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護理的100 種可能：白色巨塔外的風和日麗

為了解決公共托老中心的問題，作者Daniel,史天音,吳佳玲 這樣論述：

全臺第一本寫給未來護理人的斜槓指南！ 本書寫給正在考慮踏入護理職場、選擇護理系的你， 看見病房外的可能性，打破對護理的刻板印象。   　　「唰！原地解散──」醫院之外，陽光普照，護理魂無所不在。 　　外國月亮比較圓？ 出國不是為了打工度假，而是拓展更寬廣的護理藍圖。 　　除了醫院內的護理師，在醫院之外還有更多與護理相關的職業，你知道多少呢？   　　踏出白色巨塔的大門，還能去哪裡呢？ 　　人生的路不會只有一條，不需要限縮眼界或低估自己的能耐，白色巨塔外的護理師們，一起熱血啟程，迎接斜槓人生！   　　☀原來護理師也可以當立委？

　　☀從護理師到OL，健康的人也需要被照顧嗎？ 　　☀偏鄉地區怎麼看醫生？我們有遠距諮詢護理師！ 　　☀防疫第一線，你知道機場檢疫護理師在做什麼嗎？ 　　☀飛向國際！在國外當護理師，有這麼容易嗎？ 　　☀研究護理師，到底是學者，還是護理師？   　　除了我們平時在醫院看見的護理師， 　　在同一片天空下，還有更多離我們很近，卻不常注意到的護理師們， 　　希望讓讀者可以對護理師這個職業多一點了解，多一點互相體諒的心。 　　也希望讓正在面臨職涯十字路口的護生、護理師們有更多的選擇， 　　記得，人生的道路永遠不會只有一條！  

　　➤原來護理離我們那麼近！ 　　我們以為的護理師是在醫院裡面，急忙奔走的人們，但你可知道其實護理無所不在！ 　　在立法院裡可以看見護理立委；書店也可以兼居家護理所；公司行號裡的職業健康護理師；站在防疫第一線的機場檢疫護理師；就連藥廠PM都是跟護理系息息相關，這麼多陌生的職業名稱，工作內容到底在做什麼？    　　➤外國月亮比較大？  　　護理可以很廣，也可以很專業，護理有無限的可能，從第一線到遠距，從臺灣本土到一萬公里之外的外國，這些都是護理人可以揮灑的天空。 　　六個護理師紛紛因為不同原因飛向國際，你還在職涯的交叉口徘徊嗎？這裡提供你多一個選擇，讓他們跟你說

說國外護理師的辛酸甘苦談！   　　➤護理師的好朋友！神隊友，缺一不可！ 　　卡普蘭醫師是何杰金氏淋巴癌治療發展的靈魂人物，瑪琳是卡普蘭醫師最親密的護理同事，在他在過世的前幾週，肩負起照顧他的護理責任。 　　卡普蘭醫師對她說：「這是我這一輩子第一次了解醫師與護理之間的差異。」   　　這些人都與護理師有著密切接觸，少了一個人，病患都會有損失。站在彼此的不同立場，該如何互相配合，才可以替病人多一點照護呢？不可或缺的神隊友，一起聽聽在他們的眼裡，護理師是什麼樣子的人！   　　白色巨塔內，我們走進生命，白色巨塔外，成為彼此內心掛念的人。 　　如同這

本書的精神──無限可能，無論從事什麼工作、怎樣的職位，在每個角落奮鬥的你，都是這個社會、這個世界重要的一份子。   本書特色   　　✿全臺第一本寫給未來護理人的斜槓指南。 　　✿臺灣第一套集結40多位護理師在護理路上的生命故事。 　　✿提供護理系莘莘學子及正在護理交叉路口徘徊者的就業參考指引。 　　✿邀請國外護理師分享臺灣以外的護理職業環境，增長護理國際觀。 　　✿邀請護理好朋友，藉由其它醫療人員視角，鼓勵與反思護理的美好與多樣性。 得獎紀錄   　　➤高國雁 　　獲得優良護理師殊榮   　　➤許雅婷

　　2009年 臺北市政府98年度優良護理人員 　　2019年 帶領林口仁愛公共托老中心榮獲國民健康署社區經營獎 　　2020年 帶領林口仁愛公共托老中心榮獲國民健康署永續發展獎   　　➤黃安嘉 　　2017年 受新加坡邱德拔醫院護理主任選中，成為第二屆臺灣RN在新加坡 　　（各作者獎項族繁不及備載）   覺醒力挺．專序推薦   　　期待本書能提升社會大眾對於護理師的專業形象，並讓臺灣護理與先進國家並駕齊驅！──臺灣大學護理學系兼任副教授、精神衛生護理學會創會理事長 周照芳   　　本書主角們帶著在醫院裡練

就出來的好功夫，轉而投身到社會的各個角落，甚至遠赴海外。每篇除了各自帶出生命故事之外，也有個人於護理人生中的成長與省思。──財團法人佛教蓮花基金會榮譽董事長、臺大醫學院神經科及生理科兼任教授 陳榮基   　　本書就像是一扇窗，讓我們看到護理生涯的醫院病房以外，還有許多能夠發展的可能性，打破ㄧ般人對護理工作的刻板印象，讓正在護理職場中感到迷惘的同行們，燃起一絲希望。──臺灣大學護理學系兼任副教授 張媚   　　（依姓名筆劃排序）

公共托老中心進入發燒排行的影片

不同機構型態長者的口腔健康狀態與衰弱症之關係探討

為了解決公共托老中心的問題，作者何佩倫 這樣論述：

研究目的：主要探討不同機構型態的年長者口腔健康狀態與衰弱症之關係。研究方法：本研究為一橫斷性研究設計，收案時間為2020年11月至2021年3月，採面訪的方式調查老人公寓、公共托老中心及養護中心的年長者，研究工具包含臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查短版CES-D量表、簡易心智狀態問卷(SPMSQ)、迷你營養評估量表(MNA)、臨床營養評估、日常生活活動量表(ADLs)、口腔健康狀態評估量表(OHSAS)及骨質疏鬆性骨折指數(SOF)等。統計分析以卡方檢定、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析及無母數分析探討不同變項在衰弱分組中的分布情形，並以二項式羅吉斯迴歸分析口腔健康狀態與衰弱症之關

係。研究結果：計蒐集老人公寓60位、公共托老中心55位及養護中心60位，共175名個案，結果顯示養護中心年長者的口腔健康狀態分數顯著低於其他兩組，老人公寓年長者的衰弱症比率顯著低於其他兩組。將不同機構型態各別分析後，發現老人公寓中衰弱症者的牙齒數量顯著低於無衰弱者(p=0.035)，會發音ta者為無衰弱的比率顯著高於衰弱症(p=0.004)。養護中心吞嚥3次以上者為無衰弱的比率顯著高於衰弱症 (p=0.037)。養護中心年長者吞嚥功能不佳者，罹患衰弱症的風險更高(OR=9.333，95%CI=1.126-77.339)。建議：年長者應維持日常口腔健康保健措施以預防衰弱症，並加強年長者吞嚥功能與

衰弱症的訓練，尤其是長期生活在養護中心的年長者。關鍵字：長期照顧、口腔健康狀態、衰弱症、老人公寓、公共托老中心、養護中心。

居家照護全書【全圖解‧暢銷平裝版】：日常起居‧飲食調理‧心理建設‧長照資源‧疾病護理‧失智對策，第一本寫給照顧者的全方位實用指南

為了解決公共托老中心的問題，作者金田由美子,東田勉,三好春樹 這樣論述：

子女‧看護‧護理人員‧長期照護人員等必備！ 學習日本最先進╳最人性的照護觀念！ 照護不只是照顧及護理，而是希望患者就算身體不便， 也能維持有品質的生活，感覺到「活著真好」！ 　　讓照顧者與被照顧者都維持一定的生活品質，是現代照護最重要的事！ 　　學習用愛療癒病痛；用正確的照顧輔助不便；用傾聽減輕負擔，一起走更遠。 　　‧別再陷入舊有迷思，一起建立正確的照護觀念 　　1.公婆病倒了，身為長媳，理當要負起照顧的責任？ 　　──錯，每位長者至少需要1.5位的照顧者，請先討論再進行團體分工。　 　　2.一旦生病，臥床在所難免，只能接受？ 　　──錯，休息過度容易造成身心功能下降，往往是老人家

急速衰竭的原因。 　　3.居家照護只能在家進行，無法由其他照護機構協助幫忙？ 　　──錯，必要時交由專業照護機構照顧，以維持原本的生活，也是居家照護的一環。 　　4.為了避免跌倒，直接購買和醫院相同的病床給長輩，是安全的選擇？ 　　──錯，只需購買加大的床即可，病床柵欄反而會困住長輩，易在半夜起身時跌倒。 　　5.長輩老化了，為了避免危險，最好少出門？ 　　──錯，足不出戶容易造成廢用症候群，建議要適時外出，擴展生活空間。 　　6.照顧長輩很辛苦，不能幫忙的人一旦有空，要馬上告知對方？ 　　──錯，一句「我來協助你」反而會形成壓力，不妨先從了解照護開始，做好從旁支援的準備。   　　當

父母變老需要照護時，該怎麼做最好？照顧長輩如同教養，都需要學習。為了能讓長輩在習慣的地方終老，衍生而出的便是「居家照護」，即在家中或透過專業照護機構協助，照顧年長者直到終老那一刻。居家照護是一場長期抗戰，一旦開始就要有充分的覺悟與決心。但居家照護要學習及注意的事實在太多了，飲食、入浴、用藥、設備、護理等，該如何開始也是一門學問，這也正是出版本書的目的，希望兼顧照顧者及被照顧者雙方的立場，從最容易忽略的小事開始，給予適切的支援。 　　‧照護不該充滿壓力，照顧者想法及長輩需求都該顧到 　　許多人常因照護被迫離職或犧牲自我，生活從此失去品質，內心的痛苦常常轉為難以說出的壓力，甚至也出現因不堪照顧父

母壓力，最後選擇結束生命的案例也時有所聞。本書的作者群也是站在照護第一線的專家們表示，「用一意孤行的方式進行照護，或獨自攬下照顧責任，容易釀成悲劇；照顧者必須懂得向外界求援」。因此，本書從理解「照護」的意義開始，提供最全面、最詳細的資料，包括： 　　►【照護前的準備事項】除了心態調整，人力、金錢等又該如何分工？ 　　‧居家照護最忌半途而廢，一旦開始就要有充分的決心和覺悟。 　　‧為了避免親屬間的糾紛，選擇誰擔任主照顧者，也是很重要的協商。 　　‧無法出錢的親屬也要出力，千萬別把所有照護壓力都放在1個人身上。 　　►【詳細圖解照護技巧】包括居家動線、用餐及排泄環境等，提供最適合的建議。 　　

‧居家照護需要空間，包括推輪椅進出、協助沐浴等，空間太狹窄將不利於照護。 　　‧只要長輩能自行用餐，就別急著餵食，維持自主能力也是避免退化的方式之一。 　　‧盡量避免長期包尿布，讓長輩養成坐在馬桶上排泄的習慣，可預防便祕。 　　►【看護及照顧員的任務】傾聽需求，給予「以人為本」的照護。 　　‧看護的任務在於協助沐浴、飲食或排泄等，不該做和被照顧者無關的事，如大掃除。 　　‧善用被照顧者的殘餘能力，找出最適合的生活方式，而不是一味建議臥床、包尿布等。 　　‧營造恰到好處的距離感，千萬別讓被照顧者產生「非你不可」的心態，避免引發獨佔欲 　　►【老人常見疾病解析】列出19個常見的臨床症狀，給予最

正確的疾病護理。 　　‧尿失禁不一定要包尿布，應觀察年長者的失禁情況，幫助其恢復正常排泄功能。 　　‧動手術是希望藉由外力找回當事人的身體能力，因此術後應盡早出院、復健。　 　　‧預防跌倒絕非躺著不動，維持一定的活動力能避免因突然站起而重心不穩。 　　►【學習挑選照護機構】托老中心、團體家屋等，提供各機構的服務內容，幫助選擇。 　　‧好的照護機構會願意與家屬密切聯繫，並善用聯絡簿溝通，絕不會一意孤行。 　　‧善用短期療養服務，讓被照顧者偶爾前往照護機構小住，以換得喘息或休息時間。 　　‧養護機構的種類有許多，建議依被照顧者的照護需求，選擇最適合的環境入住。 　　►【臨終照護的重點】包括彌留

期到臨終的準備，及往生後的創傷療癒等。 　　‧死亡常突然來臨，建議家屬正常生活，同時守護在被照顧者身旁，進行照護即可。 　　‧接近臨終階段，請依當事人的意願，按其想要的方式生活，勿勉強進行醫療行為。 　　‧事後也必須關心主照顧者的心情，持續慰勞對方，肯定他「真的做得很好」。 　　本書的3位作者以自己站在居家照護第一線的經驗，提供實用且寶貴的資訊，不只詳述被照顧者的需求，也深刻談及家屬的心聲，了解主照顧者有哪些煩惱、會為什麼感到不安，是僅次於被照顧者的需求最該關心的事情。此外，本書也能幫助從事居家照護工作的人們，了解被照顧者及其家屬的心境，在工作上更加順利。 本書特色 　　‧超過600張豐

富的照片及圖表圖表，照護步驟和流程一看就懂。 　　‧提供日本最新長照資源，並適時補充台灣長照現況，方便運用。 　　‧不只失能照護，也囊括老年常見疾病護理，幫助及早發現治療。  

不同機構型態長者的 睡眠品質與跌倒風險之關係

為了解決公共托老中心的問題，作者楊惠雯 這樣論述：

背景與目的：面臨高齡化世代，跌倒發生率與睡眠問題都隨著年齡的增加而提高，不僅影響長者本身的生活品質與安全，連帶國家衛生與財政體系的壓力也上升。目前國內針對長者睡眠品質與跌倒風險因子的研究較少，且多以跌倒情形為主。本研究旨在調查不同機構型態長者的睡眠品質與跌倒危險因子，並找出兩者之間的關係。研究方法：2020年12月至2021年3月間，以立意取樣方式訪問老人公寓(一家，共60位)、公共托老中心(四家，共55位)與養護中心(四家，共60位)三種不同機構型態之長者。研究工具包括中文版匹茲堡睡眠品質量表(Pittburgh Sleep Quality index, PSQI)及臺灣版福康量表(Tw-

FROP-Com)。睡眠品質採用PSQI，使用七大構面進行分數加總，分數愈高睡眠品質愈差，而跌倒風險因子則是使用Tw-FROP-Com，不納入居家環境評估共八項，並根據評估指引將各項分數分類進行探討。先以 SPSS 27.0套裝統計軟體中的卡方檢定與ANOVA檢定變項間是否有差異，再以多元線性迴歸及廣義線性迴歸模型探討睡眠品質與跌倒風險之相關因子。研究結果：三種機構型態長者睡眠品質以老人公寓最佳(4.9±3.2分)、養護中心最差(9.5±4.7分)，影響其睡眠品質之主要相關因子包括年齡、性別、教育程度、處方用藥、憂鬱傾向、安眠藥、夜尿次數與房間外使用輔具等，而睡眠品質與長者之視覺受損(OR=4

.646)、手腳感覺異常(OR=4.773)、認知功能(OR=5.149)、活動能力與行為(OR=5.845-6.729)、日常生活功能(OR=5.865)與平衡(OR=8.322-10.816)等有關。結論與建議：不同機構型態長者睡眠品質不佳的比率都很高；且不同機構型態之跌倒危險因子皆不同，如老人公寓長者之跌倒危險因子為視覺受損、活動能力與平衡等，公共托老中心為認知功能，養護中心則與活動能力、平衡等有關。建議機構管理者與照護人員可根據本研究結果，給予不同機構型態長者適當的照護。