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陪你走過疾病四季：致 每一位勇敢的鬥士及愛你的家人

為了解決安寧療護內容的問題，作者陳怡如 這樣論述：

病人需要的往往不止是醫療 特別是對重症患者來說，他們更需要心靈的撫慰和情緒的理解 　　面對疾病的煎熬與不可知的未來 　　病人可能會感到憤怒、焦慮、絕望與害怕 　　而陪伴在側的照顧者 　　同樣也承受著巨大的壓力、不安、恐懼，甚至還有病患的情緒 　　然而，在這條路上，愛與親情會成為我們的翅膀 　　在我們走不動時，帶領我們飛越高山和峽谷 　　本書希望能為成為病人和照顧者的一把傘 　　為你們遮風擋雨，提供溫暖的陪伴和靈性的引導 　　與大家一起平靜走過疾病四季 　　初聞噩耗 　　．關於痛苦的質問：「為什麼是我？」 　　．關於未來的幻滅：「以後該如何是好？」 　　抗戰勇士的層層難關 　　．如何

面對身體症狀造成的心情低落？ 　　．該如何告知家人自己生病了？ 　　長期抗戰的精疲力竭 　　．如何與漫長的痛苦共存？ 　　．家人間有不同的醫療選擇時該怎麼辦？ 　　一波未平、一波又起   　　．恐懼不安襲來，該如何安頓身心? 　　．是我沒把自己照顧好嗎?-談如何重建自我照顧的信心 　　當病況急轉直下 　　．希望在哪裡? 　　．如何滋養希望的生長? 　　．意義從何而來? 　　當生命走到終末 　　．當孤單感襲來…… 　　．如何寬恕和好，除卻心頭牽絆? 　　．如何打包準備離開這段生命的旅程? 　　落幕時分 　　．如何面對死亡的恐懼，安詳離世？ 　　．如何開口道再見？ 　　你走了以後……

　　．可否不要說再見？ 　　．分離後如何調適？ 專文推薦 　　陳建仁 (中央研究院院士) 　　葉炳強 （輔仁大學醫學院院長） 　　陳秀丹（陽明交通大學附設醫院醫師） 　　王淑貞（花蓮慈濟醫院護理部副主任） 　　王英偉（花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任） 　　方俊凱（台北馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心主任） 　　王欽毅（台北榮總大德安寧病房臨床心理師  ） 　　朱為民（ 台中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任  ）   　　沈心慧 （中華民國運動神經元疾病病友協會理事長     ） 　　李克勉（天主教台灣地區主教團主席 ） 　　張達人（天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院院長 ） 　　黃曉峰（台中榮總婦女

醫學部暨緩和醫療醫師  ） 　　楊玉欣（病人自主研究中心執行長） 　　楊育正 （馬偕醫院榮譽主治醫師；安寧照顧基金會董事長） 　　趙可式（成功大學醫學院名譽教授；台灣安寧療護推手 ） 　　蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長  ） 　　蔡惠芳（三軍總醫院社工師暨諮商心理師） 　　釋宗惇法師（大悲學院創辦人） 　　聯合推薦（依姓氏筆畫排序） 　　怡如一向注重與病友之間的關係，她希望與對方有深刻的生命連結，努力幫助病友活出自己想要的生活，也讓病友和家屬表達彼此相愛的情懷，攜手走過陰森幽谷。對於每一個病友和家屬，她都能很精準地按照每個人的特性與狀況，提供個人化的照顧，也能從安寧療護的原理原則中，看到

個案的特殊性，給予適人、適時、適地的照護，很符合精準健康照護的時代精神。 　　──────中央研究院院士  陳建仁 　　正向的生命態度有助於人生各階段的轉換，靈性高的人，可以平和面對死亡，甚至用一種欣喜的心情來等待，因為透過死亡，可以與至高的永恆無縫接軌。我有許多老朋友的往生是非常安詳的，因為他們準備好了，家人也準備好了，這樣的死亡情景相當殊勝，家屬雖然不捨，但都非常安心。 　　──────陽明交通大學附設醫院醫師      陳秀丹 　　突然失去健康的時侯，你敢靠自己的心多近?這是一本讓我們學習「靠近」的書，靠近我們的心、我們愛的人，以及過程中的脆弱與疲累。陷入疾病的困頓時，經由怡如書中一

封封的來信，我們得以擁有一份陪伴、承接和對話。 　　──────三軍總醫院社工師暨諮商心理師  蔡惠芳 　　怡如是一位虔誠的天主教徒，她將小愛化成大愛，透過細膩共感的敘事方法，將臨床經驗撰寫成一本書。每個人在自己人生路上的某一刻，都可能是病人，或是病人家屬，我衷心期待有多一點人閱讀這本書，從中感受安寧緩和療護對生命有什麼樣的幫助。 　　──────花蓮慈濟醫院護理部副主任王淑貞  

安寧療護內容進入發燒排行的影片

專業及家庭角色的掙扎-急重症專科醫師面對親屬生命末期的醫療決策

為了解決安寧療護內容的問題，作者林珊伊 這樣論述：

中文摘要當實際遇上自己的親屬生命末期之際，才會發現要面對生命末期醫療決策並非想像中那樣地簡單與容易。因此，本研究的目的在瞭解急重症專科醫師面對親屬生命末期醫療決策的生命經驗及感受，並探討醫師身為專家與家屬角色時的角色掙扎歷程。本研究採質性研究作為研究設計，以急重症專科醫師為研究對象，透過敘事研究分析的方法，於通過IRB審查後，面對面深度訪談六位於2000年之後曾面臨親屬生命末期醫療決策經驗、且現仍在執業中的急重症專科醫師。由研究對象敘說自己的生命故事經驗，再進行文本整理與分析。研究發現急重症專科醫師在生命末期醫療決策時的認知改變模式，以及生命末期議題應用到雙重家庭壓力理論時的理論修正。研究結

論整理出急重症專科醫師面對親屬生命末期醫療決策時，在認知、現實、執行層面與角色行為上的意義與特徵，包括：一、在認知層面上，醫師所處的人生發展階段、執業場域、習醫行醫經驗及面對生命的態度有其重要意義。二、在現實層面上，醫師會成為家庭核心的重要角色，以及發現陪伴的重要性。三、在執行層面上，醫療決策會受到醫療處置侵入性及溝通討論的程度影響。四、在角色行為上，會受到家人對其社會角色行為的期待及現實考量下的情感抽離影響。最後，根據研究發現與結論，提出對醫療從業人員、醫學教育、生命末期議題應用雙重家庭理論、醫務社會工作領域發展、生命末期政策以及未來研究的建議。藉此用以提供醫務社會工作者瞭解服務對象及醫療團

隊在面臨醫療決策時的難處及提供專業處遇。關鍵字：急重症專科醫師、生命末期、醫療決策、專業角色、家庭角色

健康快充卡哇醫：一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科（隨機附贈「卡哇醫團隊」造型書籤夾一款）

為了解決安寧療護內容的問題，作者林于翔（阿毛醫師） 這樣論述：

醫學很難，但健康很簡單！   醫生漫畫家阿毛聯手超過40位網紅專家醫師 分門別類繪製100個超重要的健康議題 「要怎麼預防生病？」「生病該看哪一科？」 就讓卡哇醫團隊來告訴你！   　　重量級作家  侯文詠  推薦 　　「這本講醫學的漫畫書，讓我想到講紅酒的神作《神之雫》！」   　　世界上沒有有效又完全沒有副作用的藥，除了健康，沒有穩賺不賠的投資！ 　　阿毛醫師帶你進入元健康時代！ 　 　　全書有卡哇醫漫畫與可愛人物串場，搭配專業醫師解說，用輕鬆有趣的方式讓你徹底搞懂身體大小事！   　　使用方式： 　　第一步  找到想了解的症狀或疾病名稱 　　第二步  理解初步成因與治療方式 　　第三

步  理解疾病或症狀詳細內容與常見的偏誤 　　第四步  若有類似疾病或症狀該看哪一科   　　「醫學是為了促進健康而存在，好醫學必須足夠接地氣，才能讓人一看就懂，那些艱澀論文就讓專業人員去傷腦筋吧，你們看漫畫就好，笑著笑著就懂了！ 　　在醫生的忙碌工作之餘，阿毛還有著不安分的創作靈魂，一直在思索如何創作一本兼具實用與趣味的醫學工具書，漫畫太多怕流於娛樂，知識太多又生硬難啃，反而都達不到衛教效果。摸索一陣子，打造出『一圖一觀念』的模式，在社群上獲得很好的迴響，就決定使用它了，而且要做就做100份！用全方位的內容，照顧各個族群的需求。 　　阿毛在小學課堂上，經常一面在課本畫重點一面找空白處塗鴉。現

在已經有妻有女，見識過多少生死，做的卻還是同一件事『歸納重點，添加趣味』，原來我一直沒長大，還是那個在課本上塗鴉的男孩。 　　卡哇醫團隊會一直守護大家，也請大家一起守護我們！」――阿毛醫師

社區高齡者預立安寧意願：以懷舊團體工作為媒介之探討

為了解決安寧療護內容的問題，作者城瑞蓮 這樣論述：

本研究以「社區高齡者預立安寧意願:以懷舊團體工作為媒介之探討」為主題，透過探究如下問題：1.高齡者的年齡、教育等背景及生命經驗對其預立安寧意願的影響為何?2.懷舊團體工作是否能促發及協助高齡者追求自己的善終權?3.透過行動研究評估懷舊團體工作是否能成為促發高齡者追求自我善終權的模式?來探討影響高齡者預立安寧緩和醫療意願的因素、懷舊團體工作能否成為一個促發及協助高齡者追求自己善終的權益的可能模式。 本研究以質性研究為主，量化研究為輔，在社區以行動研究作為懷舊團體工作運作及修正的依據，在收集資料的部分，除了讓成員於懷舊團體中分享其對預立安寧意願的理解及看法，也以觀察法之參與觀察於團體活動，

對參與對象進行觀察同時做紀錄，並以自製問卷及半結構訪談大綱進行調查及訪談，作為資料的蒐集，最後將文本內容做資料的分析及量化的統計，再以三角檢測讓研究具嚴謹度。 研究發現受訪者的生命經驗中有照顧過末期病人的對預立安寧意願的實踐多數有深切的影響，80歲以上的高齡者對簽署預立安寧意願書有較高的意願；性別、婚姻狀況、居住狀況、經濟狀況及宗教信仰的不同，對預立安寧意願並無明顯的不同，然而，透過融入安寧理念的懷舊團體工作引導，成員對預立安寧意願的認同度均有提升。 若以計畫行為理論的觀點來看，作為「實際行為控制」的懷舊團體工作能提升預立安寧意願的「行為意向」，進而使其進行「簽署預立安寧意願書」或

「與親人談論預立安寧意願(醫療自主計畫) 」等行為，然而，預立安寧意願書的兩個見證人欄位，卻是簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」後註記到健保卡的絆腳石，以至於預立安寧意願的「主觀規範」(高齡者的重要家人支持與否)直接影響「註記安寧意願到健保卡」的行為。 研究建議:一、結合社區樂齡中心、關懷據點、日照中心對高齡者施以融入安寧理念的懷舊團體工作，讓高齡者有機會預作醫療自主計畫，能在臨終時拒絕無效醫療，保障其善終權。二、邀請高齡者親人參與懷舊團體工作，增進親人溝通管道，破除高齡者預立安寧意願書後執行之阻力，實現高齡者之善終權。三、提升醫護人員安寧療護之觀念，在病人臨終急診時，能善盡醫病溝通

，協助高齡者實現其安寧意願，保障其善終權。四、修改法令讓它能真正落實意願人自主權之保障，以維護高齡者善終權之自主。