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乳癌病人之社會支持、決策衝突對重建術後憂鬱、焦慮及生活品質相關因素探討

為了解決ANZ NZ的問題，作者龐傳慧 這樣論述：

目的：本研究目的為乳癌重建病人術前社會支持、決策衝突及術後生活品質、憂鬱及焦慮相關影響因素之探討，藉此了解乳癌重建病人術前社會支持及決策衝突，是否影響術後憂鬱、焦慮、生活品質之變化及其重要構面。方法：採行回溯性研究 (retrospective study)立意取樣，蒐集台北市某醫學中心自105年4月1日起至107年5月31日止，乳癌切除後立即乳房重建者為研究對象，藉由半結構開放式問卷訪談及問卷填答個人基本資料、決策衝突、社會支持、憂鬱、焦慮、生活品質等量表調查。結果：個人背景因素中的婚姻狀態、家族病史、決定前閱讀重建資料、有無接受醫美重建會談、疾病治療資訊衝突等與術前社會支持及決策衝突有達

顯著相關；乳癌外科手術方式、乳房重建距今時間、人身保險、家族病史、家庭總收入、疾病治療資訊衝突等與術後憂鬱、焦慮、生活品質有達顯著相關。各量表中相關性可知社會支持與決策衝突、焦慮、憂鬱與生活品質無顯著相關；決策衝突與焦慮達顯著相關；憂鬱與決策衝突、社會支持無顯著相關；生活品質與憂鬱、焦慮、決策衝突有達顯著相關。結論和建議：接受乳房重建婦女獲得較高的社會支持時，術後憂鬱、焦慮、生活品質狀態也較佳；而減少決策衝突和遺憾，建議醫療人員應先瞭解病人文化水準、教育背景、使用資源能力及其支持系統等背景因素，並提供病友協會及癌症腫瘤心理諮商師主動介入評估等立即性情感性支持，能降低重建術後的憂鬱與焦慮造成生活

品質下降的衝擊。也建議政府將乳癌重建納入全民健保給付範圍，避免因自費無法重建，恐導致衍生更多心理層面問題進而浪費更多醫療成本。

大群體決策方法應用於我國酒後駕車防制策略之研究

為了解決ANZ NZ的問題，作者林于婷 這樣論述：

本研究旨在提供一個三階段研究程序進行我國酒駕防制策略之優先排序。首先設計選擇酒後駕車之影響因素問卷，透過對一般駕駛人的飲酒、駕車、個人認知等相關經驗與行為之了解，找出影響駕駛人選擇是否酒後駕車的因素以及對防制策略的意見看法。其次，依照影響因素問卷之分析結果建立酒駕防制策略架構，包含目標、評估準則與策略研擬。最後，蒐集酒駕議題相關利害關係人對酒駕防制策略架構的意見，透過其對準則與策略之評價，利用大群體決策方法求得各策略之有效程度排序，以作為日後規劃酒駕防制相關法律、政策之參考。本研究發現「過去是否有酒後駕車經驗」、「法律認知程度」、「安全風險認知程度」、「駕車時的清醒程度」、「被警察攔檢機率」

、「自我控制能力」以及「年齡」等為顯著影響酒駕行為之因素。最後策略評選結果顯示，較有效果的對應策略為透過「法律面」的約束，其中以「加強執法取締」的有效程度最高，其次為「實施沒入車輛」與「實施罰役」。依據本研究三階段研究程序之綜合結果，本研究認為我國酒駕防制策略應著重在處罰的相關法規訂定，特別是在沒入車輛、罰役的實施，同時配合高頻率、嚴格的執法取締，可有效降低駕駛人酒後駕車的僥倖心態。與此同時，亦應一併實施加重社會壓力的策略與推動酒駕教育宣導，則可藉由不同構面的嚇阻、教化以達成酒後駕車防制之目標。