   　　腎臟病的基礎知識 　　解說腎臟功能和機制、各種腎臟病種類（IgA腎炎、膜性腎炎、慢性間質性腎炎、腎病症候群…等）、每一期的標準和應對方法，簡單易懂，讓你從淺入深了解腎臟疾病，以及治療方向，以及早期發現的自我檢查重點。  例如：   　　‧每次排尿，尿液都有泡沫，而且泡沫不會消失（蛋白尿） 　　‧尿液顏色偏棕色像可

樂的顏色，或像紅酒一樣的紅棕色（血尿） 　　‧沒有攝取大量水分，但是卻一直想要上廁所 　　‧明明有喝水，但是尿量非常少（一天400毫升以下） 　　‧總是很容易累，覺得全身無力 　　……等，可當做參考的標準，若出現這些可疑的徵兆，就應趕快去醫院接受檢查。   　　提高腎功能的飲食療法、生活習慣重點Q&A 　　收錄各分期的蛋白質和鹽分等營養素的攝取標準，雖然腎臟病患者必須限制鹽分和蛋白質，不過蛋白質限制過多也不行，書中教大家如何聰明攝取，搭配生活習慣上的重點和腎臟復健運動療法並行，在改善慢性腎臟病方面將會成為一大助力。   　　‧減少蛋白質的時候要注意什

麼？ 　　‧為了補充不足的能量，我能做什麼？ 　　‧低蛋白飲食有什麼推薦的食材？ 　　‧不能吃水果嗎？ 　　‧水分也需要限制嗎？ 　　‧洗澡時要注意什麼？ 　　‧藥物也有可能讓腎功能衰退是真的嗎？ 　　‧去其他科看診時要注意什麼？ 　　‧如果必須要做透析了怎麼辦？   本書特色   　　‧全日本第一個為慢性腎臟病患者打造的改善計劃、日本亞馬遜腎臟醫學類第一名、日本NHK電視節目「老師沒教的事」、「今日的健康」介紹後獲得廣大熱烈迴響！ 　　‧腎臟復健運動療法的三種運動皆是低風險、低成本、高回報，只要持續下去就有可能看見巨大的效果。 　　‧顛覆

一般腎臟病患應靜養並限制運動的觀念，解說正確的運動能幫助腎臟恢復，防止惡化。 　　‧收錄多種實踐腎臟復健運動療法後好轉的案例，以及在日本醫療現場實際使用後的迴響。 　　‧附腎臟復健紀錄表，藉由各項紀錄能讓腎臟復健變成生活習慣，並幫助患者自行健康管理。 好評推薦   　　1.尤雄淞（內科與腎臟科醫師）     　　2.社團法人台灣腎友生活品質促進協會共同推薦

不同營養教育模式對血液透析患者改善飲食脂肪品質與降低心血管疾病風險因子的影響

為了解決高密度脂蛋白的問題，作者劉宛林 這樣論述：

心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）為血液透析（Hemodialysis, HD）患者最常見之併發症，可透過營養師提供之營養教育改善其整體飲食及飲食脂肪攝取型態，降低罹患CVD之風險。建議由血液透析患者健康飲食品質指標（Healthy Eating Index for HemoDialysis patients, HEI-HD）及降血膽固醇/促血膽固醇比（Hypocholesterolaemic/hypercholesterolaemic ratio, h/H）評估整體飲食及飲食脂肪品質，準確評估HD患者飲食及提供適切營養教育對透析預後實為重要。迄今尚未有研究

探討HD患者飲食脂肪品質與CVD風險因子之關係，故本研究欲觀察HD患者h/H與CVD風險因子之關係，再進一步探討何種營養教育介入模式可改善HD患者飲食脂肪品質及其CVD風險因子，並找出最適合HD患者之營養教育模式。此為準實驗設計，於2019年5月至2021年4月於北部四家醫院進行收案，並分成起始期、介入期與追蹤期，每組皆提供患者與護理師營養教育手冊，未提供營養教育課程組（No course for patients and nurses, Non-C）未提供患者與護理師營養教育、護理師營養教育課程組（Course for nurses, CN）僅提供護理師營養教育、患者營養教育課程組（Cour

se for patients, CP）僅提供患者營養教育、護理師與患者營養教育課程組（Course for patients and nurses, CPN）提供患者與護理師營養教育。紀錄患者基本資料、血液生化數值、飲食內容並計算HEI-HD分數與h/H。共119位HD患者納入分析，得h/H與身體質量指數（Body mass index, BMI）呈負相關，與高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoprotein cholesterol, HDL-C）呈正相關。與Non-C組相比，CPN組之HEI-HD分數、h/H、及HDL-C顯著增加，血清總膽固醇顯著下降。以上結果表示h/H

可預測HD患者CVD風險因子，h/H增加進而改善HD患者血脂異常，證實同時提供患者與護理師營養教育的模式為最適合HD患者之營養教育模式。