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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決安寧病房申請的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

許自己一個尊嚴的安寧

為了解決安寧病房申請的問題，作者張明志 這樣論述：

▍50+的必修課：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍ 害怕死亡是出於對未知的恐懼。 只要預先修習生死學，沒有不可言說的議題。   　　多數人希望長壽，但人生無常，卻沒有多少人想得開。 　　我們是否也應先預習生死學？ 　　不然，也該了解死亡的過程是怎麼一回事。 　　──血液腫瘤科資深主治，張明志醫師   　　如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。 　　「善終好走」就是尊嚴； 　　面對生命終點，給自己一份禮物。   　　當病症來敲門，我們如何應對不安與徬徨？若有幸治癒，如何不擔心會不會復發？又，若復發了，如何平復深受打擊的沮喪與無助？……   　　臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過

無數癌症患者，對死亡的理解，超越醫學、科學層面，而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說，人生愈走到盡頭愈重要，就像表演單槓的體操選手，下槓的動作也要列入評分。   　　面對未知，我們抗拒、恐懼、焦慮、不安；如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出，除了實質醫療行為，更重要的是建立不怕、不拒、不求，安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。   聯合推薦   　　◎朱為民（臺中榮總家醫部健康管理中心主任） 　　◎鄭安理（臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長） 　　◎小劉醫師 劉宗瑀（外科醫師、作家） 　　◎蘇益賢（臨床心理師）

　　＿＿一致推薦   　　◎畢柳鶯（衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者）專文作序：「善終」是「善生」的一部分，且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情，到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討，以基督教、佛教和東西方哲學為基礎，堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊，更是一本智慧之書。

應用芳香療法減緩安寧療護護理人員工作壓力之成效--以桃園某區域醫院為例

為了解決安寧病房申請的問題，作者何佳宴 這樣論述：

本論文研究為，以芳香療法減壓課程應用，對安寧療護護理人員幫助減緩工作壓力之成效。採用實驗研究之等組前後測設計，研究對象招募桃園某一區域醫院的安寧療護護理人員34人參與，隨機分派為實驗組及控制組各17人。搭配研究機構安寧護理人員需求及建議，設計為六單元芳香療法減壓課程。主題包括：1.勞累要保養-肩頸肌肉酸痛芳香療法、2.頭輕放空中-頭痛舒壓芳香療法、3.夜夜好安眠-失眠淺眠芳香療法、4.放鬆深呼吸-過敏呼吸道芳香療法、5.天天好消化-腸胃健康芳香療法、6.心情好自在-安定溝通芳香療法。 研究流程包括，將人員於研究前期隨機分派兩組，並對兩組進行前測問卷測試，其問卷內容有：「護理人員工作壓力

量表」及「測試者基本資料」二部分記錄兩組現況。研究者再針對實驗組施予每週一單元共計6單元，每單元1.5小時的芳香療法減壓課程，並於課程中撰寫教學日誌講師記錄，觀察學員的學習狀況及反應；另控制組則未給予任何介入措施。6單元課程執行完畢後一週內，再將二組同時進行後測測試，其問卷內容同前測之。收集完畢即進行分析，以描述性統計、t檢定等做其統計研究，以探討芳香療法對於安寧療護護理人員減緩工作壓力之成效，統計顯著水準訂為α= .05。並於兩組完成後測問卷後，後續補償性作業為控制組上相同之減壓課程。 其研究結果，經獨立t檢定其實驗及對照兩組於課程介入後，後測比較無顯著差異；而以實驗組單組觀察，前後測

分數做相依t檢定分析，其壓力評分有顯著的降低，且於問卷四大壓力項目中的其中兩個「工作關注」及「無法完成私人工作」此二大項皆有明顯改善。加上教學日誌講師記錄之綜合觀察，發現能有效減緩安寧療護理人員工作壓力，有利於醫療品質提升，更進而達到身心健康的勞安品質。建議可將芳香療法減壓課程加以應用，為醫護人員工作壓力減緩更實質的幫助。