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如果有一天，我們說再見（新版）

為了解決安寧療護費用的問題，作者台灣安寧照顧基金會 這樣論述：

終有一天，生命的旅程會來到終點， 你永遠不知道哪一天會離開？ 於是我開始練習，練習跟你說再見…… 　　37篇最真實的人生現場，最震撼的生命故事。 　　唯有坦然面對、正視死亡，我們才能學會真正活著。 　　送給學子最佳的生命教育課外讀物，獻給大眾一封封動容的告別情書 　　生命中最深的痛，就是面對摯愛死亡，無論你的摯愛是父母、小孩、親友、還是寵物…… 　　本書精選了安寧照顧基金會「如果有一天，我們說再見」徵文活動中動人的篇章，集結各界作者包括名人、名醫、一般的民眾、看盡老病的醫護人員，各自說出他們告別的真實人生現場。 　　看這群陪伴摯愛的、親自與死神交過手的、預先為自己寫好生後交待的人們，

如何練習說再見。 　　▲你的笑容、你的憤怒、你的喜悅……你不在了，但我都記得     　　你的一顰一笑，全都烙印在我的腦海裡；你我之間的點點滴滴，你知我知的各種祕密，雖然你已經不在，但關於你的一切，全都牢牢記在我的心裡。 　　▲不忍心看你受苦，所以忍痛讓你走。因為我‧愛‧你 　　我的放手不是放棄，是用盡全力卻喚不回生命，是因為捨不得你哭，所以心痛喊停…… 　　▲真有那麼一天，你要如何說再見？ 　　哪天我必須走了，你要捨得放手，也望活著的你，不會在茫然失措之際，還要面對「救與不救」的兩難煎熬。 名人推薦 　　跨界名人｜真情告白與推薦 　　小野、王小棣、江秀真、余廣亮、邱淑容、林芳郁、果

東法師、柯文哲、紀惠容、徐譽庭、陳永興、陳秀丹、黃勝堅、黃勝雄、葉金川、楊玉欣、楊育正、鄭弘儀、賴青松、蕭美玲、羅文嘉、譚敦慈、蘇絢慧（依姓氏筆畫排序）   作者簡介 台灣安寧照顧基金會 　　台灣安寧照顧基金會是一個成立30多年的公益團體，以協助臨終病人獲得適當之醫療並促進各界對臨終病人之關懷為宗旨，積極推動安寧療護及生命教育，廣為辦理醫療專業人員的教育訓練、並提供弱勢病患醫療費用和生活喘息協助補助。 　　「安寧療護」的精神是不加速、也不延後末期病患的病程，而是協助患者緩解身體的疼痛、不適，有效控制各種症狀，積極、有尊嚴地抵達人生的終站。 【序】真有那麼一天，你要如何說再見？  

/台灣安寧照顧基金會前董事長林建德 Part 1 你不在了，但我都記得         抱妳抱妳一直抱妳──媽媽人間最後十日（小野） 親愛的老爸，謝謝你（紀惠容） 病榻前過好年，父親終於找到了家（徐譽庭） 記我的阿公～一個騎鐵馬尋埋骨地的插秧冠軍（賴青松） 黃昏的故鄉（陳少翔） 爸，再見（陳旻柜） 別後（江政家） 瘀青的手（陳文豪） 他不要，我記得（陳霖） 死亡像根湯匙，攪動我對生命的認識（林熙祐） 我記得的告別（謝雅之） 謝謝你陪伴我長大（王沛雯） Part 2 安寧療護，愛他就讓他好走                 我會一直為你美麗（譚敦慈） 從科技回歸到人性，才看見眾生（柯文哲）

最悲慘的急救：一名醫師的死亡凌遲事件（陳秀丹） 捨不得您哭（賴妙娟） 放手，最艱難的醫術（黃勝堅）     目的地到的時候，我會快樂下車（林芳郁） 幕在安寧中緩緩落下（柯獻欽） 醒著說再見（吳慧如） 擁抱（陳昭先） Part 3 面對死亡，練習說再見             愛，讓我們勇敢牽手到時也會勇敢放手（鄭弘儀） 生之喜悅，終點亦然──憶兩個安寧病房的老朋友（陳永興） 再見之前的相會，讓離別沒有遺憾（余廣亮）     罹癌更激發我的熱情，將人生往‧前‧移（楊育正） 截肢重生，讓我有勇氣面對死亡（邱淑容） 生病讓生命變清晰，讓死亡變激勵（楊玉欣） 對不起，爸爸我做錯了！（蕭美玲） 先面

對自己的死亡，才會謙卑對待病人（黄勝雄）     若是深愛，請放手（劉雲英） 摺紙送我走吧！（陳翼斌） 孩子，我把夢田留給你們，請種出自己的夢想（羅文嘉） 如果我沒醒來，不要串通醫師凌遲我！（葉金川） 「如果有一天，我們說再見……」（蘇絢慧） 寫好遺書攀珠峰，更珍惜生命每一刻（江秀真） 感恩生存，也感謝死亡（果東法師） 旅程中的兩個畫面（王小棣）   序 真有那麼一天，你要如何說再見？ 台灣安寧照顧基金會前董事長　林建德 　　根據加拿大安寧緩和醫療協會統計，八成民眾認為，應趁還健康時，自行規劃生命末期的健康照顧計畫；儘管對此共識很高，卻有高達七成的人無法落實，以致於末期患者中，有九

成在纏綿病榻前、乃至臥病後，從不曾和醫護人員討論自己即將接受的醫療方式。 　　台灣呢？縱然安寧療護已經推動超過二十年，多數人都是在毫無準備下，來不及清楚表達意願，即帶著遺憾離開，也讓家人、親友承受難以負荷之傷痛。 　　為了協助國人追求並落實善終的理念和權益，台灣安寧照顧基金會發動一波波安寧療護及生命教育社會宣導活動，包括文學作品、電影、繪畫、攝影、音樂會等形式，討論安寧療護及生死的真諦；由社會熱烈的回響看來，這些活動像一場場持續而寧靜的「社會革命」，改變了國人過去對死亡諱莫如深的看法。 　　此外，我們則進一步推廣預立醫療自主計畫，呼籲社會大眾及早將生命末期的準備，納入人生晚期生涯規劃目標

，開誠佈公地與家人討論、溝通自己期待的臨終照護及安排；這不僅是一種生命自主權的展現，也是與親人家人最深切的生命對談，甚且是家人未來醫療安排最重要的憑據；不僅確保自己臨終的方式能符合自己的意願，也讓家人和醫護人員可以安心執行，達到「生死兩相安」的目的。 　　為此，台灣安寧照顧基金會舉辦了「如果有一天，我們說再見……」徵文活動，鼓勵民眾做一場人生告別的預演，對臨終的醫療與照護預做安排。徵文來件分一般民眾組與醫療專業人員兩組，此外，主辦單位也特別邀請醫療、政治、宗教、藝術、體育界等各領域具影響力人士及六大醫院院長撰文示範，和民眾生命分享，藉此拋磚引玉，鼓勵所有素人執筆，說出對自身及家人末期醫療的想

法和規劃。 　　果然，這次徵文再度獲得社會熱烈回響。安寧照顧基金會共收到五六九篇一般民眾及六十二篇醫療人員投稿，加上二十五篇名人文章，共計六五六篇深情文章；從國中生自寵物身上學到的生命初體驗，到老人家對後輩殷實的傳家慧語；從癌末、罕病、漸凍人由苦難悟出的人生功課，到醫療人員在醫學與人性衝撞的領悟；從邊緣人、更生者的懺情錄，到夫妻、愛人間最後的情書；每一道再見背後，都是一則厚重的生命故事，耐人咀嚼再三。 　　謝謝《康健雜誌》認同安寧善終理念，願意大力協助出版這本深情告別文集，將感動傳出去，讓更多人認識看見預立醫療的重要，進而起而行。 　　人生的列車，終究會到站，沒有人可以不下車；但提前預備

，為自己做好安排，也為家人做好心理建設，相信走向「善終」的人生旅程會更從容、更恬適。 內文試閱１ 抱妳抱妳一直抱妳——媽媽人間最後十日          文／小野 媽媽，如果知道妳就要走，我一定會讓妳更任性，更多機會說實話。 我也會不厭其煩地一直抱妳去尿尿。抱妳抱妳，一直抱妳。 二○○九年四月十六日。 照顧媽媽的印傭阿緹終於回來了，她一邊燙衣服一邊唱著歌，被前一個照顧者河南來的蝴蝶弄亂的家，又恢復了原有的寧靜和秩序。阿緹恢復讓媽媽練習走路、看報紙，日子又重新開始了。前陣子河南來的蝴蝶每天夜裡對著媽媽訓話，媽媽反嗆她說，你可不可以安靜點？你是來照顧我的，不是來訓話的，我是力不從心，不是故意的

。請妳閉嘴。 四月十七日。 一大早阿緹推著輪椅上的媽媽出發去富陽生態公園入口處曬曬太陽，自從媽媽兩隻腿無法再行走後，都只能這樣在登山口呼吸一些新鮮空氣。戴著墨鏡的媽媽舉起手，向二姊和我揮揮，似乎很想學麥克‧阿瑟將軍說的老兵不死。晚上我替媽媽按摩和抓癢，並且向她報告說在美國讀書的孫子五月底就要畢業了。媽媽在我嗡嗡的講話聲和抓癢的動作中沉沉睡去。這一刻，我感到很幸福。 四月十八日。 今天是媽祖生日。媽媽窗前有一株枯乾的小榕樹發了新芽，嫩綠嫩綠的，我把發了新芽的那一端轉向媽媽，對媽媽說：「枯木發新芽，這就是你。你要加油啊！」媽媽望著我苦笑著，輕輕地嘆了一口氣。很輕很輕。一輩子為了維持一家和樂氣氛，凡

事都極度壓抑的她，連嘆氣都只能這樣輕輕的。我望著媽媽那一絲無奈的苦笑，和淡淡的嘆氣，心疼得好想哭。 四月十九日。 晚上，我們姊弟們推著媽媽走進富陽生態公園看螢火蟲，這裡的螢火蟲是黃緣螢。螢火蟲的微光在黑夜中閃閃爍爍，好像媽媽的生命狀態。媽媽似乎對這些微光不感興趣，反而懷念起在福建西部山城連城縣，她說那裡的螢火蟲啊滿山遍野，比這裡多太多了。她很少談家鄉的總總。 四月二○日。 今日穀雨。下午傅小姐特別來探視媽媽，媽媽握著傅小姐的手說，真是不敢當啊，真是謝謝你啊。她總是這樣低聲下氣地對待每一個人。之後阿緹替她洗了一個熱水澡，晚上媽媽吵著說，她今天還沒洗過澡，耐心的阿緹又替她洗了第二次的澡。她最近常常

這樣忘了自己洗過澡，老是吵著要洗澡。

《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》

為了解決安寧療護費用的問題，作者陳佳宏,呂敏吉,蔡惠芳 這樣論述：

好發率比胃癌、胰臟癌高？！ 台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤   　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！  　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷， 　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……， 　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！   　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！ 　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸 　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧 　　☆晚期癌症適應──社區

醫療，導入早期緩和治療   　　身體警訊篇 　　˙低血糖 　　˙熱潮紅 　　˙反覆腹痛、胃潰瘍 　　˙咳嗽 　　˙心悸、氣喘 　　˙發熱、盜汗 　　˙皮膚炎   　　NET醫療篇 　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測 　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術 　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死 　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？ 　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？   　　緩和醫療篇 　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？ 　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區

　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬 　　˙安寧緩和居家照護   　　心理適應篇 　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性 　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應 　　˙CALM心理支持模式   本書特色   　　◎血液腫瘤科專業醫師的醫療實錄 　　◎漸進式讓讀者逐步認識神經內分泌腫瘤 　　◎全台灣首本全方位神經內分泌腫瘤醫療論述 　　◎著重癌症病患心理，以及疾病照顧的範例分享 　　◎從疾病控制到情緒心理，聚焦多面向照護 　　◎預防、醫療、安寧，為癌守護的抗癌聖經 得獎紀錄   　　陳佳宏醫

師曾於2012年任職三總澎湖分院期間深入社區，同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民；陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。   　　呂敏吉醫師曾獲得青年杏林獎。   健康無「癌」．真誠推薦   　　衛生福利部國民健康署署長 王英偉 　　三軍總醫院澎湖分院院長及小兒內分泌專家 朱德明 　　台灣癌症安寧緩和醫學會理事長  何景良 　　三軍總醫院松山分院院長及內分泌專家 洪乙仁 　　台灣心理腫瘤醫學學會理事長  莊永毓 　　台灣神經內分泌腫瘤學會理事長  黃燦龍 　　臺

北醫學大學臺北癌症中心副院長  趙祖怡 　　（依姓名筆劃排序）