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新北市公立國小教師使用即時通訊軟體對組織溝通效能與工作壓力之影響

為了解決Shuanghe的問題，作者石佩玲 這樣論述：

本研究主要為探討新北市公立國小教師使用具即時性的通訊軟體對組織溝通效能與工作壓力關係之研究。本研究採用問卷調查法，研究對象為新北市公立國小現職教師，依照新北市政府依地域性將公立國小分為九大分區，並依照普通班級的數量，將學校的規模劃分成小型學校、中型學校以及大型學校進行叢集抽樣，將於九大分區各區抽取兩間學校進行施測，共發放375份問卷，問卷收回後剔除無效之問卷，有效問卷數量為318份，回收率84.8%。本研究將採描述性統計、獨立樣本t考驗、單因子變異數分析、卡方檢定、相關分析以及迴歸分析進行資料分析。 本研究重要發現如下所示：一、40歲以下教師偏向「有空再回」；兼任行政教師與導師多為「上下班皆

使用」；使用時間長短上，兼任行政教師多為「2小時以上」、導師則為「1小時內」；導師為下班後「有時使用」、「有空再回」；除文山分區外，其它地區多為「上下班皆使用」；使用時間長短上，三鶯分區偏向「1小時內」；回覆狀況上，文山分區多為「立即回覆」、瑞芳分區則多為「有空再回」。二、使用具即時性的通訊軟體進行組織溝通，具良好的溝通效能。三、使用具即時性的通訊軟體進行組織溝通，具適中的工作壓力。四、擔任導師者的溝通效能高於擔任科任教師者；任教於雙和分區之教師其溝通效能高於淡水分區、新莊分區之教師；任教於板橋分區之教師其溝通效能高於新莊分區之教師。五、任教於淡水分區、瑞芳分區之教師其工作壓力高於板橋文山分區

之教師。六、善用具即時性的通訊軟體能提高組織溝通效能進而可能降低工作壓力。七、下班後持續使用即時通訊軟體進行組織溝通，會增長工作壓力。八、使用具即時性的通訊軟體進行組織溝通，溝通效能越高則工作壓力越低。

醫病共同決策輔助工具協助血管攝影後止血方式的選 擇：隨機對照試驗

為了解決Shuanghe的問題，作者黃逸君 這樣論述：

目的:血管攝影為診斷血管相關疾病相當重要的黃金標準，執行血管攝影檢查時醫師通常選擇股動脈穿刺，於結束檢查時將進行止血，在過去，對於診斷及簡單治療血管攝影，於病情解說時，我們提供傳統文宣進行提供病患選擇依據，台灣各大醫院普遍都有Vascular ClosureDevices 可供病患選擇，但此設備屬於自費項目(約需自費新台幣10000~15000 元不等)，因此使用意願較低，另一個導致此止血器不常被使用的原因為，雖有提供相關資料給病人參考，但這些資料通常充斥著醫療術語，使病人無法充份理解此止血器所帶來的好處。本研究目的在探討運用醫病共享決策(Shared Decision Marking)中決

策輔助工具( Patient decision aids)於血管攝影檢查前進行血管止血方式選擇時，提供病患選擇支持之成效探討。研究方法:本研究採用隨機對照實驗(Randomized Controlled Trial，RCT），研究地點於衛生福利部雙和醫院之血管攝影室病情解說室，收案對象為進行診斷及簡單治療之血管攝影病人，以亂數表隨機分派將研究對象分至PDA 組(n=80)與傳統文宣組(n=78)。開發決策輔助工具v(Dicision Aids)於PDA 組使用。PDA 組使用決策輔助工具於手術前病情解說，步驟如下(1)解說血管攝影相關風險，隨後解釋術後止血方式；(2)提供決策輔助工具首先進行止

血方式簡介；(3)提供止血方式各種比較，包含併發症、止血速度、成功率、術後照顧方式、費用等資訊工病人選擇支持；(4)分析病患需求並引導病患依其偏好及價值觀進行思考；(5)確認病人資訊認知無誤，支持進行醫療選項選擇。對照組則進行廠商提供之傳統文宣進行諮詢。於血管攝影檢查後，病人將依選擇之醫療選項進行止血，病人將進行至少24 小時之住院觀察，問券將於出院前進行評估，利用SURE問券調查事項如下:(1)解說前對止血方式了解程度；(2)過程中是否有得到足夠的資訊或知識；(3)了解止血方式各種優缺點；(4)清楚知道自己在意的利益及風險；(5)本次手術所選擇之血管攝影止血方式使否正確；(6)選擇止血方式時

有得到足夠的支持及建議，統計完成後將進行兩組比較之統計分析。研究結果:經SURE 問券統計，PDA 組與傳統文宣在獲得足夠資訊或知識方面的分數為4.64:3.23；在了解止血方式的優缺點方面的分數為4.71:3.01；在清楚知道利益及風險方面的分數為4.75:3.14；在認為vi自己選擇正確的分數為4.68:3.26；在決策過程中是否得到足夠的支持或建議分數為4.63:3.07，每一組的p 值皆小於0.01，據統計上顯著差異，PDA 組分數都較傳統文宣組高，說明在PDA 介入後病患得到較好的醫療選擇支持。問卷分數顯示，雖然兩組的基準有些許差異，在說明前是否了解止血選項方面傳統文宣組分數為2.3

，高於PDA 組的分數1.68，p 值小於0.01，但在使用PDA 解說後，分數反而高提升更多，說明即使一開始PDA 組對於血管攝影止血方式較不了解，但介入後，PDA 組更能給予病人選擇支持，減少因對選項不了解造成的選擇衝突。結論:在決策過程中使用PDA 能提供病患在血管攝影後止血方式足夠的知識及了解程度，減少病人選擇衝突，希望未來能將此PDA 發展至全國的血管攝影室使用，供病人選擇止血方式時提供足夠的選擇支持。